Главный врач Маслов Сергей Викторович: конт. тел.: 8 (42137) 7-26-02.
Прием главным врачом осуществляется еженедельно по четвергам с 16.00 до 17.00 часов. Запись по телефону: 8 (42137) 7-26-02
Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения и качеству медицинской помощи Цыбуля Татьяна Шабановна: конт. тел.: 8 (42137) 7-86-07.
Прием заместителем главного врача осуществляется ежедневно с 08.00 до 15.45 часов.
Заместитель главного врача по лечебной работе Лежнина Надежда Константиновна: конт. тел.: 8 (42137) 7-38-00.
Прием заместителем главного врача по лечебной работе осуществляется ежедневно с 08.00 до 15.45 часов.
Телефон «горячей линии» по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи: 8 (42137) 7-86-07; 8 (42137) 7-38-00
Телефон «горячей линии» по вопросам лекарственного обеспечения: 8 (42137) 7-86-07
Телефон для экстренных обращений: 8-963-829-49-29
Адрес электронной почты: priemcrbvanino@mail.ru
Записаться на прием к врачу можно на сайте: http://www.gosuslugi.ru или http://uslugi27.ru
Сайт поликлиники: http://vaninocrb.ru
Тел.:(4212)97-03-33 - отдел организации ОМС
Тел.:(4212)97-04-44 - отдел контроля качества медицинской помощи застрахованным.
Руководитель: Лазерко Нелли Александровна
Конт. тел.: (4212) 47-46-11, факс:(4212) 47-46-29
E-mail: khb@sogaz-med.ru
Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Волочаевская, д. 133
Руководитель: Щербакова Ирина Геннадьевна.
Конт. тел.: телефон: (4212) 40-83-13, доб.027-40-02, факс:(4212 ) 40-83-13
E-mail: ShcherbakovaIG@vtbms.ru
Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 44
Руководитель: Мальчушкина Светлана Александровна
Конт. тел.: (4212) 31-31-17, факс:(4212) 31-31-17
E-mail: malchushkina@rgs-oms.ru
Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 23
Руководитель: Шептур Юлия Викторовна
Конт. тел.: (4212) 42-16-02, факс:(4212) 42-16-02
E-mail: spasmed-khv@mail.ru
Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Дзержинского, д. 34 офис 204
Руководитель: Демин Юрий Федорович
Конт. тел.: (499) 372-79-16, факс:(499) 372-79-16
E-mail: office@reco-med.com
Адрес нахождения организации: Московская область, г. Павловский Посад,
ул. Урицкого, д. 26
Юридический и почтовые адреса: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 32
Контактные телефоны:
приемная: +7 (4212) 40-23-22,
приемная 1-го заместителя: +7 (4212) 40-23-88,
факс: +7 (4212) 40-24-51
электронная почта: zdrav@adm.khv.ru
Круглосуточный телефон "горячей" линии министерства здравоохранения края 402-201
Выберите соответствующий пункт голосового меню:
Обращаем Ваше внимание: с 18:00 до 09:00, а также в выходные и нерабочие праздничные дни Ваш звонок будет переадресован на оперативного дежурного Территориального центра медицины катастроф
Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44
Многоканальный телефон: (495) 627-24-00
Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан: (495) 627-29-93
«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 500 18 35
Адрес электронной почты: info@rosminzdrav.ru (кроме федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации)
Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Прием корреспонденции: г. Москва, ул. Неглинная, д.25, 3-й подъезд, "Экспедиция"
Справочная Росздравнадзора: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30
Адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1
На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:
В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:
Направление пациентов в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена.
Госпитализация производится в плановом порядке.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара с целью определения сроков госпитализации.
Пациент должен предъявить следующие документы:
Пациент должен иметь сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации, врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Завершение цикла лечебных процедур и манипуляций, определенных медицинскими стандартами.
Сроки госпитализации в дневной стационар до 30 дней (в зависимости от наличия мест и тяжести заболевания).
Сроки лечения в дневном стационаре определяются индивидуально в зависимости от диагноза и течения заболевания.
Во всех государственных учреждениях здравоохранения Хабаровского края, а также иных медицинских организациях можно получить листок нетрудоспособности в электронном виде (далее по тексту – ЭЛН).
У ЭЛН есть масса преимуществ, как для работодателей, так и для работников. Электронный документооборот значительно облегчает взаимодействие работника, лечащего врача и работодателя. Во-первых, электронный лист нетрудоспособности невозможно потерять. Во-вторых, не нужно его носить от врача к работодателю, и обратно, в случае, если на нем не хватает печати или подписи. Кроме того, что немало важно, ЭЛН ускоряет процесс выплаты пособия, существенно снижает трудозатраты работодателя для передачи сведений для назначения пособий.
В случае заболевания достаточно сообщить лечащему врачу о своем желании оформить ЭЛН, дать письменное согласие на его формирование и сообщить номер своего СНИЛС. После закрытия ЭЛН работодатель сможет запросить ЭЛН в Единой базе и направить в ФСС для назначения и выплаты пособия.
Для перехода на электронное взаимодействие страхователю-работодателю необходимо выбрать один из 3 доступных способов взаимодействия с ФСС РФ:
Оформляйте ЭЛН, и вы на практике убедитесь, что электронный больничный - это удобно, надежно и без ошибок!
Напоминаем, что для формирования ЭЛН нужен СНИЛС и письменное согласие на его оформление
По всем вопросам перехода на электронное взаимодействие можно обратиться по телефонам «Горячая линия», представленным на сайте: www.r27.fss.ru.
Госпитализация пациента в круглосуточные стационар обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации.
Общими показаниями для госпитализации являются:
Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационные отделения или отделения интенсивной терапии, а также круглосуточного медицинского наблюдении и проведения специальных видов обследования и лечения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным или эпидемиологическим показаниям.
Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в профильные стационары врачами скорой медицинской помощи, в т.ч. и по направлению лечащего врача, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения
При необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации;
Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи.
Показания к госпитализации в плановой форме:
При направлении на стационарное лечение обеспечивается:
Лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная плановая медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент.
Время ожидания, дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не должен превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:
Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется в информационно-аналитической программе.
В направлении указываются:
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение 2 часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов с момента обращения в приемное отделение. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:
Примечание:
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать или сменить лечащего врача для получения медицинской помощи.
Для осуществления смены лечащего врача необходимо написать заявление на имя главы учреждения (главного врача).
При прикреплении к медицинской организации (МО) – заведующий отделения рассказывает о квалификации специалистов, работающих в отделении. При подаче заявления о прикреплении к МО гражданин выбирает подходящего специалиста. В случае согласия специалиста происходит назначение лечащего врача.
При смене лечащего врача – в заявлении должна быть указана объективная причина пожелания смены лечащего врача. В случае согласия сменяющего специалиста происходит замена лечащего врача.
Порядок выбора лечащего врача регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
При направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию пациенту необходимо иметь направление по форме Ф-57/У, выданное лечащим врачом (участковым терапевтом), а также необходимый перечень клинико-диагностического обследования (клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ и т.д. в зависимости от учреждения, в которое происходит направление).
Порядок направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента".
Ознакомиться с графиком работы помещения для ознакомления с медицинской документацией можно у заведующих поликлинических отделений в часы работы учреждения.
Выдача медицинской карты амбулаторного больного пациенту на руки возможна только в случаях запроса суда, следственных органов, прокуратуры, РВК, при предъявлении официального запроса, а также при прохождении МСЭ (гражданин обязан предъявить приглашение на МСЭ с указанием даты прохождения).
Во всех остальных случаях, при написании заявления на имя руководителя ЛПУ, выдается выписка* из медицинской карты амбулаторного больного.
Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного или выписки из медицинской карты амбулаторного больного регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны», ст.22 «Информация о состоянии здоровья, Письмом МЗСР РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказом Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
* Медицинская справка формы 027/у (амбулаторная форма справки) - это медицинский документ, являющиеся обязательной составной частью медицинских учетных документов, оформляющихся амбулаторным больным, находившимся на лечении в отделениях ЛПУ любого порядка.
Медицинская выписка (форма 027/у) - оформляется лечащим врачом на основании учетной формы 025/у-04 (медицинская карта амбулаторного больного), формы 003/у (медицинская карта стационарного больного - история болезни) или выписного эпикриза (стационарная форма справки), в зависимости от того, в ЛПУ какого порядка (амбулаторном или стационарном) больной получал лечение.
Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного выдается по окончании курса лечения и при выписке пациента из ЛПУ на работу или учебу, при направлении больного на врачебную комиссию (ВК) или на дальнейшее стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение, а также в случае смерти больного.
Положения, регламентирующие порядок ведения и оформления истории болезни, обязывают врача, с исчерпывающей полнотой, отражать в карточке больного наблюдаемые клинические проявления болезни, анамнез, проводимые лабораторные исследования, терапевтические мероприятия и их последовательность, динамику изменения состояния больного, продолжительность лечения и рекомендации по осуществлению дальнейшей реабилитации больного. Все лечебные мероприятия заносятся в историю болезни немедленно, после назначения. Все записи должны быть разборчивыми и четкими.
Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.
Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой.
Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать одно медицинское учреждение для получения первичной медицинской помощи.
Подача заявления о прикреплении к МО на имя руководителя лечебного учреждения (главный врач).
В заявлении должна быть отражена информация о гражданине. Перечень необходимой информации содержится в образце заявления, который можно скачать здесь.
Заявление должно быть зарегистрировано в регистратуре поликлиники или в секретариате.
В течение 2-х рабочих дней после принятия заявление происходит рассмотрение. В случае отказа о принятии заявлении происходит уведомление гражданина по контактной информации, указанной в заявлении.
После получения уведомления из МО, где гражданин ранее получал медицинскую помощь, в течение 3-х рабочих дней происходит уведомление гражданина о прикрепление к МО по контактной информации, указанной в заявлении, а также уведомление страховой медицинской организации.
Порядок прикрепления к МО регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Уважаемые родители, задумайтесь!
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):
Более 3 млн. детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет.
Ожоги - к сожалению, очень распространенная травма у детей:
Кататравма (падение с высоты) - в 20% случаев страдают дети до 5 лет - нередкая причина тяжелейших травм, приводящих к инвалидизации или смерти.
Не разрешаете детям «лазить» в опасных местах (лестничные пролеты, крыши, гаражи, стройки и др.).
Устанавливаете надежные ограждения, решетки на ступеньках, лестничных пролетах, окнах и балконах.
Помните - противомоскитная сетка не спасет в этой ситуации и может только создавать ложное чувство безопасности.
Открывающиеся окна и балконы должны быть абсолютно недоступны детям.
Не ставьте около открытого окна стульев и табуреток - с них ребенок может забраться на подоконник.
Утопление - в 50% случаев страдают дети 10-13 лет из-за неумения плавать:
Помните — практически все утопления детей происходят в летний период.
Удушье (асфиксия) - 25 % всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года из-за беспечности взрослых: аспирация пищей (вдыхание остатков пищи), прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками и др.:
Отравления - чаще всего дети отравляются лекарствами из домашней аптечки - 60% всех случаев отравлений:
Дорожно-транспортный травматизм - дает около 25% всех смертельных случаев:
Травмы на железнодорожном транспорте - нахождение детей в зоне железной дороги может быть смертельно опасно:
Строжайшим образом запрещайте подросткам кататься на крышах, подножках, переходных площадках вагонов. Так называемый «зацепинг» - в конечном итоге - практически гарантированное самоубийство.
Помните сами и постоянно напоминайте Вашим детям, что СТРОГО запрещается:
Уважаемые родители, помните - дети чаще всего получают травму (иногда смертельную) - по недосмотру взрослых
Пособие по грудному вскармливанию:
На базе Единого информационно-сервисного центра ОАО «РЖД» работает распределительный контактный центр ОАО «РЖД», осуществляющий информационно-сервисное обслуживание маломобильных пользователей железнодорожного транспорта по бесплатному федеральному телефонной, номеру 8-800-775-00-00 (добавочный 1), передачу участниками перевозочного процесса заявок на обслуживание маломобильных пассажиров и мониторинг их исполнения в рамках проекта Центр содействия мобильности ОАО «РЖД» (далее ЦСМ ОАО «РЖД») с включением в работу вокзалов Дирекции железнодорожных вокзалов.
Маломобильный пассажир желающий получить помощь на вокзале может подать заявку по бесплатному федеральному телефонному номеру 8-800-775-00-00 (добавочный 1), ЦСМ ОАО «РЖД» в круглосуточном режиме без выходных дней оформляет заявки на организацию сопровождения и обслуживания на вокзале, в том числе на оказание помощи при посадке- высадке в/из вагона. Рекомендуемое для пассажиров время подачи заявки не менее чем за 3 часа до начала ее оказания.
Услуги помощи и сопровождения маломобильным пассажирам на вокзале оказываются на безвозмездной основе.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
О правилах подготовки к фиброгастродуоденоскопии:
Фиброгастродуоденоскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить заболевания этих органов. В зависимости от показаний, оно производится в неотложном или плановом порядке. ФГДС выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится в пищевод через рот; он не препятствует дыханию и не вызывает боли. Средняя продолжительность исследования составляет 5-10 минут.
Подготовка к исследованию. ФГДС проводится натощак, поэтому не следует есть, пить и курить, по меньшей мере, в течение 6 часов до исследования. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. В кабинете эндоскопии Вы должны прибыть в назначенное время с медицинской документацией и чистым полотенцем. В кабинете Вас встретят врач и медицинская сестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.
О правилах подготовки к колоноскопии:
Колоноскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки, в ряде случаев – часть тонкой кишки, и выявить их заболевания. Колоноскопия выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится в прямую кишку через задний проход. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает боли, однако возможен дискомфорт в заднем проходе и ощущение вздутия живота. С целью уточнения диагноза во время колоноскопии могут применяться дополнительные методы: хромоскопия (окраска слизистой оболочки), биопсия (взятие образцов ткани на анализ). Средняя продолжительность исследования составляет 30-60 минут.
Подготовка к исследованию. Успех исследования и диагностики во многом зависит от качества подготовки толстой кишки. Существует несколько методов подготовки кишки к исследованию, обсудите подходящий для Вас способ с врачом. В течение двух суток до исследования Вам рекомендован стол 0; исключить из питания растительную клетчатку (фрукты, овощи, хлеб, каши). В день исследования принимать пищу не следует. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. Просим Вас прибыть в кабинет эндоскопии в назначенное время с медицинской документацией и чистой простыней. В кабинете Вас встретят врач и сестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.
О правилах подготовки к цистоскопии:
Цистоскопия – это исследование состояния слизистой оболочки и полости мочевого пузыря. Уретроскопия – это исследование состояния слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Процедуры проходят в асептических (стерильных) условиях. Исследование проводится с помощью наполнения мочевого пузыря или полости мочеиспускательного канала (для ирригационной уретроскопии) стерильной дистиллированной водой или стерильным физиологическим раствором для расправления стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Цистоскопия/уретроскопия проводится следующим образом: в полость мочевого пузыря (просвет мочеиспускательного канала) вводится тубус эндоскопа, затем оптическая часть, которая позволяет получить визуальную информацию, сделать запись проводимого исследования, а также по желанию пациента может быть скопирована на внешний носитель, предоставленный пациентом.
Процедура эндоскопического исследования продолжается 20-40 мин.
Подготовка к исследованию. В день проведения процедуры не рекомендуется посещение бань, саун, принятие алкоголя, нежелателен половой контакт. Пациенту перед проведением процедуры запрещено пользоваться косметическими средствами (парфюмерия, крема для лица и рук, влажные салфетки и т. д.).
Правила госпитализации:
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется по направлению лечащего врача или врача скорой медицинской помощи.
Показания для госпитализации:
Экстренная госпитализация – острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в АРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным показаниям.
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.
При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.
Предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре – не более одного месяца, по профилю «медицинская реабилитация» – не более трех месяцев.
Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, – не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Документы, необходимые для госпитализации:
- направление лечащего врача поликлиники, заведующего отделением – форма № 057-у-04, направление врача скорой медицинской помощи;
- паспорт,
- СНИЛС;
- действующий страховой полис обязательного медицинского страхования.
Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Анализ крови:
Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
— для общего анализа крови не менее 3-х часов;
— для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, т.е. баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
Анализ мочи:
Общеклинический анализ мочи:
-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
-утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
– предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
– перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
– хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
– пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
– утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
– последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
– емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
– по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
– обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса)
– утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
– после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до 9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция – с 15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов;
– все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
– обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
— утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
– первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
– собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
– допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
– сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
– если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Анализ кала:
– за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; – нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
– кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
– подготовить чистую емкость для кала;
– содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
– в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу: семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, сорбенты (активированный уголь и прочее), а также грибы!
Анализы в гинекологии, урологии:
Для женщин:
– нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
– не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
– накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
– нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
– нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
– нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
– применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
– не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Анализ мокроты:
– анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
– перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
Ультразвуковые исследования:
Подготовка к УЗИ брюшной полости
— За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
— Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
— УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
— Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо предупредите об этом врача УЗИ;
— Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
— Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
— Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
— Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
— Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез
— Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
— Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
— За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
— Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
– данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
– направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
– большое полотенце или пеленку.
Эндоскопические исследования:
Фиброгастродуоденоскопия:
1. как правильно подготовиться:
— явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-курить
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
-чистить зубы
-делать УЗИ брюшной полости и других органов
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
— перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
– шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
– при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, чтобы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно должны предупредить врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
– постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме – до осмотра!);
– данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
– направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
– полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее сообщить об этом врачу.
Как правильно подготовиться:
Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»
За два дня до исследования:
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости
За день до проведения исследования:
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.
В 17:00 необходимо подготовить раствор «Фортранса»
Для этого:
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
Приготовленный раствор «Фортранса» в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать «Фортранс» следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования:
Утром в 7.00 необходимо повторить прием «Фортранса» для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
Вам необходимо иметь при себе:
Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования.
Мифы о питании
«Активированный уголь - супер-еда»
Активированный уголь известен своей абсорбирующей способностью, а в последнее время стал использоваться не только в детокс-диетах, но и для отбеливания зубов, а также для придания еде черного цвета. Однако специалисты напоминают, что вместе с вредными веществами активированный уголь выводит из организма и полезные. А также его применение может снижать эффективность других принимаемых лекарств, в том числе и противозачаточных средств (между приёмом медикаментов и активированного угля должно пройти хотя бы два часа).
«Искусственные подсластители лучше»
Искусственные подсластители не так опасны, как пытаются изобразить их некоторые блогеры-популяризаторы ЗОЖ, тем не менее, специалисты рекомендуют ими не злоупотреблять. Эти химически обработанные вещества могут вызвать проблемы с пищеварением и головную боль. Альтернативой может стать мёд, агава или корень стевии.
«Углеводы - наши враги»
Диетологи советуют не обобщать и не демонизировать все углеводы. Сложные углеводы, содержащиеся в зерновых - источники питательных веществ и клетчатки, они необходимы для полноценного питания. Простые углеводы, например, белый хлеб и белый рис, небогаты полезными веществами.
«Миндальное молоко лучше коровьего»
В стакане натурального коровьего молока содержится 8 граммов белка, в то время как в аналогичном количестве миндального его мало - лишь один грамм. Если вы не хотите или не можете употреблять молочные продукты, то альтернативой коровьему молоку со схожей питательной ценностью может стать соевое молоко, содержащее семь граммов белка на стакан.
«Тяга к определенному продукту сигнализирует о нехватке какого-то питательного вещества»
По мнению некоторых специалистов, «тяга» может быть лишь оправданием предпочтений в еде. Например, тягу к шоколаду объясняют нехваткой магния. Однако тыквенные семечки и тофу гораздо более богаты магнием, а к ним влечёт гораздо меньше людей. Если вам очень-очень хочется съесть какой-то определенный продукт, возможно, это лишь сигнал о том, что необходимо выпить воды, отмечают диетологи.
«Нельзя есть после 18 часов»
Специалисты по питанию утверждают, что ваше тело не знает о том, который сейчас час, однако замечает, сколько калорий вы употребили. Поэтому лучше думать не о времени приема пищи, а уменьшить размер порций в течение дня.
«Потребление жиров приведет к полноте»
Жиры - необходимый элемент нашего питания, без них организм не может усваивать некоторые витамины. Специалисты по питанию утверждают, что исключение жиров во время диеты не ведет к потере веса в долгосрочной перспективе. Важно не исключать жиры полностью из своего рациона, а различать более и менее полезные их виды. Диетологи советуют употреблять мононенасыщенные жиры: оливковое масло, авокадо, рыбу и орехи.
«Один сахар лучше другого»
Для нашего организма мёд и белый сахар - одно и то же. Столовая ложка мёда, кленового сиропа и белого сахара содержат примерно одинаковое количество сахара без каких-либо дополнительных питательных веществ.
«Замороженные овощи не так полезны, как свежие»
Иногда свежие овощи содержат больше питательных веществ, чем замороженные. Но зачастую они теряют некоторые из них при хранении: из-за воздействия солнечного света и кислорода. Поэтому диетологи советуют в сезон покупать свежие местные овощи, а в другое время - замороженные.
«Свежевыжатые соки способствуют детоксикации организма»
Детокс соками - популярный способ «очистки» организма и избавления от «токсинов», однако ученые напоминают, что для фильтрации вредных веществ у человека есть печень и почки. Детокс соками может быть даже вреден, поскольку исключает необходимые питательные вещества и калории. Организм переключается в режим голодания, что ведет к быстрому снижению веса, но потерянные килограммы быстро вернутся после завершения детокса. Для большей эффективности естественных процессов очищения организма диетологи советуют употреблять богатую питательными веществами пищу, контролировать размер порций, пить воду и быть физически активным.
«Глютен не полезен»
У большинства из нас нет необходимости отказываться от глютена. Исключение составляют люди, живущие с целиакией, но их насчитывается около 1%. Приверженцы безглютеновой диеты говорят о том, что стали себя лучше чувствовать. Однако эксперты считают, что это может быть связано в целом с более здоровым рационом: когда булочка заменяется овсянкой с фруктами, эффект получается не из-за отсутствия глютена.
«Нужно пить восемь стаканов воды в день»
Наш организм действительно нуждается в значительном количестве жидкости, однако в выпивании именно восьми стаканов нет научной основы. Диетологи напоминают, что мы можем получать необходимое количество жидкости и из других напитков, а также из фруктов и овощей. А о реальной нехватке воды в организме подскажет слишком темный цвет мочи.
«Нужно есть семь маленьких порций еды в день»
Этот принцип противопоставляют системе трехразового питания. Однако специалисты утверждают, что ни один из этих подходов не универсален. У каждого человека свой метаболизм, общие рекомендации могут быть только о разумной порции еды и о том, чтобы не пропускать прием пищи.
«Все должны считать калории»
Важно не только количество калорий, но и качество. Например, если взять одинаковое количество брецелей и миндаля, то окажется, что брецели содержат меньше калорий. Поэтому, казалось бы, надо выбрать кренделёк. Но, обратив внимание на состав, можно увидеть, что в миндале больше питательных веществ, клетчатки и белка. Поэтому подсчет калорий может быть эффективным способом снижения веса, однако для здорового питания этого недостаточно.
Кого чаще всего кусают комары и как от них спрятаться
Досаждающие в летнюю пору комары могут не только доставлять неприятные ощущения, но и представлять опасность. К счастью, особо опасных насекомых в наших краях не водится, но важно знать, когда и укус обычного комара может причинить серьезный вред. Как не оказаться их «любимчиком» и избежать атаки кровососов?
Кого комары выбирают своей жертвой
Ученые сходятся во мнении, что комар ориентируется на источник тепла и углекислого газа. Некоторые исследования показали, что выбор мишени для укуса проходит в три этапа. Вначале насекомое использует свое обоняние. Уже в 50 метрах от человека комар может почувствовать выдыхаемый им углекислый газ. Затем на помощь комару приходит зрение. Он видит свою жертву на расстоянии 15 метров, больше его внимание привлекают темные объекты. Однако его не введет в заблуждение растение или камень, потому что комар выбирает из тех объектов, которые прошли первоначальный отбор. Приблизившись к жертве на три метра, комар уже чувствует тепло и готовится к укусу.
Почему же на пикнике или рыбалке одни оказываются среди комаров популярнее, чем другие? Любимчиком комаров может стать беременная женщина или полный человек, поскольку они выделяют больше тепла и углекислого газа. Ученые утверждают, что на комариный выбор может повлиять микрофлора кожи. В одном из исследований на человеческой ладони определили 346 химических веществ, 277 из которых могут быть привлекательными для разных видов комаров. А ранее было обнаружено, что комаров привлекают молочная кислота и аммиак, выделяющиеся с потом. Получается, что занятия спортом на улице могут быть опасны.
Также существует версия, что для этих насекомых более привлекательна первая группа крови. Некоторые исследования показали, что употребление алкоголя, в частности пива, повышает риск быть покусанным. А вот люди, принимающие витамин B, менее интересны комарам.
Кто не спрятался - комар не виноват
Стопроцентная гарантия защиты от комаров - сидеть дома. А если все-таки появилась необходимость выйти на улицу к ним на растерзание, то лучше максимально закрыть поверхность кожи, надеть одежду с длинными рукавами и из плотной ткани. Можно использовать и репелленты, однако не все они одинаково эффективны.
Для малышей, спящих на улице в коляске, будет не лишней противомоскитная сетка. Если комары атакуют дома, то такую сетку можно использовать и возле кроватки.
Отмахиваться от комаров - плохая идея, если только вы не хотите сказать им: «Привет, я здесь». Излишняя жестикуляция лишь ускорит кровообращение и усилит выработку углекислого газа, к тому же у комаров не очень хорошее зрение, но они отлично видят движение.
После укуса
Существует оптимистичное мнение, что чем больше вас покусали комары в начале лета, тем меньше вы будете реагировать на укусы в дальнейшем, поскольку подключится ваша иммунная система.
Обычно на укус насекомого появляется местная реакция: покраснение, отек, зуд, иногда боль. При этом она индивидуальна у разных людей, а также зависит от местоположения укуса. У одного человека может появиться припухлость, у другого укус комара окажется вообще незаметным.
Для ребенка укусы насекомых могут быть особенно неприятны или даже болезненны, но обычно боль уменьшается или проходит полностью на следующий день. Однако если у малыша появилась сильная аллергическая реакция, его укусили в рот или горло, следует показаться врачу.
Срочно вызвать врача необходимо при отеке лица, губ, языка, горла или затрудненном дыхании. Анафилактическая реакция может быть смертельной. Она обычно наступает в течение 20 минут после укуса и не позднее, чем через два часа после него. Также проконсультироваться с доктором следует, если ранее у ребенка были серьезные реакции на укусы насекомых.
В домашних условиях первая помощь заключается в том, чтобы облегчить боль или уменьшить отек, наложив холодный компресс. Главное - не тереть место укуса. Если ребенка укусили в рот, ему можно дать ему рассосать кубик льда или попить холодной воды.
Обратиться к врачу необходимо, если местная реакция - покраснение или отек - долго не проходит. А также при подозрении на инфекцию: когда через день или два отек и боль усиливаются, повышается температура.
«Дверь открыта»:
Минздрав рассказал, как попасть к родственнику или другу в реанимацию
Минздрав изменил правила посещения больных в реанимации. Родственники должны получить согласие на визит от лечащего врача и заведующего отделением. Посетители должны быть здоровы - без признаков острых инфекционных заболеваний. Также к посещению допускаются друзья больного, но только в присутствии его близких родственников.
Минздрав РФ представил правила посещения пациента, находящегося в реанимации, родственниками или законными представителями. Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.
В первую очередь родственники или представители должны обратиться к лечащему врачу больного и заведующему отделением, чтобы получить их разрешение на посещение. Справка о здоровье посетителей не нужна, но у них не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний. Медики должны будут пообщаться с родственниками, чтобы морально подготовить их к встрече - она может оказаться очень тяжелой для психического состояния. С собой обязательно должны быть бахилы, халат, маска, шапочка. Перед посещением родственников попросят продезинфицировать руки и отключить гаджеты.
Запретить визит могут, если родственник пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также к посещению не допускаются дети до 12 лет. Одновременно посещать больного смогут максимум два человека. Также пациентов в реанимации смогут навещать друзья: «Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в структурные подразделения медицинской организации, предназначенные для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в сопровождении близкого родственника».
В документе отмечается, что посетители должны соблюдать тишину, не мешать медикам и пациентам, а также не трогать руками медицинские приборы и технику. На время инвазивных процедур, например, уколов, установки катетеров, посторонние обязаны выйти из палаты.
Антираковое меню
Если у человека есть генетическая предрасположенность или другие факторы, провоцирующие риск развития рака, вряд ли можно рассчитывать на то, что его можно предупредить правильным питанием. Для всех остальных диета, спорт и отказ от вредных привычек - реальная возможность продлить здоровую жизнь.
Что есть, чтобы не заболеть
В сети есть десятки разновидностей «антиракового меню». Прежде всего, антираковыми свойствами обладают овощи семейства крестоцветных, например, различные виды капусты - за счет содержания в них сульфорафана, особенно его много в брокколи. Крестоцветные обладают протективным эффектом против гормонально-зависимых опухолей – рак молочной железы, рак предстательной железы. Профилактическим эффектом в отношении рака простаты обладают помидоры, благодаря содержащемуся в них пигменту ликопину. 2-3 чашки кофе в день (можно с молоком) снижают риск развития гепатоцеллюлярного рака (рак печени).
Еда, обладающая «антираковым эффектом», — это продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, кофе.
Стоп-лист: какие продукты могут спровоцировать развитие рака
Некоторые продукты, наоборот, могут спровоцировать развитие серьезных проблем - обладают потенциальным канцерогенным эффектом. В их число входят трансжиры, которые содержатся в выпечке и кондитерских изделиях на основе маргарина, молочной продукции на основе заменителей молочного жира, а также выделяются при жарке на большинстве масел, кроме рафинированного оливкового, кокосового и сливочного.
Доказано, что на развитие онкологических заболеваний может влиять недостаток клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах, крупах, хлебе из цельного зерна и избыток рафинированных углеводов (все продукты с высоким содержанием сахара).
Избыток красного мяса и животного жира в рационе и дефицит клетчатки ассоциированы с повышенным риском колоректального рака
Ожирение, как следствие избыточного питания, тоже фактор риска онкологических заболеваний, в частности, из-за имеющейся при ожирении гиперинсулинемии и инсулинорезистентности.
Витамины - пейте, но не «переборщите»
Доказана связь развития онкологических заболеваний с дефицитом витаминов. Например, дефицит витамина А, который содержится прежде всего в продуктах животного происхождения – яйцах, сливочном масле, жирных молочных продуктах, печени, икре, повышает риск развития рака шейки матки и рака крови.
Дефицит витамина C ассоциирован с раком желудка, пищевода, мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, поджелудочной железы, предстательной железы, слюнных желез, легких и прямой кишки, лейкемии и неходжкинских лимфом.
Недостаток витамина E ассоциирован с повышенным риском рака предстательной железы, мочевого пузыря, желудка, ободочной и прямой кишки
Дефицит витамина Д ассоциирован с повышенным риском рака предстательной железы и рака груди. Его невозможно компенсировать с помощью продуктов питания, в основном он вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. В пасмурном Петербурге дефицит этого витамина есть практически у всех, поэтому следует принимать его в виде аптечных препаратов.
Переизбыток витаминов может быть вреднее, чем их недостаток. Например, слишком большое количество витамина А оказывает токсическое влияние на печень, а передозировка витамином Д может проявляться избытком кальция в организме, образованием кальцинатов во внутренних органах. Переизбыток получить очень сложно, но все-таки лучше перестраховаться - чтобы его не было, лучше, когда синтетические витамины в нужной вам дозировке назначит врач.
Как питаться, чтобы укрепить здоровье
Ешьте различные виды овощей, фруктов и ягод, отдавайте предпочтение сезонным продуктам. Их термическая обработка должна быть минимальной.
Старайтесь меньше есть продуктов с высоким содержанием трансжиров и сахара (кондитерские изделия, выпечка, колбасы, майонез, продукты с заменителями молочного жира).
Употребляйте достаточное (но не избыточное!) количество белка – не менее 1 г и не более 1,5 г на кг массы тела. Из них 50% должно приходиться на белок животного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, морепродукты).
Обогащайте рацион растительными жирами – растительные масла (нерафинированное оливковое) для заправки блюд, орехи (грецкий, миндаль, кешью, фундук).
Не отказывайтесь от цельнозерновых продуктов – хлеб из муки грубого помола, крупы (кроме манной и белого риса), цельнозерновые макароны.
Рацион должен быть разнообразным. А калорийность его – адекватной вашему образу жизни и физической активности - не переедайте и не голодайте.
По данным ВОЗ, вареные колбасы, сосиски и сардельки, которые сейчас продаются в магазинах, не несут никакой пользы для организма. А вот вреда - много, особенно если есть колбасные изделия каждый день.
Как отмечают специалисты, в большинстве колбасных изделий содержится всего 7–15% натурального мяса. Остальное — это кости, соя, кожа и субпродукты. Помимо этого, в составе вареных колбас встречается крахмал, усилители вкуса, жир, фосфаты, нитраты и нитриты. Все это не может не сказываться на здоровье.
В составе качественной вареной колбасы, произведенной по ГОСТу, должны быть свинина, говядина, вода, яйца куриные или меланж яичный, коровье молоко сухое цельное или обезжиренное, поваренная пищевая соль, сахар-песок, и пряности. А вот куриного мяса, растительных белков, клетчатки и крахмала быть не должно.
Как объяснили в Роскачестве, ГОСТом допускается использование фиксатора окраски Е250, антиокислителей Е300, Е301, Е304, Е306, регуляторов кислотности Е331 (лимонная кислота), Е262, Е325, Е326, Е330 и стабилизаторов Е339, Е451, Е450, Е452. А вот добавки Е120, Е252 и Е536 могут оказывать канцерогенный эффект. Лучше не покупать колбасу с добавкой Е536: она хоть и малотоксична, но недобросовестные производители нередко используют ее в качестве эмульгатора для получения однородной консистенции продукта.
В августе у многих хозяек начинается сезон заготовок - фрукты и овощи консервируют на зиму. Но стоит ли тратить на это силы, если часть витаминов и полезных веществ при обработке уничтожается? Эксперты Роскачества рассказали, как сохранить вкус и пользу продуктов.
Больше всего витаминов и других полезных веществ сохраняется при заморозке. Такой способ подойдет практически для всех фруктов и овощей, кроме огурцов и листового салата - в них слишком много воды. В заморозке есть несколько хитростей. Например, все овощи, кроме помидоров, перед заморозкой специалисты Роскачества советуют бланшировать – обдать кипятком или горячим паром. Это позволит уничтожить опасные микроорганизмы, а сам продукт после разморозки будет выглядеть свежим. Ягоды рекомендуют рассортировать на порции, а грибы, прежде чем отравлять в морозилку, сварить. Зелень можно мелко порезать, разложить в формы для льда и залить водой.
Идеальной считается шоковая заморозка (от –35 до –45 °С), но в домашних условиях она не используется. Поэтому специалисты советуют пользоваться функцией «Быстрая заморозка», когда сначала температура опускается до –25, а потом возвращается к –18 °С.
До 60% полезных веществ сохраняется и при сушке продуктов. Так можно хранить яблоки, груши, грибы, зелень, вишню, бруснику, клюкву, апельсины, абрикосы, сливы, персики и другие фрукты, и ягоды. Полезные свойства сушеных продуктов сохраняются на протяжении нескольких месяцев.
Некоторые делают это прямо на солнце во дворе, другие используют специальные устройства - сушилки. Оба варианта подходят, если плоды правильно подготовить. Как рассказали в Роскачестве, фрукты и овощи нужно разрезать на дольки, очистить от семян и косточек и выложить в сушилку или на противень. Хранить высушенные фрукты и ягоды лучше всего в герметичных банках или тряпичных мешках.
Другой традиционный способ заготовок на зиму - квашение и соление. В этом случае в качестве консерванта используется только соль. Классический рассол для соления создается из литра воды и 50 г поваренной соли. Овощи укладывают в емкость, на дно которой кладут укроп, петрушку, чеснок - так будет вкуснее. Затем заливают приготовленным рассолом. Стерилизованные банки закрывают герметичными крышками, а в бочки или эмалированные емкости сверху укладывают груз. Хранить их нужно при температуре от 4 до 15 градусов. Свои полезные свойства квашеная капуста, например, сохраняет до 8 месяцев.
В качестве маринада используют уксус, лимонную кислоту, лимон, разведенные томатный сок или пасту, сок красной или черной смородины или плоды типа японской айвы.
Другой способ использовать летние фрукты и овощи - сварить из них варенье и компот. В качестве консерванта здесь выступает сахар. При этом способе консервирования полностью разрушается витамин С, из остальных теряется примерно 20–30%. Но сохраняются полифенолы и микроэлементы. Чтобы варенье не закисло, специалисты советуют добавить желфикс или другой желирующий компонент. Варенье и компоты без косточек хранятся не больше года: после этого продукт не испортится, но потеряет все витамины.
Мед - очень полезный продукт, но увлекаться им не стоит, напомнили в Роспотребнадзоре сегодня, в Медовый Спас. Он снижает уровень холестерина, укрепляет иммунную систему, имеет антибактериальный, противогрибковый эффекты. Но увлечение медом может привести к появлению лишних килограммов, а затем - к сахарному диабету и другим нарушениям.
В меде содержится множество витаминов и полезных веществ. Антиоксиданты в его составе способствуют уменьшению риска сердечных приступов, инсультов и даже некоторых видов рака, а также могут способствовать поддержанию зрения и умеренно снизить артериальное давление, сообщили в Роспотребнадзоре. Кроме того, употребление мёда приводит к умеренному снижению уровня холестерина, уменьшает болевые ощущения при язве желудка и других желудочно-кишечных расстройствах, обладает антибактериальным, противогрибковым эффектом, уменьшает кашель и раздражение горла, является пробиотиком, укрепляет иммунную систему. Поэтому диетологи часто советуют заменить медом все сладости.
Но все полезные свойства теряются, если мед нагревается выше 45 градусов. Помимо этого, переедание меда непременно отразится на фигуре, может привести к сахарному диабету, пищевому отравлению, болям в животе, аллергии и анафилактическому шоку. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять его не более двух столовых ложек в день.
Как объяснили в Роспотребнадзоре, качественный мед лучше покупать у производителей - пчеловодов и пасечников. Он должен быть упакован в плотно закрытых емкостях или бочках. Хранить его рекомендуют не более двух лет. Температура хранения меда не должна превышать 20 °C.
Включение в рацион продуктов с большим количеством флавоноидов, снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом сообщили ученые из Дании, которые изучали питание 56 тысяч человек на протяжении 23 лет.
Флавоноиды – это биологически активные вещества, которые содержатся в продуктах растительного происхождения. Ими особенно богаты ягоды, все виды цитрусовых, виноград, вишня и многие другие плоды, овощи и зелень, а также фруктовые и овощные соки, нектары и морсы.
О том, что флавоноиды защищают от заболеваний, говорилось давно. Недавно это подтвердили специалисты из Дании. На протяжении 23 лет ученые изучали рацион 56 тысяч человек. На момент начала исследования возраст испытуемых составлял от 52 до 60 лет. За время исследования умерли 14083 участников эксперимента, из них — 4065 от сердечно-сосудистых заболеваний, 6299 — от рака.
Выяснилось, что добровольцы, которые постоянно употребляли цитрусовые, черника, яблоки, зеленый чай и другие богатые флавоноидами продукты, меньше болели и чувствовали себя бодрее, пишут РИА Новости.
Наилучший защищающий эффект такие продукты оказывали на людей с вредными привычками - курильщиков и любителей спиртного. Но специалисты предупредили, что флавоноиды только смягчают действия табака и алкоголя, а не полностью нивелируют. Поэтому надеяться только на хорошее питание не стоит.
Хакеры могут использовать популярные беспроводные наушники и колонки в качестве «звукового оружия». Например, они уже научились вызывать с помощью устройства головную боль и дезориентацию.
Исследователь в сфере кибербезопасности Мэтт Викси рассказал, что хакеры могут превратить беспроводные наушники и колонки в опасное «звуковое оружие», передает BBC.
Мэтт Викси провел ряд экспериментов и выяснил, что многие наушники, колонки, динамики компьютера и смартфона легко взломать. Для этого он использовал программное обеспечение, которое сканирует локальную сеть Wi-Fi и Bluetooth и находит подключенные устройства с уязвимостями. Когда эксперт подключался к чужим гаджетам, он долго проигрывал звуки разной частоты, которые способны нанести вред слушателю. Например, могут вызвать чувство дезориентации, головную боль, раздражение или даже повреждение слуха.
По словам Викси, он сотрудничает с компаниями, разрабатывающими гаджеты, чтобы помочь им устранить эти проблемы.
Скорую медицинскую помощь на территории Ванинского муниципального района оказывает отделение скорой и неотложной медицинской помощи КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», включающее в себя пост скорой медицинской помощи п. Высокогорный. Каждый житель района может вызвать бригаду скорой медицинской помощи по прямому телефону для вызова Скорой - «103» или общему номеру вызова экстренных служб – «112» и получить бесплатную квалифицированную медицинскую помощь независимо от гражданства, прописки и наличия полиса ОМС.
При вызове бригады «Скорой помощи» необходимо руководствоваться следующими правилами:
ВАЖНО!
отсутствие полиса ОМС и документов не является причиной отказа в оказании медицинской помощи!
Отделение скорой и неотложной медицинской помощи КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» (бригады СМП) не выдает документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, не выписывает рецепты, не назначает последующего лечения заболевания.
Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, могут обратиться в поликлинику по месту жительства (прикрепления) для вызова бригады неотложной медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь предоставляется всем гражданам круглосуточно и бесплатно!
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - территориальные программы).
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
Кроме того, Программой гарантируется проведение:
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:
Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
Страховой представитель:
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:
Будьте здоровы!
Памятка о порядке действий при обнаружении подозрительного предмета, который может оказаться взрывным устройством.
В общественном транспорте - если вы обнаружили забытую или бесхозную вещь в общественном транспорте:
В подъезде жилого дома - если вы обнаружили неизвестный предмет в подъезде своего дома:
В учреждении: если вы обнаружили неизвестный предмет в учреждении:
Признаки взрывного устройства:
28 ноября 2012 года № 237
ЗАКОН
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
О РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛНОМОЧИЙ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИ-ДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Настоящий закон на основании Конституции Российской Федерации, Фе-дерального закона от 21 ноября 2011 года № 324-ФЗ "О бесплатной юридиче-ской помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации") направлен на реа-лизацию отдельных полномочий органов государственной власти Хабаров-ского края (далее - край) в области обеспечения граждан Российской Федера-ции (далее - граждане) бесплатной квалифицированной юридической помо-щью (далее - бесплатная юридическая помощь).
Статья 1. Понятия, используемые в настоящем законе
1. Для целей настоящего закона под бесплатной юридической помощью, оказываемой участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, понимается оказание бесплатной юридической помощи в со-ответствии со статьей 4 настоящего закона гражданам, имеющим право на по-лучение указанной помощи в соответствии с Федеральным законом "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации", другими федераль-ными законами и настоящим законом, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на данные цели законом о краевом бюджете.
2. Иные понятия, используемые в настоящем законе, применяются в том же значении, что и в Федеральном законе "О бесплатной юридической по-мощи в Российской Федерации".
Статья 2. Категории граждан, имеющих право на получение бесплат-ной юридической помощи, и случаи оказания такой помощи
1. Граждане имеют право на получение бесплатной юридической помощи в случаях и порядке, которые предусмотрены Федеральным законом "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации", другими федераль-ными законами и настоящим законом.
2. Наряду с категориями граждан, имеющих право на получение бесплат-ной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, установленными Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", другими федеральными за-конами, право на получение указанной помощи имеют следующие категории граждан: 1) ветераны труда и ветераны военной службы - лица, указанные в статьях 5, 7 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах";
2) труженики тыла - лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на
временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечествен-ной войны; 3) реабилитированные лица - граждане, признанные в установленном За-коном Российской Федерации от 18 октября 1991 года № 1761-1 "О реабили-тации жертв политических репрессий" порядке реабилитированными и имею-щие справки о реабилитации, выдаваемые правоохранительными органами, постоянно проживающие в крае;
4) лица, пострадавшие от политических репрессий - граждане, признан-ные в установленном Законом Российской Федерации от 18 октября 1991 года № 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий" порядке постра-давшими от политических репрессий и имеющие справки о признании постра-давшими от политических репрессий, выдаваемые правоохранительными ор-ганами, постоянно проживающие в крае;
5) родители, имеющие трех и более детей (в том числе пасынков и падче-риц) в возрасте до 18 лет, а также родители в неполных семьях, воспитываю-щие детей в возрасте до 14 лет;
6) члены семей военнослужащих, сотрудников правоохранительных орга-нов, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) - члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствую-щего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государ-ственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-испол-нительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
7) лица без определенного места жительства и занятий - граждане, не име-ющие регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории края и не занятые трудовой деятельностью, приносящей заработок, трудовой доход, а также не зарегистрированные в органах службы занятости;
8) неработающие граждане, получающие страховую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ "О страховых пенсиях", а также неработающие граждане, достигшие возраста 55 и 60 лет (соответственно женщины и мужчины);
9) неработающие инвалиды III группы;
10) представители коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, постоянно проживающие в крае в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельно-сти коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации.
11) беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет; 12) утратил силу. - Закон Хабаровского края от 25.02.2015 № 38.
13) пострадавшие граждане, участвующие в долевом строительстве жи-лых помещений в многоквартирных домах на территории края, указанные в пункте 1 части 1 статьи 2 Закона края от 25 июля 2018 года № 353 "Об отдель-ных вопросах защиты прав и законных интересов пострадавших граждан,
участвующих в долевом строительстве жилых помещений в многоквартирных домах на территории Хабаровского края", в случаях, указанных в части 2.2 настоящей статьи.
2.1. Бесплатная юридическая помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства оказывается в случаях и в порядке, которые предусмотрены федеральными законами и международными договорами Российской Федера-ции. 2.2. Бесплатная юридическая помощь гражданам, указанным в пункте 13 части 2 настоящей статьи, предоставляется в случаях, если их денежные сред-ства привлечены для строительства жилого помещения в многоквартирном доме, которое будет являться для них единственным жилым помещением, при-надлежащим на праве собственности, либо если они имеют в собственности жилое помещение, общая площадь которого, приходящаяся на одно лицо, про-живающее в данном жилом помещении, менее учетной нормы общей площади жилого помещения, и оказывается в виде правового консультирования в уст-ной и письменной форме, составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера по вопросам реализации и защиты прав и за-конных интересов указанных граждан, вытекающим из договора участия в до-левом строительстве.
3. Порядок принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплат-ной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной си-туации, определяется Правительством края.
Статья 3. Документы, необходимые для получения бесплатной юри-дической помощи, порядок их представления
1. Для получения бесплатной юридической помощи гражданин вместе с заявлением об оказании бесплатной юридической помощи представляет пас-порт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина, а также до-кумент, подтверждающий отнесение его к одной из категорий граждан, ука-занных в статье 2 настоящего закона. 2. Форма заявления об оказании бесплатной юридической помощи утвер-ждается Правительством края.
3. Документы, необходимые для получения бесплатной юридической по-мощи, представляются гражданином или его представителем участникам гос-ударственной системы бесплатной юридической помощи в крае.
Статья 4. Участники государственной системы бесплатной юридиче-ской помощи в крае и виды оказываемой ими бесплатной юридической помощи
1. Участниками государственной системы бесплатной юридической по-мощи в крае являются:
1) органы исполнительной власти края и подведомственные им учрежде-ния;
2) государственное юридическое бюро края;
3) адвокаты.
2. Органы исполнительной власти края и подведомственные им учрежде-
ния оказывают гражданам бесплатную юридическую помощь в виде право-вого консультирования в устной и письменной форме по вопросам, относя-щимся к их компетенции, в порядке, установленном законодательством Рос-сийской Федерации для рассмотрения обращений граждан.
3. Государственное юридическое бюро края и адвокаты оказывают виды бесплатной юридической помощи, установленные статьей 6 Федерального за-кона "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".
4. Порядок взаимодействия участников государственной системы бес-платной юридической помощи в крае определяется Правительством края.
Статья 5. Орган исполнительной власти края, уполномоченный в об-ласти обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
Полномочия по обеспечению граждан бесплатной юридической помо-щью в крае реализуются Правительством края в лице специально уполномо-ченного им структурного подразделения (далее - уполномоченный орган).
Статья 6. Полномочия уполномоченного органа
Уполномоченный орган в соответствии со своими функциями осуществ-ляет следующие полномочия:
1) координирует и контролирует деятельность государственного юриди-ческого бюро края;
2) рассматривает жалобы на действия (бездействие) работников государ-ственного юридического бюро края;
3) рассматривает ежеквартальные отчеты начальника государственного юридического бюро края о состоянии работы по оказанию бесплатной юриди-ческой помощи в крае.
Статья 7. Оказание бесплатной юридической помощи государствен-ным юридическим бюро края
1. Государственное юридическое бюро края оказывает бесплатную юри-дическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридиче-ской помощи в крае гражданам, указанным в статье 2 настоящего закона.
2. Порядок создания и деятельности государственного юридического бюро края устанавливается Федеральным законом "О бесплатной юридиче-ской помощи в Российской Федерации", другими федеральными законами, настоящим законом и нормативными правовыми актами Правительства края.
3. Государственное юридическое бюро края ежеквартально представляет в уполномоченный орган отчет о привлеченных государственным юридиче-ским бюро края адвокатах, оказавших бесплатную юридическую помощь гражданам, по форме, утвержденной Правительством края.
4. Государственное юридическое бюро края обязано осуществлять право-вое информирование и правовое просвещение населения в соответствии с ча-стью 1 статьи 28 Федерального закона "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".
Статья 8. Порядок представления сведений об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи. Оплата труда и компенсация расходов адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь
1. Порядок направления адвокатской палатой края в уполномоченный ор-ган ежегодного доклада и сводного отчета об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юриди-ческой помощи в крае определяется Правительством края.
2. Размер, порядок оплаты труда адвокатов, оказывающих гражданам, указанным в статье 2 настоящего закона, бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, и компенсации расходов адвокатов на оказание такой помощи определяются Правительством края.
Статья 9. Финансирование расходов, предусмотренных настоящим законом
Финансирование расходов, связанных с оказанием бесплатной юридиче-ской помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической по-мощи в крае, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, преду-смотренных на указанные цели законом о краевом бюджете.
Статья 10. Переходные положения
До создания государственного юридического бюро края бесплатная юри-дическая помощь гражданам оказывается органами исполнительной власти края и подведомственными им учреждениями в порядке, установленном ча-стью 2 статьи 4 настоящего закона.
Статья 11. Вступление в силу настоящего закона
Настоящий закон вступает в силу через десять дней после его официаль-ного опубликования.
Председатель Законодательной
Думы Хабаровского края
С.А.Хохлов
Адреса мест нахождения структурных подразделений государственного юридического бюро края:
· г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 31, лит. «Б», тел. (4212) 40-22-51;
· г. Хабаровск, ул. Суворова, д. 25 «А», тел. (4212) 40-22-52;
· г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 171 «А», тел. (4212) 40-22-68;
· г. Комсомольск-на-Амуре, просп. Интернациональный, д.10, к. 2, тел. (4217) 23-18-90;
· г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Калинина, д. 6, тел. (4217) 23-18-90;
· г. Амурск, ул. Амурская, д. 8;
· г. Вяземский, ул. Ленина, д. 4, тел. (42153) 3-33-62;
· г. Николаевск-на-Амуре, ул. Кантера, д. 24 «А»;
· пгт. Ванино, ул. 7-я Линия, д. 5.
График работы:
· Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница: с 10.00 до 18.00 часов;
· Суббота, воскресенье — выходные дни.
Контакты:
· Адрес электронной почты: ubkhv@adm.khv.ru
· Центр телефонного обслуживания 8-800-100-42-12 (бесплатно).
Контактные данные Адвокатской палаты Хабаровского края:
· Адрес: г. Хабаровск, ул. Шеронова, 68, тел. (4212) 32-63-77, 89242002450.
· Адрес электронной почты: palata.kht.1@mail.ru.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 мая 2013 г. N 118-пр
О РЕГУЛИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСОВ В ОБЛАСТИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Закона Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" Правительство края постановляет:
Порядок принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
Порядок взаимодействия участников государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, а также представления Адвокатской палатой Хабаровского края ежегодного доклада и сводного отчета об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи;
Порядок и размеры оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсации их расходов на оказание такой помощи;
форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи, представляемого гражданином Российской Федерации участникам государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае.
Вр.и.о. Губернатора, Председателя
Правительства края
В.И.Шпорт
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 20 мая 2013 г. № 118-пр
ПОРЯДОК
ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ОБ ОКАЗАНИИ В ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
экстренный случай - пожар, стихийное бедствие и иной случай, возникший в результате происшествий и обстоятельств, угрожающих жизни или здоровью гражданина, и требующий незамедлительного оказания юридической помощи гражданину в связи с его возникновением;
трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество), которую он не может преодолеть самостоятельно.
1) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;
2) документы, подтверждающие полномочия представителя гражданина, если гражданин обращается за оказанием бесплатной юридической помощи через представителя;
3) документы, подтверждающие факт происхождения экстренного случая:
справка о пожаре, стихийном бедствии, техногенной катастрофе, выданная территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию, а также по надзору и контролю в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах;
акт материально-бытового обследования условий проживания, оформленный органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания гражданина;
направление на оперативное лечение, выданное лечебно-профилактическим учреждением;
справка подразделения полиции в случае кражи личного имущества, причинения умышленного вреда жизни или здоровью гражданина;
иные документы, подтверждающие факт происхождения экстренного случая;
4) документы, подтверждающие факт нахождения гражданина в трудной жизненной ситуации:
инвалидность - справка, подтверждающая факт установления инвалидности, или выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью - пенсионное удостоверение; заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья гражданина, о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе или заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости гражданина по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);
малообеспеченность - сведения о доходах членов семьи или одиноко проживающего гражданина за последние 3 месяца или справка о признании гражданина малоимущим, выданная органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания гражданина;
безработица - справка о признании гражданина в установленном порядке безработным, выданная органами службы занятости населения, трудовая книжка;
одиночество - выписка из поквартирной карточки или домовой (поквартирной) книги;
конфликты и жестокое обращение в семье - акт медицинского освидетельствования, справка об обращении гражданина в подразделения полиции, социальные службы, службы психологической поддержки по поводу жестокого обращения в семье;
отсутствие определенного места жительства - отсутствие в паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации, отметки о регистрации по месту жительства.
не представлены или представлены не все необходимые документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка;
наличие оснований, установленных частями 2, 4 статьи 21 Федерального закона № 324-ФЗ.
Оснований для принятия решения об отказе в оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам в виде правового консультирования в устной форме нет.
1) заявление гражданина, а также документы, представляемые в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка, направляются в юридическое бюро края при помощи факсимильной связи или на адрес электронной почты ubkhv@adm.khv.ru. Подлинники документов, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, предъявляются гражданином (представителем гражданина) работнику юридического бюро края в день оказания гражданину бесплатной юридической помощи;
2) в случае принятия решения об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину в виде правового консультирования в устной или письменной форме, составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера такая помощь оказывается ему в течение 15 дней со дня принятия такого решения.
Приложение
к Порядку
принятия решений об оказании в экстренных
случаях бесплатной юридической помощи
гражданам Российской Федерации,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации
Форма
В государственное
юридическое бюро
Хабаровского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании в экстренном случае бесплатной юридической помощи
Я, ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
являюсь гражданином Российской Федерации, нахожусь в трудной жизненной
ситуации __________________________________________________________
(указать в чем заключается
__________________________________________________________________
трудная жизненная ситуация)
__________________________________________________________________
и прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в связи с наступлением экстренного случая _____________________________________________
(указать в чем заключается экстренный случай)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Бесплатную юридическую помощь прошу оказать в виде правового консультирования (в устной или письменной форме), составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях (ненужное зачеркнуть).
Ответ прошу направить _________________________________________
(указать способ информирования, адрес,
__________________________________________________________________
номер телефона)
Перечень прилагаемых документов: ___________________________________
"___" _________ 20__ г. _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 20 мая 2013 г. № 118-пр
ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ, А ТАКЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ АДВОКАТСКОЙ ПАЛАТОЙ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ЕЖЕГОДНОГО ДОКЛАДА И СВОДНОГО ОТЧЕТА ОБ ОКАЗАНИИ АДВОКАТАМИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- органы исполнительной власти края и подведомственные им учреждения;
- государственное юридическое бюро края (далее - юридическое бюро края);
- адвокаты.
Адвокаты привлекаются юридическим бюро края к оказанию бесплатной юридической помощи гражданам в случае указания гражданином в своем заявлении на желание оказания ему бесплатной юридической помощи адвокатом и при условии проживания гражданина, обратившегося за оказанием бесплатной юридической помощи, в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения юридического бюро края и имеются адвокатские образования.
В случае привлечения юридическим бюро края адвокатов для оказания бесплатной юридической помощи гражданам им подается соответствующая заявка в Адвокатскую палату края. Адвокатская палата края в соответствии с заявкой юридического бюро края организует оказание бесплатной юридической помощи гражданам адвокатами, участвующими в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, не позднее 15 дней со дня поступления соответствующей заявки в Адвокатскую палату края.
Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 30.05.2014 № 174-пр.
Взаимодействие адвокатов, адвокатских образований, министерства информационных технологий и связи края и юридического бюро края по вопросам оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам, и компенсации их расходов на оказание такой помощи осуществляется в соответствии с порядком и размерами оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсации их расходов на оказание такой помощи, утвержденным Правительством края.
Правовой департамент Губернатора края ежегодно не позднее 31 декабря обеспечивает опубликование списка адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь, в любых средствах массовой информации и размещение этого списка на официальном интернет-портале нормативных правовых актов Хабаровского края laws.khv.gov.ru.
Ежегодный доклад и сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи направляются Адвокатской палатой края в правовой департамент Губернатора края не позднее 15 января года, следующего за отчетным, как на бумажном носителе почтовым отправлением, так и в форме электронного документа на адрес электронной почты urist@adm.khv.ru.
Ежегодный сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи оформляется в соответствии с формой, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Юридическое бюро края ежеквартально в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, а за IV квартал - в срок до 20 января направляет в правовой департамент Губернатора края отчет о состоянии работы по оказанию бесплатной юридической помощи в крае.
- проводит проверки деятельности юридического бюро края;
- запрашивает и получает информацию, материалы и документы по вопросам оказания бесплатной юридической помощи гражданам;
- дает письменные предписания по устранению выявленных нарушений.
Кроме того, правовой департамент Губернатора края рассматривает жалобы на действия (бездействие) работников государственного юридического бюро края в порядке, установленном федеральным законодательством.
Приложение № 1
к Порядку взаимодействия участников государственной
системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском
крае, а также представления Адвокатской палатой
Хабаровского края ежегодного доклада и сводного
отчета об оказании адвокатами бесплатной
юридической помощи
Форма
ОТЧЕТ
_______________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти края)
об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской
Федерации в виде правового консультирования в устной и письменной форме, а
также о проведенной работе по правовому информированию и правовому
просвещению населения за _________ квартал
Количество обращений граждан по вопросам оказания бесплатной юридической помощи |
Количество обращений граждан, по которым оказана бесплатная юридическая помощь |
Количество размещенных материалов по правовому информированию и правовому просвещению согласно статье 28 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ |
|||||
всего |
из них по видам бесплатной юридической помощи |
в средствах массовой информации |
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
изданных брошюр, памяток и т.д. (экземпляров) |
иным способом |
||
правовое консультирование в устной форме |
правовое консультирование в письменной форме |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа
исполнительной власти края ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20___ г.
Приложение № 2
к Порядку взаимодействия участников государственной
системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском
крае, а также представления Адвокатской палатой
Хабаровского края ежегодного доклада и сводного отчета
об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи
Форма
ОТЧЕТ
о привлеченных государственным юридическим бюро Хабаровского
края адвокатах, оказавших бесплатную юридическую помощь
гражданам
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина |
Категория гражданина в соответствии с законодательством |
Случай оказания бесплатной юридической помощи гражданину в соответствии с законодательством |
Реквизиты заявки государственного юридического бюро края в Адвокатскую палату Хабаровского края |
Информация об оказании бесплатной юридической помощи гражданину адвокатом |
|||
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) адвоката |
регистрационный номер в реестре адвокатов края |
наименование и адрес адвокатского образования |
вид оказанной бесплатной юридической помощи и дата ее оказания гражданину |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 20 мая 2013 г. № 118-пр
ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ОПЛАТЫ ТРУДА АДВОКАТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ БЕСПЛАТНУЮ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В
ХАБАРОВСКОМ КРАЕ, И КОМПЕНСАЦИИ ИХ РАСХОДОВ НА ОКАЗАНИЕ ТАКОЙ ПОМОЩИ
1.1. Настоящий Порядок определяет размеры и механизм оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную квалифицированную юридическую помощь (далее - бесплатная юридическая помощь) гражданам Российской Федерации, имеющим право на ее получение в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 324-ФЗ), Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" (далее - Закон края № 237), а также размер и порядок компенсации расходов адвокатам на оказание бесплатной юридической помощи (далее - оплата труда и компенсация расходов).
1.2. Денежные средства на оплату труда адвокатов и компенсацию их расходов имеют право получать адвокаты, сведения о которых внесены в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае (далее также - адвокаты и край соответственно).
1.3. Оплата труда и компенсация расходов адвокатов осуществляются на основании соглашений о предоставлении субсидий из краевого бюджета на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов, заключенных между министерством информационных технологий и связи края и адвокатскими образованиями, в которых адвокаты осуществляют адвокатскую деятельность.
юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках
государственной системы бесплатной
юридической помощи в Хабаровском крае
2.1. Оплата труда адвокатов производится в следующих размерах:
№ п/п |
Вид предоставляемой юридической помощи |
Размеры оплаты труда адвоката за оказание единицы юридической помощи (в рублях) |
Единица исчисления юридической помощи |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Устная консультация гражданину по правовым вопросам |
240 |
одна тематически завершенная консультация |
(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр) |
|||
2. |
Письменная консультация гражданину по правовому вопросу, предоставленная в бумажной либо электронной форме |
480 |
один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц |
(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр) |
|||
3. |
Составление для гражданина заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера (кроме судебных документов) |
600 |
один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц |
(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр) |
|||
4. |
Составление для гражданина судебных документов |
1 200 |
один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц |
(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр) |
|||
5. |
Представление интересов граждан в судебном производстве |
1 800 |
за один день участия в судебном процессе |
(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр) |
|||
6. |
Представление интересов гражданина в государственных или муниципальных органах, организациях |
1 200 |
за один вопрос, требующий представительства в государственных и (или) муниципальных органах, организациях и завершенный рассмотрением по существу. |
2.2. За работу в местностях с особыми климатическими условиями к оплате труда адвокатов, оказывающих гражданам Российской Федерации (далее - граждане) бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, применяются установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края районный коэффициент и процентная надбавка за стаж работы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, в южных районах Дальнего Востока.
2.3. Для получения денежных средств на оплату труда адвокат представляет в адвокатское образование в двух экземплярах:
1) заявление гражданина об оказании ему бесплатной юридической помощи по форме, установленной Правительством края;
2) свое заявление об оплате труда и компенсации расходов с указанием видов и объемов выполненной работы, размеров ее оплаты и компенсации расходов, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи;
3) копии документов, установленных частью 1 статьи 3 Закона края N 237;
4) копии документов, подтверждающих полномочия представителя (законного представителя) гражданина, если гражданин обращается за оказанием бесплатной юридической помощи через представителя (законного представителя);
5) перечень документов правового характера, составленных адвокатом (при их составлении);
6) копии повесток в суд с отметкой суда об участии адвоката в судебном заседании (при оплате услуг адвоката, участвовавшего в судебном заседании);
7) копии актов (решений) государственных, муниципальных органов, организаций (если адвокат в них представлял интересы гражданина).
8) копии документов, подтверждающих обращение гражданина в соответствии со случаями, установленными частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона № 324-ФЗ.
Копии документов должны быть заверены подписью адвоката, оказавшего гражданину бесплатную юридическую помощь.
III. Оплата компенсации расходов адвокатов, оказывающих
бесплатную юридическую помощь гражданам в рамках
государственной системы бесплатной
юридической помощи в Хабаровском крае
3.1. Компенсации подлежат следующие расходы адвокатов, связанные с их выездом в населенный пункт вне места постоянной работы:
расходы на проезд;
расходы по найму жилого помещения;
расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные).
Компенсация расходов адвокатов производится в соответствии с заявкой государственного юридического бюро края (далее - юридическое бюро края) на оказание бесплатной юридической помощи гражданам, проживающим в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения юридического бюро края и имеются адвокатские образования, исходя из количества дней командировки.
3.2. Днем выезда адвоката в командировку считается день отправления поезда, самолета, автобуса или другого транспортного средства от постоянного места работы адвоката, а днем приезда из командировки - день прибытия указанного транспортного средства в постоянное место работы адвоката.
При отправлении транспортного средства до 24 часов включительно днем выезда адвоката в командировку считаются текущие сутки, а с 00 часов и позднее - последующие сутки.
3.3. Расходы по проезду к месту командировки и обратно к месту постоянной работы (включая страховой взнос на обязательное личное страхование пассажиров на транспорте, оплату услуг по оформлению проездных документов, предоставление в поездах постельных принадлежностей), также по проезду из одного населенного пункта в другой, если адвокат командирован в несколько населенных пунктов, возмещаются в размере фактических расходов, подтвержденных проездными документами установленной формы, но не выше стоимости проезда:
воздушным транспортом - по тарифу экономического класса;
морским и речным транспортом - по тарифам, устанавливаемым перевозчиком, но не выше стоимости проезда в четырехместной каюте с комплексным обслуживанием пассажиров;
железнодорожным транспортом - в вагоне повышенной комфортности, отнесенном к вагонам экономического класса, с четырехместными купе категории "К" или в вагоне категории "С" с местами для сидения.
автомобильным транспортом - по стоимости проезда в транспорте общего пользования (кроме такси), осуществляющем регулярные перевозки пассажиров и багажа.
При отсутствии проездных документов расходы по проезду к месту командировки и обратно к месту постоянной работы не возмещаются.
3.4. Расходы по найму жилого помещения (в том числе в случае вынужденной остановки в пути), за исключением случая, когда направленному в командировку адвокату предоставляется бесплатное помещение, возмещаются в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более стоимости однокомнатного (одноместного) номера гостиницы, не относящегося к категории номеров повышенной комфортности, в которой проживал адвокат (без возмещения оплаты дополнительных услуг).
В случае если в населенном пункте отсутствует гостиница, адвокату возмещаются расходы по найму жилого помещения в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 3000 рублей в сутки.
3.5. Размер фактических затрат, исходя из которого возмещаются расходы по найму жилых помещений, подтверждается следующими документами:
а) при проживании в жилом помещении организации-наймодателя:
счет или другой документ организации-наймодателя, подтверждающий фактические затраты по проживанию без учета стоимости дополнительных услуг (питание, стирка белья и др.), заверенные печатью данной организации (при наличии);
кассовый чек об оплате услуг за проживание, а при осуществлении организацией расчетов без применения контрольно-кассовой техники - документ, оформленный на бланке строгой отчетности для осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт;
б) при проживании в жилом помещении наймодателя - индивидуального предпринимателя:
договор найма (поднайма) жилого помещения с указанием размера платы за жилое помещение и копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;
копия документа, подтверждающего право собственности наймодателя на жилое помещение, либо копия договора найма (поднайма) жилого помещения, заключенного наймодателем с собственником жилого помещения;
кассовый чек об оплате услуг за проживание, а при осуществлении расчетов без применения контрольно-кассовой техники - документ, оформленный на бланке строгой отчетности для осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт;
в) при проживании в жилом помещении наймодателя - физического лица:
договор найма (поднайма) жилого помещения с указанием размера платы за жилое помещение и паспортных данных наймодателя;
копия документа, подтверждающего право собственности наймодателя на жилое помещение, либо копия договора найма (поднайма) жилого помещения, заключенного наймодателем с собственником жилого помещения;
расписка о получении денежных средств наймодателем от наймополучателя с указанием паспортных данных наймодателя.
3.6. При отсутствии (непредставлении) подтверждающих документов расходы по найму жилого помещения возмещаются в размере 30 процентов установленной нормы суточных за каждый день нахождения в командировке.
3.7. Расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные), возмещаются за каждый день нахождения в командировке, включая выходные и праздничные дни, а также дни нахождения в пути, в том числе за время вынужденной остановки в пути, в размере 370 рублей за каждый день нахождения в служебной командировке.
В случае командирования адвоката в такую местность, откуда он по условиям транспортного сообщения и характеру выполняемой работы имеет возможность ежедневно возвращаться к постоянному месту жительства, суточные не выплачиваются.
на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов
4.1. Общие положения
4.1.1. Целью предоставления субсидий на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов (далее - субсидии) является оплата труда и компенсация расходов адвокатов.
4.1.2. Субсидии предоставляются в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о краевом бюджете на текущий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства информационных технологий и связи края (далее - министерство) как получателя средств краевого бюджета на цели, указанные в подпункте 4.1.1 настоящего пункта.
4.1.3. Субсидии предоставляются адвокатским образованиям, осуществляющим свою деятельность на территории Хабаровского края, адвокаты которых являются участниками государственной системы бесплатной юридической помощи на территории Хабаровского края, оказывающими бесплатную юридическую помощь гражданам (далее также - адвокатские образования).
4.1.4. Размер субсидии адвокатскому образованию определяется министерством на основании количества фактически оказанной адвокатами бесплатной юридической помощи гражданам по результатам проверки документов, представленных адвокатским образованием в соответствии с подпунктом 4.3.1 пункта 4.3 настоящего раздела, проводимой юридическим бюро края, с учетом размеров оплаты труда адвокатов и компенсации их расходов, установленных пунктом 2.1 раздела II, разделом III настоящего Порядка.
4.2. Условия предоставления субсидии
4.2.1. Условиями предоставления субсидии являются:
1) оказание бесплатной юридической помощи гражданину адвокатом, осуществляющим деятельность в адвокатском образовании и включенным в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, на текущий год;
2) оказание бесплатной юридической помощи гражданину, относящемуся к категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ, частями 2, 2.1 статьи 2 Закона края N 237;
3) оказание бесплатной юридической помощи гражданину в соответствии со случаями, установленными частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ;
4) отсутствие оснований, установленных частями 2, 4 статьи 21 Федерального закона N 324-ФЗ;
5) соответствие адвокатского образования на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии (далее - Соглашение), требованиям, предусмотренным подпунктом 4.2.3 настоящего пункта;
6) согласие адвокатского образования на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля Хабаровского края проверок соблюдения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии;
61) Утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 27.03.2019 № 110-пр;
7) заключение адвокатским образованием с министерством Соглашения;
8) согласие адвокатского образования на представление в министерство отчета об использовании субсидии, предусмотренного подпунктом 4.4.2 пункта 4.4 настоящего раздела, и сведений о наличии остатка субсидии в соответствии с подпунктом 4.4.3 пункта 4.4 настоящего раздела.
9) запрет приобретения за счет средств полученной субсидии иностранной валюты;
10) отсутствие у адвокатского образования просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед краевым бюджетом (за исключением случаев, установленных Правительством края).
4.2.2. Субсидии предоставляются на основании Соглашения, оформленного в соответствии с типовой формой соглашения о предоставлении из краевого бюджета субсидии, установленной министерством финансов края, обязательными положениями которого являются:
1) целевое использование субсидии, объем субсидии;
2) согласие адвокатского образования на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля Хабаровского края проверок соблюдения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии;
21) утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 27.03.2019 № 110-пр;
3) запрет приобретения за счет средств полученной субсидии иностранной валюты;
4) случай возврата адвокатским образованием остатка субсидии, не использованного на 31 декабря отчетного финансового года, в краевой бюджет;
5) обязательство адвокатского образования о представлении в министерство отчета об использовании субсидии, предусмотренного подпунктом 4.4.2 пункта 4.4 настоящего раздела, а также сведений о наличии остатка субсидии в соответствии с подпунктом 4.4.3 пункта 4.4 настоящего раздела;
6) возможность и цели перераспределения не использованного в отчетном финансовом году остатка субсидии по решению министерства, согласованному с министерством финансов края.
4.2.3. Субсидия предоставляется адвокатским образованиям, соответствующим на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение Соглашения, следующим требованиям:
1) адвокатское образование не должно являться иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
2) адвокатское образование не должно получать средства из краевого бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Хабаровского края на цели, указанные в подпункте 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.
4.3. Порядок предоставления субсидии
4.3.1. Для получения субсидии адвокатское образование представляет в министерство следующие документы:
1) заявление о заключении Соглашения (в свободной форме с указанием расчетного счета для перечисления субсидии) с приложением одного экземпляра документов, указанных в пункте 2.3 раздела II, разделе III настоящего Порядка;
2) гарантийное письмо о неполучении адвокатским образованием средств из краевого бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Хабаровского края на цели, указанные в подпункте 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.
Документы для получения субсидии, указанные в настоящем подпункте (далее - документы), за декабрь текущего года представляются адвокатскими образованиями в министерство не позднее 25 декабря текущего года.
4.3.2. Адвокатское образование вправе представить по собственной инициативе выписку из Единого государственного реестра юридических лиц.
Непредставление адвокатским образованием указанного в настоящем подпункте документа не является основанием для отказа в предоставлении субсидии.
В случае непредставления адвокатским образованием документа, указанного в настоящем подпункте, министерство запрашивает и получает его в порядке межведомственного взаимодействия, а также с использованием государственных автоматизированных информационных систем.
4.3.3. Документы, представляемые адвокатским образованием в министерство, должны соответствовать следующим требованиям:
1) содержать достоверную и полную информацию, позволяющую установить все фактические условия и обстоятельства предоставления гражданину бесплатной юридической помощи;
2) содержать реквизиты: наименование адвокатского образования, должности и личные подписи руководителя адвокатского образования или уполномоченных на подписание данных документов лиц;
3) не иметь подчисток, приписок, зачеркнутых слов, нерасшифрованных сокращений и иных неоговоренных исправлений, а также повреждений, которые не позволяют однозначно истолковать их содержание.
Адвокатские образования несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за представление заведомо ложных, не соответствующих действительности сведений, содержащихся в представляемых документах.
4.3.4. Документы, представленные адвокатским образованием, регистрируются министерством в течение одного рабочего дня со дня их поступления.
Министерство в течение одного рабочего дня, следующего за днем регистрации документов, направляет их для рассмотрения в юридическое бюро края.
4.3.5. Юридическое бюро края проверяет обоснованность, полноту и достоверность представленных адвокатскими образованиями документов, подтверждающих правомерность оказания бесплатной юридической помощи гражданам:
1) в случае представления адвокатским образованием полного пакета документов, установленного подпунктом 4.3.1 настоящего пункта, соответствия представленных документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта, соблюдения срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта, соблюдения условий, установленных подпунктами 1 - 5 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела, - в течение пяти рабочих дней со дня регистрации документов формирует и направляет в министерство заявку на предоставление субсидии;
2) в случае представления адвокатским образованием неполного пакета документов, установленного подпунктом 4.3.1 настоящего пункта, несоответствия представленных документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта, нарушения срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта, несоблюдения условий, установленных подпунктами 1 - 5 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела, - в течение пяти рабочих дней со дня регистрации документов готовит и направляет в министерство уведомление о наличии оснований для отказа в предоставлении субсидии.
4.3.6. Министерство в течение пяти рабочих дней со дня получения от юридического бюро края заявки на предоставление субсидии или уведомления о наличии оснований для отказа в предоставлении субсидии:
1) в случае получения от юридического бюро края заявки на предоставление субсидии и отсутствия оснований, указанных в подпунктах 1 - 5 подпункта 4.3.7 настоящего пункта, принимает решение о направлении проекта Соглашения адвокатскому образованию и в течение пяти рабочих дней со дня его принятия направляет в соответствующее адвокатское образование проект Соглашения в двух экземплярах на бумажном носителе.
Адвокатское образование в течение пяти рабочих дней со дня получения проекта Соглашения подписывает его и направляет в министерство.
В течение 10 рабочих дней со дня получения подписанного адвокатским образованием Соглашения министерство подписывает его со своей стороны и один экземпляр направляет в адвокатское образование, а также принимает решение о предоставлении адвокатскому образованию субсидии и перечисляет субсидию на расчетный счет адвокатского образования, указанный в заявлении.
В случае непоступления подписанного Соглашения в течение 20 рабочих дней со дня его направления в адвокатское образование министерство в течение пяти рабочих дней со дня истечения указанного срока принимает решение об отказе в предоставлении субсидии в соответствии с подпунктом 6 подпункта 4.3.7 настоящего пункта и направляет в адвокатское образование письменное уведомление о принятом решении, в котором указывается причина, послужившая основанием для принятия указанного решения;
2) в случае наличия одного из оснований, указанных в подпунктах 1 - 5 подпункта 4.3.7 настоящего пункта, принимает решение об отказе в предоставлении субсидии и в течение пяти рабочих дней со дня его принятия направляет в адвокатское образование письменное уведомление о принятом решении, в котором указываются причины, послужившие основанием для принятия указанного решения.
Решение об отказе в предоставлении субсидии принимается в отношении каждого случая оказания адвокатом бесплатной юридической помощи.
4.3.7. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:
1) несоблюдение адвокатским образованием условий предоставления субсидии, установленных подпунктами 1 - 6 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела;
2) несоответствие адвокатского образования на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение Соглашения, требованиям, установленным подпунктом 4.2.3 пункта 4.2 настоящего раздела;
3) нарушение срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта;
4) представление адвокатским образованием неполного пакета документов;
5) несоответствие представленных адвокатским образованием документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта;
6) непоступление в министерство подписанного адвокатским образованием Соглашения в течение 20 рабочих дней с даты его направления в адвокатское образование.
В случае если адвокатскому образованию было отказано в предоставлении субсидии по основаниям, указанным в подпунктах 2, 4 - 6 настоящего подпункта, адвокатское образование вправе повторно обратиться в министерство с документами после устранения причин, явившихся основанием для принятия решения об отказе в предоставлении субсидии.
Повторно поступившие документы рассматриваются министерством в порядке, предусмотренном настоящим пунктом.
4.4. Требования к отчетности
4.4.1. Для подтверждения обоснованности предоставления адвокатскому образованию субсидии в адвокатском образовании заводится личное дело гражданина, обратившегося за оказанием бесплатной юридической помощи, в которое приобщаются один экземпляр документов, указанных в пункте 2.3 раздела II настоящего Порядка, и копии документов, указанных в разделе III настоящего Порядка. По окончании работы по оказанию бесплатной юридической помощи в личном деле гражданина ставится соответствующая отметка об объеме оказанной ему юридической помощи. Личное дело хранится в адвокатском образовании не менее трех лет.
4.4.2. В течение 10 рабочих дней со дня получения субсидии адвокатское образование обязано представить в министерство письменный отчет об использовании субсидии (в свободной форме) с указанием объема произведенных адвокатам выплат на цели, предусмотренные подпунктом 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела, и копии первичных учетных документов, подтверждающих указанные выплаты адвокатам, подписанные руководителем (уполномоченным лицом) адвокатского образования и заверенные печатью адвокатского образования.
4.4.3. Адвокатское образование до 15 января года, следующего за годом предоставления субсидии, представляет в министерство сведения о наличии (об отсутствии) остатка субсидии.
4.5. Порядок осуществления контроля за соблюдением адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии
4.5.1. Министерство обеспечивает соблюдение адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии.
4.5.2. Министерство, органы государственного финансового контроля Хабаровского края осуществляют обязательную проверку соблюдения адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края.
4.5.3. В случае выявления фактов нарушения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии министерство в течение 10 рабочих дней со дня выявления указанных фактов составляет акт о нарушении адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии (далее - акт), в котором указываются выявленные нарушения, срок их устранения, и направляет его в адвокатское образование.
В случае неустранения адвокатским образованием выявленных нарушений министерство в течение 10 календарных дней со дня истечения срока, указанного в акте, принимает решение о возврате в краевой бюджет предоставленной субсидии путем направления адвокатскому образованию требования о возврате субсидии в краевой бюджет.
Адвокатское образование обязано осуществить возврат предоставленной субсидии в краевой бюджет в течение 10 рабочих дней со дня получения указанного требования.
В случае невозврата адвокатским образованием предоставленной субсидии в срок, установленный абзацем третьим настоящего подпункта, министерство в трехмесячный срок со дня окончания указанного срока обращается в суд с требованием о взыскании указанных средств.
4.5.4. Остаток субсидии, не использованный на 31 декабря года предоставления субсидии, подлежит возврату в краевой бюджет в срок до 01 февраля года, следующего за годом предоставления субсидии, в случае непроизведения адвокатским образованием выплат адвокатам, оказавшим бесплатную юридическую помощь гражданам и осуществляющим деятельность в данном адвокатском образовании, и включенным в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, на цели, предусмотренные подпунктом 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.
4.5.5. В случае выявления факта наличия остатка субсидии, не использованного на 31 декабря года предоставления субсидии и не возвращенного в краевой бюджет в срок, установленный подпунктом 4.5.4 настоящего пункта (далее - остаток субсидии), министерство в течение 10 рабочих дней со дня выявления указанного факта выставляет адвокатскому образованию требование о возврате в краевой бюджет остатка субсидии.
Адвокатское образование в течение 10 рабочих дней со дня получения требования о возврате в краевой бюджет остатка субсидии перечисляет остаток субсидии в краевой бюджет.
В случае неперечисления в краевой бюджет адвокатским образованием остатка субсидии в срок, установленный абзацем вторым настоящего подпункта, министерство в трехмесячный срок со дня окончания указанного срока обращается в суд с требованием о взыскании указанных средств.
Приложение
к Порядку и размерам
оплаты труда адвокатов, оказывающих
бесплатную юридическую помощь гражданам
Российской Федерации в рамках
государственной системы бесплатной
юридической помощи в Хабаровском крае,
и компенсации их расходов
на оказание такой помощи
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
____________________________________________________
(наименование адвокатского образования)
об оплате труда адвокатов, оказавших бесплатную
юридическую помощь гражданам Российской Федерации,
и компенсации их расходов на оказание такой помощи
за ______________ 20___ г.
(представляется ежемесячно, не позднее 10 числа месяца,
следующего за отчетным)
Утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 № 245-пр.
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 20 мая 2013 г. № 118-пр
Форма
В _______________________________________________
(указывается участник государственной системы
_________________________________________________
бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае)
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
проживающего(ей) по адресу: ____________________,
_________________________________________________
_________________________________________________
телефон _________________________________________
_________________________________________________
(наименование, серия (при наличии), номер
документа, удостоверяющего личность гражданина)
_________________________________________________
выдан ___________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)
_________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании бесплатной юридической помощи, представляемое
гражданином Российской Федерации участникам государственной
системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде правового консультирования (в устной или письменной форме); составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях (ненужное зачеркнуть).
Бесплатную юридическую помощь прошу предоставить по вопросу __________________________________________________________________
В подтверждение своего права на получение бесплатной юридической помощи представляю ________________________________________________
(наименование документа)
выданный(ое) ______________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)
Дополнительно сообщаю, что прошу предоставить оказание мне бесплатной юридической помощи государственным юридическим бюро края, адвокатом (ненужное зачеркнуть) <1>.
Результат оказания бесплатной юридической помощи прошу выслать/не высылать (ненужное зачеркнуть) на мой почтовый адрес <2>.
"___" _________ 20__ г. _________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<1> Заполняется только гражданами, обратившимися в государственное юридическое бюро края, при условии их проживания в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения государственного юридического бюро края и имеются адвокатские образования.
<2> Заполняется только гражданами, обратившимися в государственное юридическое бюро края по вопросу предоставления правового консультирования в письменной форме, составления заявления, жалобы, ходатайства или другого документа правового характера.
№ п/п Регистрационный номер в реестре адвокатов Хабаровского края Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), контактные данные
г. Хабаровск
Коллегия адвокатов Хабаровского края «Дом права» 680000, гор. Хабаровск,
ул. Дзержинского, д. 34, офис 206,
тел. (4212) 60-22-31, 8(962) 220-22-31
1. 27/495 Бестужева Елена Николаевна
2. 27/765 Юшенко Константин Петрович, тел. 8(962) 220-22-31
Железнодорожный район г. Хабаровска
Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,
ул. Шеронова, 68
3. 27/1131 Никитенко Антон Ильич, тел. 8(914) 209-49-40
Кировский и Краснофлотский районы г. Хабаровска
Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,
ул. Шеронова, 68
4. 27/1114 Головин Дмитрий Александрович, тел. 8(963) 563-86-56
Индустриальный район г. Хабаровска
Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,
ул. Шеронова, 68
5. 27/65 Буянкин Юрий Анатольевич, тел. 8(962) 501-85-58
Центральный район г. Хабаровска
Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,
ул. Шеронова, 68
6. 27/176 Кобзарь Дмитрий Викторович, тел. 61-06-68
г. Комсомольск-на-Амуре
Коллегия адвокатов «Лекс» в Хабаровском крае 681000, гор. Комсомольск-на-
Амуре, просп. Мира, 25
7. 27/13 Афонин Роман Григорьевич, тел. 8(924) 225-35-05
г. Советская Гавань
Адвокатский кабинет, гор. Советская Гавань 682800, ул. Пионерская,18
8. 27/945 Матаченко Илья Валерьевич, тел. 8(962)298-86-21
пгт. Ванино
офис Коллегии адвокатов «Хабаровский краевой юридический центр»,
682860, рп. Ванино, ул. 1ая линия, д. 13, кв. 2
9. 27/908 Черкасова Ирина Викторовна, тел. 8(914) 179-82-59
Нанайский район
«Коллегия адвокатов Нанайского района» в Хабаровском крае, 682350,
Нанайский район, с. Троицкое, ул. 40 лет Победы, д. 11
10. 27/1111 Синякова Виктория Иннокентьевна, тел. 8(909) 872-97-56
пгт. Солнечный
Коллегия адвокатов «п. Солнечный» в Хабаровском крае, 682711, рп.
Солнечный, ул. Геологов, 3а
11. 27/123 Дроздова Ольга Александровна, тел. 8(914) 214-77-65
г. Амурск
Коллегия адвокатов «Доверие» в Хабаровском крае, 682640, гор. Амурск,
просп. Строителей, д. 13, офис 212
12. 27/1063 Мелешкина Оксана Викторовна, тел. 8(914) 184-96-40
г. Николаевск-на-Амуре
Коллегия адвокатов «Адель» в Хабаровском крае, 682462, гор. Николаевск-на-
Амуре, ул. Батарейная 2-я, дом 13
13. 27/394 Трещалова Нина Васильевна, тел. 8(909) 870-62-58
район им. Лазо Хабаровского края
Коллегия адвокатов «р-на им. Лазо» в Хабаровском крае, 682965, рп.
Переяславка, р-н им. Лазо, ул. Ленина, дом 42
14. 27/307 Подунов Антон Юрьевич, тел. 8(924) 115-22-73
гор. Вяземский
Коллегия адвокатов «Правозащитник» в Хабаровском крае, 682965, гор.
Вяземский, ул. Козюкова 1
15. 27/238 Максимова Марина Николаевна, тел. 8(963) 565-89-79
рп. Чегдомын
Адвокатский кабинет, Верхнебуреинский район, рп. Чегдомын, 682030-
682036, ул. Мира, д.10, кв. 42
16. 27/739 Гдюль Надежда Петровна, тел. 8(914) 218-62-56
г.Бикин
Филиал Коллегии адвокатов «Дальневосточная «ЮСТ», г. Бикин, 682970,
ул. Октябрьская, д. 47
17. 27/725 Колтович Анна Александровна, тел. 8(924) 113-31-40
с. им. П. Осипенко
Адвокатский кабинет, 682380, с. им. П. Осипенко, ул. Некрасова, д.34а, кв. 1
18. 27/916 Ткаченко Александр Иванович, тел.8 (914) 212-94-24
__________
Время приема граждан адвокатами: 10-00 – 12-00
21 ноября 2011 года |
№ 324-ФЗ |
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Принят
Государственной Думой
2 ноября 2011 года
Одобрен
Советом Федерации
9 ноября 2011 года
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона
1) создание условий для реализации установленного Конституцией Российской Федерации права граждан на получение квалифицированной юридической помощи, оказываемой бесплатно в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации (далее - бесплатная юридическая помощь);
2) формирование и развитие государственной системы бесплатной юридической помощи, а также содействие развитию негосударственной системы бесплатной юридической помощи и ее поддержка со стороны государства;
3) создание условий для осуществления прав и свобод граждан, защиты их законных интересов, повышения уровня социальной защищенности, а также обеспечение их доступа к правосудию.
Статья 2. Право на получение бесплатной юридической помощи
Статья 3. Правовое регулирование отношений, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи
Статья 4. Государственная политика в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
Статья 5. Основные принципы оказания бесплатной юридической помощи
Оказание бесплатной юридической помощи основывается на следующих принципах:
1) обеспечение реализации и защиты прав, свобод и законных интересов граждан;
2) социальная справедливость и социальная ориентированность при оказании бесплатной юридической помощи;
3) доступность бесплатной юридической помощи для граждан в установленных законодательством Российской Федерации случаях;
4) контроль за соблюдением лицами, оказывающими бесплатную юридическую помощь, норм профессиональной этики и требований к качеству оказания бесплатной юридической помощи;
5) установление требований к профессиональной квалификации лиц, оказывающих бесплатную юридическую помощь;
6) свободный выбор гражданином государственной или негосударственной системы бесплатной юридической помощи;
7) объективность, беспристрастность при оказании бесплатной юридической помощи и ее своевременность;
8) равенство доступа граждан к получению бесплатной юридической помощи и недопущение дискриминации граждан при ее оказании;
9) обеспечение конфиденциальности при оказании бесплатной юридической помощи.
Статья 6. Виды бесплатной юридической помощи
1) правового консультирования в устной и письменной форме;
2) составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера;
3) представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
Статья 7. Субъекты, оказывающие бесплатную юридическую помощь
Оказание бесплатной юридической помощи осуществляется:
1) физическими и юридическими лицами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) физическими и юридическими лицами, являющимися участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с настоящим Федеральным законом;
3) иными лицами, имеющими право на оказание бесплатной юридической помощи в соответствии с федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.
Статья 8. Квалификационные требования к лицам, оказывающим бесплатную юридическую помощь
Глава 2. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Статья 9. Полномочия Президента Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
К полномочиям Президента Российской Федерации относятся:
1) определение основных направлений государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, в том числе направлений развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;
2) определение федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), и установление его компетенции;
3) осуществление иных полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи.
Статья 10. Полномочия Правительства Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
К полномочиям Правительства Российской Федерации относятся:
1) участие в определении основных направлений государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;
2) принятие мер по обеспечению функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;
3) установление компетенции федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью и полномочий их должностных лиц;
4) обеспечение взаимодействия федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;
5) определение объема бюджетных ассигнований из федерального бюджета, необходимых для обеспечения государственных гарантий реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи, а также обеспечение финансирования этих расходов в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации;
6) осуществление иных установленных федеральными законами и нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи.
Статья 11. Полномочия уполномоченного федерального органа исполнительной власти
К полномочиям уполномоченного федерального органа исполнительной власти относятся:
1) разработка предложений по вопросам формирования и реализации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, а также по вопросам правового информирования и правового просвещения населения;
2) участие в разработке проектов нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, касающихся функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;
3) принятие мер по обеспечению функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, координация деятельности участников этой системы и их взаимодействия;
4) методическое обеспечение деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, а также государственных юридических бюро и негосударственных центров бесплатной юридической помощи по оказанию гражданам бесплатной юридической помощи и правовому просвещению населения;
5) проведение мониторинга деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, государственных юридических бюро, адвокатских палат субъектов Российской Федерации и негосударственных центров бесплатной юридической помощи по оказанию гражданам бесплатной юридической помощи и правовому просвещению населения;
6) ежегодная подготовка и опубликование в средствах массовой информации доклада о реализации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, о состоянии и развитии государственной системы бесплатной юридической помощи, об оценке эффективности функционирования государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи и использовании соответствующих бюджетных ассигнований;
7) разработка и установление единых требований к качеству оказываемой гражданам бесплатной юридической помощи, а также обеспечение контроля за соблюдением лицами, оказывающими бесплатную юридическую помощь, норм профессиональной этики и установленных требований к качеству юридической помощи;
8) осуществление иных установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, а также правового информирования и правового просвещения населения.
Статья 12. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
1) реализация в субъектах Российской Федерации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;
2) издание законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, устанавливающих дополнительные гарантии реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи, в том числе расширение перечня категорий граждан, имеющих право на ее получение, перечня случаев оказания бесплатной юридической помощи, определение порядка принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и обеспечение их исполнения;
3) определение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью (далее - уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации), и его компетенции;
4) определение органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, подведомственных им учреждений и иных организаций, входящих в государственную систему бесплатной юридической помощи на территории субъекта Российской Федерации, установление их компетенции, в том числе решение вопросов об учреждении и обеспечении деятельности государственных юридических бюро;
5) определение порядка взаимодействия участников государственной системы бесплатной юридической помощи на территории субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных настоящим Федеральным законом;
6) определение размера и порядка оплаты труда адвокатов и иных субъектов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и компенсации их расходов на оказание бесплатной юридической помощи;
7) оказание в пределах своих полномочий содействия развитию негосударственной системы бесплатной юридической помощи и обеспечение ее поддержки.
Статья 13. Полномочия органов прокуратуры Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
Органы прокуратуры Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом "О прокуратуре Российской Федерации", осуществляют надзор за исполнением законов в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью и вправе обращаться в суд с заявлениями в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
Статья 14. Полномочия органов местного самоуправления в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью
Глава 3. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА
БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Статья 15. Участники государственной системы бесплатной юридической помощи
1) федеральные органы исполнительной власти и подведомственные им учреждения;
2) органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения;
3) органы управления государственных внебюджетных фондов;
4) государственные юридические бюро.
Статья 16. Оказание бесплатной юридической помощи федеральными органами исполнительной власти и подведомственными им учреждениями, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственными им учреждениями, органами управления государственных внебюджетных фондов
Статья 17. Оказание бесплатной юридической помощи государственными юридическими бюро
Статья 18. Оказание бесплатной юридической помощи адвокатами
Статья 19. Оказание бесплатной юридической помощи нотариусами
Нотариусы в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи оказывают бесплатную юридическую помощь гражданам, обратившимся за совершением нотариальных действий, исходя из своих полномочий путем консультирования по вопросам совершения нотариальных действий в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о нотариате.
Статья 20. Категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и случаи оказания такой помощи
1) граждане, среднедушевой доход семей которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо одиноко проживающие граждане, доходы которых ниже величины прожиточного минимума (далее - малоимущие граждане);
2) инвалиды I и II группы;
3) ветераны Великой Отечественной войны, Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации;
4) дети-инвалиды, дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких детей;
41) лица, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с устройством ребенка на воспитание в семью;
42) усыновители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов усыновленных детей;
5) граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
6) несовершеннолетние, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, и несовершеннолетние, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве);
7) граждане, имеющие право на бесплатную юридическую помощь в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
8) граждане, признанные судом недееспособными, а также их законные представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких граждан;
81) граждане, пострадавшие в результате чрезвычайной ситуации:
а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим) на день гибели (смерти) в результате чрезвычайной ситуации;
б) дети погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;
в) родители погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;
г) лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
д) граждане, здоровью которых причинен вред в результате чрезвычайной ситуации;
е) граждане, лишившиеся жилого помещения либо утратившие полностью или частично иное имущество либо документы в результате чрезвычайной ситуации;
9) граждане, которым право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи предоставлено в соответствии с иными федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
1) заключение, изменение, расторжение, признание недействительными сделок с недвижимым имуществом, государственная регистрация прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи);
2) признание права на жилое помещение, предоставление жилого помещения по договору социального найма, договору найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, расторжение и прекращение договора социального найма жилого помещения, выселение из жилого помещения (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи), расторжение и прекращение договора найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выселение из указанного жилого помещения;
3) признание и сохранение права собственности на земельный участок, права постоянного (бессрочного) пользования, а также права пожизненного наследуемого владения земельным участком (в случае, если на спорном земельном участке или его части находятся жилой дом или его часть, являющиеся единственным жилым помещением гражданина и его семьи);
4) защита прав потребителей (в части предоставления коммунальных услуг);
5) отказ работодателя в заключении трудового договора, нарушающий гарантии, установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, восстановление на работе, взыскание заработка, в том числе за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда, причиненного неправомерными действиями (бездействием) работодателя;
6) признание гражданина безработным и установление пособия по безработице;
7) возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с трудовой деятельностью или с чрезвычайной ситуацией;
8) предоставление мер социальной поддержки, оказание малоимущим гражданам государственной социальной помощи, предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг;
9) назначение, перерасчет и взыскание страховых пенсий по старости, пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца, пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице, в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, социального пособия на погребение;
10) установление и оспаривание отцовства (материнства), взыскание алиментов;
101) установление усыновления, опеки или попечительства над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, заключение договора об осуществлении опеки или попечительства над такими детьми;
102) защита прав и законных интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
11) реабилитация граждан, пострадавших от политических репрессий;
12) ограничение дееспособности;
13) обжалование нарушений прав и свобод граждан при оказании психиатрической помощи;
14) медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов;
15) обжалование во внесудебном порядке актов органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц;
16) восстановление имущественных прав, личных неимущественных прав, нарушенных в результате чрезвычайной ситуации, возмещение ущерба, причиненного вследствие чрезвычайной ситуации.
1) истцами и ответчиками при рассмотрении судами дел о:
а) расторжении, признании недействительными сделок с недвижимым имуществом, о государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним и об отказе в государственной регистрации таких прав (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи);
б) признании права на жилое помещение, предоставлении жилого помещения по договору социального найма, договору найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых на воспитание в семьи, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, расторжении и прекращении договора социального найма жилого помещения, выселении из жилого помещения (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи), расторжение и прекращение договора найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выселение из указанного жилого помещения;
в) признании и сохранении права собственности на земельный участок, права постоянного бессрочного пользования, а также пожизненного наследуемого владения земельным участком (в случае, если на спорном земельном участке или его части находятся жилой дом или его часть, являющиеся единственным жилым помещением гражданина и его семьи);
2) истцами (заявителями) при рассмотрении судами дел:
а) о взыскании алиментов;
б) о возмещении вреда, причиненного смертью кормильца, увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с трудовой деятельностью или с чрезвычайной ситуацией;
в) об установлении усыновления, опеки или попечительства в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о заключении договора об осуществлении опеки или попечительства над такими детьми;
г) об обеспечении мер государственной поддержки детям-инвалидам, детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
3) гражданами, в отношении которых судом рассматривается заявление о признании их недееспособными;
4) гражданами, пострадавшими от политических репрессий, - по вопросам, связанным с реабилитацией;
5) гражданами, в отношении которых судами рассматриваются дела о принудительной госпитализации в психиатрический стационар или продлении срока принудительной госпитализации в психиатрическом стационаре;
6) гражданами, пострадавшими от чрезвычайной ситуации, - по вопросам, связанным с восстановлением имущественных прав, личных неимущественных прав, нарушенных в результате чрезвычайной ситуации, возмещением ущерба, причиненного вследствие чрезвычайной ситуации.
Статья 21. Оказание бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи
1) по вопросу, имеющему правовой характер;
2) по вопросу, который не получил ранее разрешения вступившим в законную силу судебным постановлением, принятым по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям:
а) решением (приговором) суда;
б) определением суда о прекращении производства по делу в связи с принятием отказа истца от иска;
в) определением суда о прекращении производства по делу в связи с утверждением мирового соглашения;
3) по вопросу, по которому не имеется принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение третейского суда, ставшее обязательным для сторон, за исключением случаев, если суд отказал в выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда.
1) обратился за бесплатной юридической помощью по вопросу, не имеющему правового характера;
2) просит составить заявление, жалобу, ходатайство или другой документ правового характера и (или) представлять его интересы в суде, государственном или муниципальном органе, организации при отсутствии правовых оснований для предъявления соответствующих требований;
3) просит составить заявление в суд и (или) представлять его интересы в суде, государственном или муниципальном органе, организации при наличии установленных законодательством Российской Федерации препятствий к обращению в суд, государственный или муниципальный орган, организацию.
Глава 4. НЕГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА
БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Статья 22. Участники негосударственной системы бесплатной юридической помощи
Статья 23. Оказание бесплатной юридической помощи юридическими клиниками
Статья 24. Негосударственные центры бесплатной юридической помощи
1) помещение, в котором будет осуществляться прием граждан;
2) лица, имеющие высшее юридическое образование, привлеченные, в том числе по трудовому договору или гражданско-правовому договору, осуществлять правовое консультирование граждан в данном негосударственном центре бесплатной юридической помощи.
Статья 25. Список негосударственных центров бесплатной юридической помощи
1) дата и адрес места нахождения учреждения (создания) этого центра;
2) полное наименование этого центра;
3) адрес помещения, в котором будет осуществляться прием граждан;
4) сведения на каждого учредителя, содержащие в обязательном порядке фамилию, имя, отчество, паспортные данные физического лица - учредителя, его место жительства и полное наименование, основной государственный регистрационный номер юридического лица - учредителя, его адрес;
5) подписанный лицом, уполномоченным учредителем или учредителями этого центра, список соответствующих установленным требованиям лиц, которые будут осуществлять бесплатную юридическую помощь, заверенные копии документов, удостоверяющих личности указанных лиц, и документов об их юридическом образовании;
6) информация о видах бесплатной юридической помощи и категориях граждан, которые будут иметь право на ее получение;
7) перечень правовых вопросов, по которым будет оказываться бесплатная юридическая помощь;
8) адрес места нахождения этого центра, адрес электронной почты и номер контактного телефона.
Статья 26. Взаимодействие уполномоченного федерального органа исполнительной власти и участников негосударственной системы бесплатной юридической помощи
1) осуществление указанными организациями поддержки всех видов бесплатной юридической помощи, предусмотренных статьей 6 настоящего Федерального закона, и (или) определение иных видов оказания бесплатной юридической помощи;
2) дополнительные требования к указанным организациям;
3) меры государственной поддержки указанных организаций.
Статья 27. Государственная и муниципальная поддержка некоммерческих организаций, являющихся участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи
Органы государственной власти и органы местного самоуправления могут осуществлять поддержку некоммерческих организаций, являющихся участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи, в формах и в порядке, которые установлены Федеральным законом от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и другими федеральными законами.
Глава 5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Статья 28. Правовое информирование и правовое просвещение населения
1) порядок и случаи оказания бесплатной юридической помощи;
2) содержание, пределы осуществления, способы реализации и защиты гарантированных законодательством Российской Федерации прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов юридических лиц, содержание обязанностей граждан и юридических лиц и пределы исполнения таких обязанностей;
3) компетенция и порядок деятельности федеральных органов исполнительной власти и подведомственных им учреждений, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и подведомственных им учреждений, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, полномочия их должностных лиц;
4) правила оказания государственных и муниципальных услуг;
5) основания, условия и порядок обжалования решений и действий государственных органов, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, подведомственных им учреждений и их должностных лиц;
6) порядок совершения гражданами юридически значимых действий и типичные юридические ошибки при совершении таких действий.
Глава 6. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПРАВА ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Статья 29. Финансирование мероприятий, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи в Российской Федерации
Глава 7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 30. Заключительные положения
Статья 31. Вступление в силу настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 15 января 2012 года.
Президент
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Москва, Кремль
21 ноября 2011 года
№ 324-ФЗ
Рак груди входит в число наиболее часто встречающихся причин женской смертности. Однако при должной внимательности есть вполне реальная возможность предотвратить печальный исход, и ключевую роль здесь играет самодиагностика молочных желез. Регулярные проверки способны выявить как злокачественные новообразования, так и доброкачественные, которые могут перерождаться и создавать почву для развития опухолей.
Ранее считалось, что такая проблема касается лишь женщин после 40 лет: по мере приближения к менопаузе риск повышается. Однако в последнее время новообразования в молочных железах появляются и у 30-летних.
Наиболее точным подобное обследование будет в первые дни после окончания менструации. В другие периоды велика вероятность получить неточный результат, поскольку грудь может меняться под действием гормональных колебаний. В районе 6-го дня цикла она находится в наиболее расслабленном состоянии. Маммологи рекомендуют проводить самодиагностику в один и тот же день ежемесячно.
Осмотр должен проводиться комплексно: можно начать его в душе, потом перейти к зеркалу, а закончить самообследование в положении лежа.
Основные рекомендации по пальпации молочной железы:
Необходимо обращать внимание на любые уплотнения, а также на увеличение лимфатических узлов. Также следует проследить, собирается ли кожа в складки, не стала ли ее поверхность неровной, бугристой, морщинистой, нет ли подобия «апельсиновой корки».
Ощупывание можно проводить в разных направлениях: по спирали, по направлению к соску или сверху вниз
Эти советы применимы к осмотру в положении как стоя, так и лежа. Разница заключается лишь в том, что в первом случае необходимо просто поднять вверх руку на стороне пальпируемой груди, а во втором – завести ее за голову.
Визуальный осмотр предполагает поиск таких изменений, как:
Особое внимание стоит уделить соскам. Кроме мониторинга визуальных изменений (втянутости, трещин, покраснений) необходимо провести манипуляцию, которая позволит убедиться в отсутствии выделений. Для этого нужно взять сосок двумя пальцами и осторожно надавить.
Выделения могут проявляться и в виде пятен на нижнем белье. Поэтому рекомендуется внимательно осматривать бюстгальтер.
Если в процессе самодиагностики Вы заметили какие-либо изменения, лучше без промедлений обратиться к маммологу или гинекологу поликлиники. Специалист направит Вас на УЗИ молочных желез или на маммографию, что позволит поставить правильный диагноз. В случае выявления новообразований врач назначит дополнительные исследования для уточнения их характера.
Если во время самодиагностики Вы обнаружили нечто, что вас обеспокоило, лучше сразу обратиться к врачу: наличие новообразования покажет маммография или УЗИ.
В КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» имеется оборудование, необходимое для того, чтобы поставить диагноз точно и быстро.
Будьте здоровы!
Об амбулаторной карте
В связи с часто возникающими вопросами по поводу порядка хранения амбулаторных карт информируем о том, что медицинская карта амбулаторного больного является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью поликлиники и хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. Выписку из амбулаторной карты, результаты анализов для консультации в другом ЛПУ можно получить у вашего врача. Копия амбулаторной карты (или в исключительных случаях сама амбулаторная карта) может быть выдана по письменному заявлению на имя главного врача в срок не более 3 рабочих дней.
Основание:
- Федеральный Закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» глава 4 статья 22;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 255 от 22.11.2004 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
- Письмо Минздравсоцразвития РФ N734/МЗ-14 от 4.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты».
Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
Уважаемые пациенты!
По всем возникающим вопросам, касающимся оформления ф. 88-у при направлении на Медико-социальную комиссию, Вы можете обращаться к председателю врачебной комиссии КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» в 210 кабинет, ежедневно, в часы работы врачебной комиссии.
Вашему вниманию и к ознакомлению предлагается Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772, от 21.06.2018 N 709).
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 21.06.2018 N 709).
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882).
Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772).
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).
19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318; в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).
Онкология занимает второе место по уровню смертности после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако рак не приговор.
Онкологические заболевания развиваются из-за мутаций в клетках и их бесконтрольного деления.
Существует более 100 видов рака: 80% поддаются полному излечению при раннем выявлении. Запущенные формы дают шанс на жизнь в течение 5 лет лишь каждому десятому больному.
Главная ошибка: «Зачем мне обращаться к врачу, если меня ничего не беспокоит?»
Жалобы появляются, когда патологический процесс выходит за пределы пораженного органа – на III-IV стадии заболевания.
Скрининг рака – обследование с целью выявления рака на ранней стадии.
Флюорографическое обследование (рентгенография органов грудной полости) – 1 раз в год;
Самообследование молочной железы – ежемесячно с 6 по 12 день цикла;
Маммографическое обследование – 1 раз в 2 года до 50 лет, после 50 лет – ежегодно;
УЗИ ЩЖ – 1 раз в год;
Посещение гинеколога – 1 раз в полгода;
Посещение уролога для мужчин после 40-45 лет – 1 раз в год с обследованием на ПСА;
Посещение проктолога – 2 раза в год;
Посещение стоматолога – 1 раз в полгода;
Посещение дерматолога – 1 раз в год.
Помните!
Что я должен сделать, чтобы не допустить развитие болезни?
Рентгенография органов грудной полости – 1 раз в год;
Посещение уролога – 1 раз в год;
После 40 лет 1 раз в год с обследованием на ПСА;
Сдавать кал на скрытую кровь 1 раз в год
Рентгенография органов грудной полости – 1 раз в год;
Посещение гинеколога — 1 раз в 6 месяцев;
Самообследование молочной железы – ежемесячно;
Маммографическое обследование – 1 раз в 2 года;
Сдавать кал на скрытую кровь 1 раз в год;
Обязательно посетите врача-онколога, если у Вас:
У нас Вы сможете получить подробную консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических мероприятий для исключения онкопатологии, а также пройти лечение фоновых и предраковых заболеваний.
Регулярно проходите осмотры у специалистов.
Желаем Вам крепкого здоровья!
Пневмония (воспаление легких) – это заболевание, которое может привести к летальному исходу. К группе риска относятся дети и пожилые люди. Пневмония представляет собой инфекцию в легких, которая характеризуется воспалительными процессами.
Вирусы, микробы, грибки, простейшие. Механизм развития пневмонии таков, что в нормальном состоянии в горле и носу у человека существует множество вирусов и бактерий, однако при ослабленной иммунной системе вдыхаемые бактерии угнетают защиту организма. Это может произойти, к примеру, при пониженном уровне белка, снижении кашлевого рефлекса. Сначала появляется чиханье, кашель, который вскоре усиливается. Уже к вечеру характерен резкий подъем температуры до 40 градусов и озноб.
Чаще всего причиной служат пневмококки, хламидии пневмонии, гемофильные палочки, вирусы гриппа, парагриппа, грибки, паразиты. Проявляется в виды одышки, боли в груди, кашля, озноба, лихорадки.
Пневмония, приобретенная в медицинском учреждении. Это более опасный тип пневмонии. Опасность заключается в более стойкой резистентности заболевания к антибиотикам и лечению.
Данный вид пневмонии возникает из-за закупоривания воздушных путей в легкие (например, при наличии опухоли).
Данный вид пневмонии развивается в связи с накоплением слюны и других частиц, которые не могут быть удалены из легких. Такое возможно, когда человек находится без сознания, у него нарушен глотательный рефлекс или же сознание снижено (алкоголь, лекарства и т.д.) Человек не способен полностью и нормально дышать, перенес инсульт, является лежачим и прикован к постели, что является главным фактором риска развития аспирационной пневмонии.
Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем. Пневмонии подвержены также люди с ослабленной иммунной системой, например, принимающее тяжелое для организма лечение (химиотерапия и т.д.), курящие, пожилые, имеющие проблемы с сердцем.
К общим симптомам пневмонии следует отнести кашель (с мокротой), боль в груди, одышку, повышение температуры, озноб, слабость, повышение потоотделения. К особым симптомам относятся расстройства пищеварительного тракта – диарея, рвота, спутанность сознания.
Диагноз ставится на основании осмотра пациента и рентген-обследования. Иногда применяется бронхоскопия (в особо тяжёлых случаях).
Отказ от курения существенно снижает риск развития пневмонии. Существует ряд вакцин, способных защитить человека от пневмонии.
Современная медицина использует множество современных и актуальных решений в диагностике и лечении.
Не обошел прогресс и технологии иммобилизации (обездвиживания) в травматологии и ортопедии.
Конечно, в арсенале врачей-травматологов остаются и классические методики с применением гипсовых повязок, но все чаще используются и альтернативные варианты фиксации. Среди них надо выделить применение ортезов и шин заводского производства, а также иммобилизирующих повязок из полимерных материалов. Эти варианты шинирования широко применяются в наших клиниках.
Итак, поговорим подробнее о полимерных повязках. Сегодня трудно встретить человека, который бы не слыхал о «пластиковых гипсах». Давайте же разберемся в их преимуществах и дополнительных возможностях в сравнении с традиционной гипсовой повязкой.
Повязка очень прочная и надежная. Использование индивидуально подобранных комбинаций жестких и эластичных вариантов материала позволяет добиться необходимых качеств повязки для конкретного пациента (в отличие от обычного гипса, который зачастую может сломаться и раскрошиться)
Полимерные повязки на порядок легче, что выгодно отличает их от более тяжелого и громоздкого классического варианта. Особенное значение приобретает этот момент для детей, пациентов старшей возрастной группы и в ситуациях с наложением объемных, протяженных фиксаторов на достаточно длительный срок.
Известны большие бытовые сложности для пациентов с гипсовыми шинами, когда, к примеру, элементарный прием гигиенического душа становится сложной технической проблемой, а купание в водоеме недостижимо в принципе. Полимерные повязки не станут препятствием для отдыха на море, ведь полимерный гипс выдержит любое намокание и активность!
В отличии от гипсовой, полимерная повязка не препятствует прохождению рентгеновских лучей, что значительно повышает качество рентгеновского снимка. Соответственно выполнение этапного лучевого исследования не потребует снятия повязки с последующей заменой, что избавит Вас от потери времени и денег.
Существуют различные виды полимерных материалов, использование которых позволяет наложить шину необходимой стабильности. Гипсовая повязка может создать только жесткую фиксацию, а полимерная иммобилизация возможна заданной для конкретной ситуации степени стабильности.
Описывая гипсовую повязку, говорить о ее красоте, наверное, сложно. Но элемент так называемой технологической эстетики в полимерных повязках конечно же есть. Особенно оценят привлекательные цвета дети.
Все эти достоинства позволяют сделать иммобилизационный этап лечения по возможности максимально комфортным, ускорить и сделать более полноценным результат лечения.
В наше время немаловажный фактор в выборе вариантов лечения это их стоимость. Конечно, стоимость полимерной повязки выше классической, но эта разница не велика, и, конечно, с лихвой покрывается качественными преимуществами.
Безусловно при наложении любой иммобилизирующей повязки первостатейное значение имеет опыт врача. Необходимая конфигурация и протяженность повязки, правильная установка фиксируемых сегментов конечности — залог выздоровления.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
Будьте здоровы!
Псориаз – хроническое, неинфекционное заболевание кожи, которое вызывает появление высыпаний и шелушений на коже. Высыпания имеют красновато-розовый оттенок. Псориаз является рецидивирующим заболеванием. Может появиться в связи с неправильной работой иммунной системы, а также при генетической предрасположенности к данному заболеванию и проблемах с эндокринной системой.
Это редкая форма заболевания, при которой характерно появление больших гнойных волдырей по всему телу.
Эта форма псориаза характерна появлением волдырей преимущественно на руках и ногах.
При данной форме заболевания на теле появляются шелушение, зуд и покраснение. Опасность состоит в том, что при эритродермии поражается кожа всего тела, которая теряет способность выполнять защитные функции.
Для псориаза на коже характерно появление пятен, покрытых белыми или серыми чешуйками (чешуйчатый лишай – так еще по-другому называют псориаз). Обострения псориаза могут быть связаны с травмами, ожогами, курением, простудой, стрессом и множеством других причин.
Псориаз сохраняется в течение всей жизни. Летом проявления псориаза могут уменьшаться из-за воздействия солнца на кожу человека. Высыпания имеют разный размер, но с течением времени увеличиваются и сливаются между собой. Псориаз также поражает ногти, суставы, волосы, внутренние органы. Кроме физического дискомфорта, больные псориазом также испытывают психологические проблемы, связанные с ухудшением качества жизни. Могут появляться депрессия, тревожность, снижение работоспособности, стресс, изоляция.
Бляшечный псориаз является наиболее распространенным видом заболевания, который начинается с появления одной или нескольких красных, блестящих бляшек на локтях, коленях, ягодицах, голове, складках половых органов, спине, могут быть также вовлечены пупок, подмышки, брови.
Для лечения псориаза врач назначает пациенту препараты местного действия (кортикостероиды и смягчающие средства), мази с салициловой кислотой и другие средства и методы. Диагноз ставится на основании осмотра, при необходимости – биопсии кожи.
Роль железа в организме огромна. Оно входит в состав многих ферментов, ускоряющих протекание биохимических реакций в организме, обеспечивает связывание и освобождение кислорода. При недостатке железа в организме замедляются энергетические реакции, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание, развивается так называемый гипоксемический синдром.
Железо в организм поступает с пищей. Количество поступающего железа будет зависеть, безусловно, от его содержания в пище, но не только. Важно, как функционирует желудочно-кишечный тракт, какие еще вещества поступают с пищей. Употребление крепкого чая, многих консервантов (а какая наша пища обходится без них?), ряда антибиотиков, антацидных средств (то есть веществ, снижающих желудочную секрецию или обволакивающих слизистые) затрудняют поступление железа.
Суточная потребность в железе разная и порой весьма существенно отличается. Для сравнения: потребность у женщин в железе в спокойном состоянии составляет 1,5 мг, а в период лактации возрастает до 3,5 мг. Чаще всего анемия встречается среди молодых женщин и детей.
Симптомы анемии:
Иногда встречается извращение вкуса, пристрастие к необычным запахам. Чем медленнее развивается анемия, тем лучше к ней может приспособиться человек и нередко бывает, что жалоб нет, а уровень гемоглобина низкий.
Прежде всего, при анемии страдают те органы, где активно идут процессы обновления. Характерно выпадение волос, их ломкость, быстрое поседение, изменение формы и структуры ногтей, на коже появляются трещины, сухость, шелушение. В желудочно-кишечном тракте развивается атрофический гастрит, что в свою очередь еще больше затрудняет всасывание железа. Сердечно-сосудистая система пытается компенсировать гипоксию и сердце начинает усиленно перекачивать бедную кислородом кровь, что проявляется учащенным сердцебиением, а в перспективе истощением сердечной мышцы. Страдает иммунная система, замедляется выработка защитных антител и человек чаще болеет инфекционными заболеваниями.
Диагностика явной анемии проста. Анализ крови на гемоглобин позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз анемии. По степени снижения гемоглобина судят о форме анемии: легкая степень предполагает уровень гемоглобина от 120 до 90 г/л., средняя степень от 90 до 70 г/л, а тяжелая ниже 70 г/л. Сложнее с латентным дефицитом железа. Здесь требуется определения уровня сывороточного железа, ферритина, а также ряда других показателей. Выяснение состояния обмена железа в организме крайне важно, так как при латентной форме анемии мы не видим изменений со стороны гемоглобина, а вот проявления со стороны органов и тканей, присущих анемии, есть.
Самое главное попытаться выяснить причину анемии и устранить ее. Найти источник повышенной кровопотери, скорректировать пищевой режим, вылечить болезни желудка и кишечника и так далее. Возместить дефицит железа в организме только с использованием диеты невозможно. Безусловно, крайне важно употреблять продукты с большим содержанием железа, такие как мясо, печень, желток, какао, миндаль, абрикосы. Но надо иметь в виду, что железо всасывается из продуктов плохо, в частности, из мяса поступает только 20% железа, а из растительных продуктов и того меньше - 0,2%. Поэтому без медикаментозного лечения не обойтись. Обычно назначаются препараты железа, содержащие фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, микроэлементы, аминокислоты и так далее. Параллельно проводится коррекция метаболических нарушений в органах и тканях (назначаются витамины, антиоксиданты, препараты, улучшающие белковый обмен). В каждом конкретном случае эта задача решается индивидуально с учетом переносимости препаратов и общего состояния здоровья.
Посещение гинеколога многие откладывают до появления каких-либо жалоб или симптомов, настораживающих или непонятных для самой женщины. Другим частым побудительным мотивом прихода к врачу является заболевание кого-либо из знакомых или родственников. Между тем, такая практика не оправдывает себя и может быть причиной запущенных проблем со здоровьем. Не желательно, а жизненно необходимо посещать гинеколога регулярно, раз в год.
Все хорошо знают истину о том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Тем не менее, большинство женщин откладывает профилактическое посещение «на потом». Попробуем рассмотреть необходимость посещения этого любимого женского врача соотносительно каждой возрастной категории.
Девочки до 9-10 лет редко нуждаются в консультации гинеколога. Как правило, необходимость посетить врача этой специализации определяется кем-либо из смежных специалистов, например, педиатром или эндокринологом. Наиболее частой причиной направления на консультацию служит часто рецидивирующий цистит или воспалительные заболевания наружных половых органов. Картина меняется с началом периода полового созревания и установления менструального цикла. Это очень ответственный период в жизни девушки-подростка и от того, как он пройдет часто зависит ее репродуктивное здоровье в будущем.
Женщины репродуктивного возраста, как правило, довольно регулярно посещают гинеколога, что связано с необходимостью контрацепции, довольно частыми проявлениями нарушений менструального цикла, а также развитием воспалительных заболеваний.
Нарушение менструального цикла – очень частая жалоба. И с каждым годом увеличивается количество женщин с этой проблемой. Внешняя среда, ритм жизни, психологические нагрузки лишают организм сил на поддержание гормонального баланса, а позднее обращение затрудняет регуляцию менструального цикла.
Спектр гинекологических заболеваний весьма широк и тут необходимо отметить, что нет прямой зависимости между тяжестью заболевания и его клиническими проявлениями. Такие опасные заболевания, как опухоль той или иной локализации на первых этапах никак себя не проявляют. Существуют весьма информативные и необременительные для пациента методы диагностики. До сих пор многие не понимает, о чем идет речь, когда врач говорит о необходимости произвести цитологический скрининг. Между тем это весьма простой, но очень эффективный метод предупреждения рака шейки матки.
Рак шейки матки занимает второе место среди гинекологических опухолей и, что печально, что большинство страдающих им – молодые женщины. Процесс раковой трансформации не происходит мгновенно. Как правило, до возникновения опухоли проходит 3-5 лет. Оценка же состояния клеток ткани шейки матки, проводимая на ежегодном цитологическом скрининге, позволяет заподозрить неблагополучие задолго до появления действительно опухолевого процесса и провести необходимое лечение. Это избавит женщину от необходимости общаться с онкологом в дальнейшем. Процедура забора соскоба с шейки матки проста и совершенно безболезненна, а польза от нее огромна. Поэтому врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам ежегодно проходить цитологическое исследование состояния шейки матки.
Также хотелось бы отметить ту огромную помощь, которую оказывает УЗИ-диагностика гинекологу. Это действительно незаменимый метод в гинекологии. О его безопасности, безболезненности даже не нужно рассказывать, все и так хорошо с ним знакомы. Часто уже на первичном приеме с проведением УЗИ можно установить правильный диагноз и выработать дальнейшую тактику лечения. УЗИ-диагностика позволяет визуализировать образования, недоступные для исследования при обычной пальпации, оценить состояние полости матки, яичников и даже судить о гормональной функции репродуктивной системы.
В связи с вышесказанным, каждой женщине необходимо раз в год проходить полноценный гинекологический осмотр с забором цитологических мазков и проведением УЗИ. Все мы хотим иметь доброе здоровье, возможность вести активную жизнь и глупо было бы не пользоваться тебе возможностями профилактики или раннего выявления неблагополучия, которые предоставляет нам современная медицина.
Пик онкологической заболеваемости приходится на 45 лет, с момента начала гормональной перестройки женщины попадают в группу риска и тут стоит почаще посещать врача даже при отсутствии каких-либо жалоб.
В современных условиях не нужно стойко переносить проявления климактерического синдрома. Существует реальная возможность вернуть женщине радость жизни, используя заместительную гормональную терапию. Правда, перед этим необходимо пройти ряд дополнительных обследований, но дело стоит того. Возможно не только устранение неприятных симптомов климактерического расстройства, но также профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и дефицита костной массы, то есть остеопороза.
В последние годы в гинекологии произошли кардинальные изменения в подходе к пониманию тех или иных заболеваний. 3начительно расширились возможности диагностики возбудителей инфекционных заболеваний, появились достоверные гормональные и иммунологические тесты. Значительно возросли возможности фармакологического лечения. Спектр препаратов, применяемых в гинекологической практике - огромен.
Современные контрацептивные препараты несравнимы с теми, которые использовались 20-15 лет назад. Огромны успехи в лечении бесплодия. Совершенно новые возможности открываются в лечении больных миомой матки (а таких немало - до 30% женщин в возрасте после 40 лет имеют это патологию). Разработаны новые схемы и методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений, недержания мочи и многих других проблем.
Чтобы иметь возможность помочь врач должен видеть в лице пациенте человека, заинтересованного. Только тогда возможен успех, а для начала просто стоит начать заботиться о себе и профилактические осмотры как раз то, с чего следует начинать.
Будьте здоровы и помните, что наше здоровье - нам самый ценный в жизни капитал, Берегите его!
Нос человека окружен пазухами, сообщающимися с полостью носа посредством естественных отверстий (соустий). Придаточные пазухи носа начинают развиваться в эмбриональном периоде, и к моменту рождения они уже есть у ребенка, правда пока еще в зачаточном состоянии. Пазухи развиваются постепенно до 12-15 лет, с наиболее интенсивным ростом с 6 до 12 лет.
Слизистая носа находится в постоянном контакте с внешней средой. Помимо огромного количества патогенных вирусов и микроорганизмов, на возникновение воспаления в полости носа влияют и факторы внешней среды: загрязненный воздух, курение в присутствии ребенка, «летающие» аллергены – все это способствует снижению местного иммунитета. В результате возникает воспалительный процесс в полости носа (ринит), который при неправильном или несвоевременном лечении приводят к воспалению и в пазухах носа.
Основной причиной развития острых синуситов у детей являются вирусы (чаще – вирусы гриппа) и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, причиной могут быть факторы, ухудшающие вентиляцию и естественное дренирование пазух (увеличенные аденоиды, искривления носовой перегородки с нарушением носового дыхания).
Когда же стоит заподозрить синусит?
Ринит (насморк) – одно из самых распространенных проявлений любого ОРВИ. Характеризуются заложенностью носа, слизистым отделяемым из полости носа, заложенностью ушей, субфебрильной (до 38* С) температурой. Головные боли слабые и не особенно беспокоят ребенка. Общее состояние так же нарушено не сильно. Насморк, при условии его лечения, как правило, стихает на 5-7 сутки от начала заболевания.
Если же отделяемое из носа становится гнойным, появляются головные боли (а у детей они не локализованные, разлитого характера), нарастает интоксикация, вновь, на фоне кажущегося выздоровления, поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие ребенка, следует подумать о возможном осложнении – синусите. В таком случае надо обязательно показаться ЛОР-врачу.
Какие диагностические мероприятия необходимы?
В арсенале современного ЛОР-кабинета, помимо обычного осмотра, есть и другие методы, позволяющие снять или подтвердить этот диагноз. Наиболее безопасный и безвредный способ – просканировать пазухи с помощью аппарата Синускан, то есть при помощи ультразвука «увидеть» пазухи изнутри.
Но следует знать, что с помощью ультразвука можно просканировать только верхнечелюстные и лобные пазухи, и то в случае их достаточного развития (размера). А это зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У детей чаще и быстрее всего возникает воспаление в решетчатых пазухах - этмоидиты. А увидеть их можно только на рентгеновских снимках. К рентгеновскому исследованию прибегают и в случае трудностей при диагностике на Синускане, более детальному рассмотрению пазух или при подозрении на возможные осложнения. Не стоит боятся делать рентген, если врач рекомендует. Современные цифровые аппараты позволяют сделать четкие снимки с минимальной нагрузкой.
Осложнения возникают при не леченном синусите. Чаще всего могут возникнуть острые отиты из-за затекания патогенного отделяемого из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость. В самых тяжелых случаях гнойный процесс может проникнуть в полость черепа. Именно поэтому важно правильно и своевременно лечить воспаления в придаточных пазухах носа.
Как лечить синусит
Лечение синуситов всегда комплексное. Важно помнить, что препараты назначаемые врачом не заменяют друг друга, и только применение всех средств позволяют избавиться от воспаления и предотвратить возможные осложнения. Ни в коем случае нельзя прогревать пазухи тепловыми ингаляциями, сухим теплом, разогревающими мазями. Это способствует усилению отека не только в полости носа, но и окончательно блокирует выводные протоки пазух. Кроме того, если в пазухах уже есть жидкость, под воздействием тепла происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, и она нагнаивается, увеличивается в объеме и начинает «искать» выход – возникают грозные осложнения.
В первую очередь необходимо снять отек в полости носа, только тогда будут открыты соустья пазух – нормальная аэрация и естественное очищение полости пазух предотвратят застой и нагноение в полости пазух. С этой целью применяют сосудосуживающие препараты: Отривин, Називин, Санорин, Снуп, Ксимелин и т.д.
Если отделяемое густое и плохо отходит из полости носа, применяют разжижающие секрет препараты. После того как отек снят, создаются благоприятные условия для эффективного промывания полости носа: Аквамарисом, Аквалором, Хумером, Маримером, Физиомером, Долфином. Все эти препараты созданы специально для промывания полости носа, не пересушивают эпителий и не вызывают привыкания, т.к. являются физиологическими жидкостями. Следует помнить, что у детей слуховые трубы в силу анатомических особенностей широкие, прямые и ведут прямо из носоглотки в барабанную полость. Поэтому применять струйные препараты надо осторожно, особенно у детей раннего возраста.
После того как отек снят, полость носа промыта и слизь удалена отсасыванием у маленьких и отсмаркиванием у старших детей, переходят к противовоспалительным препаратам. Необходимость в применении антибактериальных средств (антибиотиков) может определить только врач. Начинать с применения антибактериальных капель не следует, так как чаще всего воспаления вызывают вирусы. В случаях раннего воспаления пазух применяют антибиотики местного действия, в виде капель или спреев. Но если воспаление перешло в следующую гнойную стадию без антибиотиков системного действия не обойтись. Повторюсь, назначать антибиотики должен врач, самолечение здесь может быть не эффективным и даже опасным!
Поскольку любое воспаление сопровождается аллергической нагрузкой на организм - продуктами распада микроорганизмов, а так же возможным аллергическим действием лекарственных препаратов, необходимо не забывать и об антигистаминных препаратах. Лучше всего помогают препараты, не сгущающие отделяемое в полости носа и пазух.
Применение в комплексном лечении таких препаратов как Синупрет или Геломиртол способствуют хорошему оттоку жидкости из полости носа и придаточных пазух, уменьшению отека в полости носа, восстанавливает собственные защитные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это препараты растительного происхождения, которые оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Как результат – сокращаются сроки течения заболевания.
Лечение синуситов проводится под наблюдением врача. Для лучшего очищения пазух носа в условиях ЛОР-кабинета проводятся необходимые процедуры – «перемещение» лекарственных веществ по Проетцу. Родителям эта процедура знакома как «кукушка», потому что во время ее проведения нужно говорить ку-ку, чтобы лекарство не попало в горло. Эта процедура способствует лучшему удалению патологического содержимого из пазух и предотвращает осложнения.
В случае затяжного гнойного процесса, когда в пазухах, несмотря на проводимую консервативную терапию, длительное время сохраняется гной, при обязательном рентгенологическом подтверждении, применяется пункционный метод лечения. Благодаря современным анестезирующим препаратам процедура эта проводится практически безболезненно и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Ожидать повторения воспалительного процесса после пункции пазухи в большинстве случаев не приходится, так как правильное и своевременное лечение острых синуситов позволяют избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
После того как острый воспалительный процесс снят, принимаются меры по предотвращению рецидивов. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, местные и системные иммуномодуляторы, общее закаливание организма, борьба с причинами, приведшими к воспалению в придаточных пазухах носа. Таким образом, только совместными усилиями доктора и самих пациентов можно избежать и предотвратить такое неприятное заболевание как синусит.
Каждые 10 лет число, заболевших сахарным диабетом удваивается. Сахарный диабет, несомненно, молодеет! На приём приходят молодые женщины и мужчины с диабетом, не достигшие 40, а иногда и 30-ти летнего возраста с диабетом 2 типа, с сахарами крови 15-23 ммоль/л и выше, иногда без каких-либо характерных для этого заболевания жалоб.
В беседе с пациентами обращает на себя внимание то, что, как правило, почти все признаются в систематическом переедании. Привлекательных и вкусных, продуктов сейчас изобилие, а силы воли, чтобы контролировать своё пищевое поведение, не хватает. По большому счёту, "человеку-сидящему" (имеется в виду любой офисный работник), необходимо не так много пищи, важнее не объем, а регулярность её приёма. Золотые правила: регулярно, дробно, понемногу.
Отдельно стоит сказать о сахаре. Давно уже ведутся дискуссии на тему: "Сколько же сахара надо съедать в сутки без вреда для здоровья?" И только в 2003 году ВОЗ приняла за норму - 60 грамм сахаров в сутки. Это норма не "чистого сахара", сюда входят и сахара хлебобулочных изделий, каш, кисломолочных продуктов и т.д. В фруктах, сухофруктах тоже много сахаров. В одном яблоке 10 грамм, поэтому их употребление не может быть неограниченным!
Небольшой список продуктов, где много "скрытых сахаров":
- кетчуп 100 гр. - 4 чайные ложки
- лимонад - 6 чайные ложки
- фруктовый сок - от 6-9 чайные ложки
- йогурт с наполнителем - 5 чайные ложки
Поэтому количество "чистого сахара" в рационе остается совсем небольшое: не более 20 грамм (4 чайные ложки) для женщин в сутки и 30 грамм для мужчин. У детей нормы ещё меньше: до 1 года - не допускается использование "чистого сахара", от 1-3 до 10 гр., от 3-6 - 10-15 гр., от 6-11 - 15-20 гр., с 11 лет - до 25-30 гр. (почти взрослая норма).
Чрезмерное употребление сахара повышает риск диабета 2 типа. У сахарного диабета 1 типа другие механизмы развития. Кратко механизм развития диабета 2 типа выглядит так: избыток поступившего сахара накапливается в виде жиров, инфильтрируется жирами печень, потом поджелудочная железа, нарушается синтез инсулина (гормона, перерабатывающего сахар), развиваются обменные нарушения – метаболический синдром, он и приводит к развитию диабета 2 типа.
Чтобы понять, попадаете ли вы в группу риска, измерьте окружность талии: у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см - и вероятность развития диабета резко повышается. Также нужно знать свой уровень сахара крови. Выше 5.6 ммоль/л из пальца или 6.4 ммоль/л из вены - нужно обратиться к эндокринологу и сделать специальный анализ – сахарную кривую. С возрастом вероятность заболеть диабетом увеличивается, особенно при наследственности со стороны матери и при ожирении!
Способы выявления сахарного диабета: проведение сахарной кривой - самый достоверный способ постановки диагноза; повышение гликированного гемоглобина более 6.5%
В первую очередь врачи устанавливают диагноз и тип диабета, а потом проводят обследования для уточнения наличия осложнений, которые, как правило, уже есть на стадии постановки диагноза. «Органы мишени» - в первую очередь страдающие при сахарном диабете, это глаза, периферические сосуды, особенно сосуды ног, почки.
Существует минимальный и максимальный список исследований при диагнозе сахарный диабет.
Минимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), липидограмма, моча на микроальбуминурию, осмотр окулиста, невролога, ЭКГ (рекомендации главного российского эндокринологического научного центра Москвы).
Максимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий), моча на микроальбуминурию, кровь на липидограмму, общий белок и белковые фракции, инсулин, С-пептид, осмотр окулиста, невролога. ЭКГ. УЗИ органов брюшной полости и почек. Дуплекс артерий ног. Электорнейромиография нижних конечностей. При необходимости - дополнительно консультация смежных специалистов: нефролог, кардиолог.
Для тех людей, у кого диагноз еще не поставлен, особое значение приобретает настороженность и профилактика.
Основные признаки сахарного диабета, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу: повышенная жажда, особенно ночная, учащённое, обильное мочеиспускание, сухость кожи и языка, зуд кожи, особенно паховых областей, реже снижение остроты зрения, онемение или покалывание и другие неприятные ощущения в стопах, слабость, стоматиты.
У регулярного выполнения анализа крови на сахар есть свои показания: при вышеперечисленных жалобах, при ожирении, при наследственности (с 30 лет точно надо проверяться), при беременности обязательно, перед любой операцией обязательно. Дополнительно к сахару крови желательно сдать гликированный гемоглобин, он покажет, не повышался ли сахар крови в течение 3-х месяцев до этого. Норма этого показателя до 6%, если один из показателей будет выше, нужна консультация эндокринолога.
Можно сдать анализы самостоятельно, но более правильно было бы посетить эндокринолога, особенно при наличии лишнего веса и/или наследственности по эндокринным заболеваниям, и пройти то обследование, которое индивидуально назначит врач и получить рекомендации по питанию и образу жизни.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» напоминает о том, что жители Хабаровского края могут пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры. Профилактические мероприятия проводятся в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения граждан, а также в целях проведения профилактического консультирования населения. Регулярное прохождение таких осмотров позволяет на ранней стадии выявить наиболее опасные заболевания, которые являются основной причиной инвалидности и смертности. О том, как пройти исследования рассказали специалисты «СОГАЗ-Мед».
После снятия ограничительных мер основной задачей при организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации является минимизация риска инфицирования граждан коронавирусной инфекцией.
Профилактические мероприятия по-новому
Для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в медицинской организации, к которой вы прикреплены по полису ОМС, рекомендуется заранее записаться, выбрав определенное время и день. Услуга доступна по звонку в регистратуру поликлиники.
При посещении медицинской организации обязательным является измерение температуры тела при входе, соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра, ношение масок и использование антисептиков для обработки рук. С собой необходимо взять паспорт и полис ОМС.
Кто может пройти профилактические мероприятия?
В настоящее время бесплатную диспансеризацию взрослых могут пройти застрахованные в системе ОМС граждане в возрасте с 18 до 39 лет каждые три года и с 40 лет - ежегодно. С 1 июля 2021 г. для граждан, перенесших COVID-19, предусмотрена углубленная диспансеризация с дополнительными видами исследований и консультаций врачей - специалистов. Углубленная диспансеризация проводится не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина.
Узнать о том, можете ли вы в этом году пройти диспансеризацию, профилактический медосмотр, а также ознакомиться с полным перечнем обследований можно на сайте www.sogaz-med.ru в разделе «Профилактика и диспансеризация».
Прохождение профилактического медицинского осмотра или диспансеризации гражданами, перенесшими коронавирусную инфекцию (COVID-19), допустимо только после выздоровления – отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие (COVID-19) с промежутком не менее 1 суток.
Вводятся ограничения для граждан
Рекомендуем отказаться от посещения медорганизации, если имеются следующие противопоказания: вы были в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции, или у вас имеется повышение температуры тела от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле, наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования. При наличии признаков заболевания вызывайте врача на дом.
Как подготовиться к прохождению профилактических мероприятий?
Для прохождения диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, натощак, если назначена сдача крови для исследования, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Более подробно о подготовке к каждому виду исследований можно узнать на сайте www.sogaz-med.ru
Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. О том, кто имеет право на получение полиса ОМС, как и в какие сроки выдадут документ, а также о том, какие преимущества он дает рассказал Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов.
Корр.: Для чего нужен полис ОМС, что он дает?
Д.В. Толстов: Полис ОМС гарантирует гражданам право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования,
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Корр.: Как получить полис ОМС?
Д.В. Толстов: Для оформления полиса ОМС нужно лично или через своего представителя обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию. Для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме полис оформляет законный представитель.
Необходимые документы для оформления полиса:
Для совершеннолетних граждан РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним лиц):
Для граждан РФ до 14 лет:
Для граждан от 14 до 18 лет:
Для иностранных граждан требуются иные документы. С полным перечнем необходимых документов вы можете ознакомиться на сайте страховой медицинской организации.
При подаче заявления на оформление полиса ОМС представителем, вместе с документами застрахованного лица необходимо предъявить документы представителя: документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (или доверенность, которая не требует нотариального заверения, образец можно скачать на сайте www.sogaz-med.ru).
Пока полис ОМС изготавливается, застрахованному выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи.
Корр.: В каких случаях нужно менять полис ОМС?
Д.В. Толстов: В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса.
Хочу отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в т.ч. контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Это необходимо для полноценного пользования электронными сервисами: прикрепление к поликлинике, запись на прием к врачу в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) и другими. Также актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию).
Корр.: Мне пришло сообщение о возможности пройти диспансеризацию. Что это значит?
Д.В. Толстов: Значит, что в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация – это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС.
При получении таких приглашений от страховых медицинских организаций, просим принимать их во внимание и регулярно проходить профилактические мероприятия. Подробную информацию о диспансеризации можно узнать на сайте «СОГАЗ-Мед» в разделе «Диспансеризация».
С 1 января 2019 года для прохождения диспансеризации работодатели обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года (а лицам предпенсионного возраста — два выходных дня каждый год) с сохранением за ними среднего заработка и должности. Соответствующие дополнения внесены в Трудовой кодекс РФ и регулируются Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ.
Корр.: Кем осуществляется работа по информированию граждан?
Д.В. Толстов: Данную работу проводят страховые представители – специалисты страховой компании. Они эффективно взаимодействуют с пациентами и помогают при появлении любых затруднений. К страховому представителю нужно обращаться, если:
БЕСПЛАТНОЕ
обеспечение отдельных категорий граждан протезами, протезно-ортопедическими изделиями
Граждане со среднедушевым доходом семьи,
не превышающим полуторной величины прожиточного минимума, установленной на территории Хабаровского края, обеспечиваются:
Наименование |
Категория |
Бандаж на коленный сустав (наколенник) |
Граждане пожилого возраста, |
Обувь ортопедическая сложная мужская и женская зимняя и летняя |
|
Обувь ортопедическая сложная мальчиковая и девичья зимняя и летняя |
Дети, не имеющие инвалидность |
Без учета уровня доходов протезами, протезно-ортопедическими изделиями обеспечиваются:
Наименование |
Категория |
Экзопротез молочной железы |
Женщины, перенесшие операцию мастэктомии, |
Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы |
|
Глазной протез |
- Граждане пожилого возраста, - Дети, не имеющие инвалидность |
Заявление оформляется в Многофункциональном центре (МФЦ)
или в Центре социальной поддержки населения по месту жительства
К заявлению прилагаются:
- паспорт с регистрацией на территории Хабаровского края или решение суда об установлении факта проживания на территории Хабаровского края;
- медицинский документ, подтверждающий нуждаемость в протезе, протезно-ортопедическом изделии;
- свидетельство о рождении ребенка (при необходимости).
Справки по телефону: (4212) 31 19 43, (4212) 31 51 27
Весна является сезоном повышенной активности клещей, так как с приходом тепла они выходят из спячки. В связи с этим следует заранее позаботиться о мерах предосторожности. Специалисты «СОГАЗ-Мед» рекомендуют соблюдать следующие правила:
Клещи не умеют прыгать, и, как правило, подкарауливают свою «жертву» сидя на траве, на высоте, не выше чем на метр над землей, поэтому выбирайте в качестве одежды брюки, высокие носки и закрытую обувь. После прогулки внимательно осматривайте себя и детей на предмет укуса. Особенно если вы провели время, отдыхая в парке на траве.
При обнаружении клеща необходимо как можно скорее обратиться в ближайшее медучреждение: травмпункт или поликлинику. Если факт укуса установлен в нерабочее время, можно обратиться в скорую помощь или приемный покой любой больницы. При предъявлении полиса ОМС вам окажут помощь в медучреждении без очереди.
В течение 96 часов после укуса или подозрения на него необходимо обратиться за медицинской помощью, в противном случае принятые экстренные профилактические меры будут неэффективными.
В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Детям до 18 лет (согласно законодательству РФ) иммуноглобулин при извлечении клеща вводят бесплатно, а взрослым придется приобретать иммуноглобулин (дозу рассчитывают по весу).
Если вы планируете находиться в потенциальной зоне риска (например, посещать лесные заповедники, участвовать в пеших походах и др.) – проведите бесплатную вакцинацию против клещевого энцефалита. Прививаться необходимо согласно определенной схеме. Вакцинация проводится только по инструкции медицинского учреждения после терапевтического осмотра и проходит в три этапа.
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в «СОГАЗ-Мед» по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.
Современный мир – то место, где перемены происходят стремительно. Поэтому в заведомо выигрышном положении в нем находятся те, кто максимально гибко, оперативно и профессионально может адаптироваться к новым реалиям.
Это касается и вопросов здоровья: к сожалению, по-прежнему часто в медицинских организациях возникают ситуации, когда люди просто не знают, какими именно правами их наделяет полис ОМС - на изучение этих вопросов у них просто не нашлось времени.
На основании наиболее частых вопросов, поступающих в контакт-центр компании «СОГАЗ-Мед», ее страховые представители создали памятку для застрахованных с ответами на актуальные вопросы о правах и обязанностях граждан в системе ОМС.
Права застрахованных лиц
Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования определены Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Давайте рассмотрим их подробнее.
Помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС (как правило, территориальная программа шире и дает больше возможностей чем базовая).
Выбрать медицинскую организацию можно из перечня всех медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Данный реестр медицинских организаций размещается в сети Интернет на официальных сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования и на сайтах страховых медицинских организаций.
Для прикрепления к медицинской организации необходимо иметь действующий полис ОМС. Оформить полис ОМС можно лично или через своего представителя в страховой медицинской организации. Для оформления полиса ОМС в «СОГАЗ-Мед» посетите один из офисов компании. Ознакомиться с адресами и режимом работ офисов «СОГАЗ-Мед» можно на сайте sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы» (также на сайте можно заранее подать заявку на оформление полиса ОМС).
Для прикрепления к медицинской организации необходимо:
- Изучить информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС, ознакомиться с перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
- Обратиться в регистратуру выбранной поликлиники и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Подать заявление можно также через своего представителя (образцы заявлений можно получить в регистратуре или на сайте медицинской организации).
- Большинство медицинских организаций на собственных сайтах реализовали сервис по прикреплению к их учреждению. Данный сервис позволяет оперативно заполнить форму с вашими данными, автоматически сформировать заявление, которое будет необходимо принести в распечатанном виде в регистратуру/администрацию выбранной вами поликлиники.
Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» застрахованное лицо имеет право по собственному желанию сменить медицинскую организацию, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства гражданина.
Также вы можете выбрать не только медицинскую организацию, в которой будете обслуживаться после прикрепления, но и конкретного специалиста – врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев смены медицинской организации). Выбор осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.
В рамках ОМС застрахованным предоставляются различные виды медицинской помощи: экстренная и неотложная, высокотехнологичная, стоматологическая, амбулаторная, стационарная и другие. Разобраться самостоятельно в таком объёме информации трудно, но получить подробную информацию по вопросам системы ОМС застрахованным в компании «СОГАЗ-Мед» помогают страховые представители. Они готовы ответить на вопросы о системе ОМС по круглосуточному телефону 8-800-100-07-02, в онлайн-чате на сайте компании или в офисе «СОГАЗ-Мед».
Страховые компании не только оформляют полисы ОМС, но и защищают права застрахованных граждан на получение качественной бесплатной и своевременной медицинской помощи. Требуют оплату или нарушают сроки оказания медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС? Обращайтесь за помощью к страховым представителям. Именно они осуществляют контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций, защищают права застрахованных в досудебном и судебном порядке, информируют застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.
Застрахованные лица обязаны
Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» помимо прав определены и обязанности застрахованных лиц в сфере ОМС, в соответствии с которыми они должны:
- Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
- Уведомить свою страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения.
- Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Что такое энтеровирусная инфекция?
Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоёмов и влажной почве до 2 месяцев. Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями). ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах). Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания. Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто вне зависимости от сезонного эпидемического подъёма заболеваемости. ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие. Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжёлые клинические формы с поражением нервной системы.
Как проявляется инфекция?
Вирус поражает все органы и ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40º, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают. Иногда могут развиваться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.
В случае появлении этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдёт, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно изолировать больного, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.
Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции – необходимо соблюдать следующие правила:
Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!
Будьте здоровы!
19-02-2025
С 24 февраля по 02 марта 2025 года проходит Неделя поддержания и укрепления имму...
Подробнее »17-02-2025
С 17 по 23 февраля 2025 года проходит Неделя сохранения мужского здоровья. Пр...
Подробнее »05-02-2025
С 10 по 16 февраля 2025 года проходит Неделя осведомленности о заболеваниях се...
Подробнее »С каждым годом число онкологических больных постоянно растет. Такую тенденцию специалисты связывают с различными обстоят...
Подробнее »Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зача...
Подробнее »Заполните форму ниже, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время для уточнения деталей записи.
Телефон горячей линии. Вы также можете оставить заявку на обратный звонок, и мы перезвоним Вам в ближайшее время