загрузка

Это важно знать

  1. Общие положения
    1. Термины и определения: 
    2. Настоящая антикоррупционная политика разработана в целях защиты прав и свобод граждан, обеспечения законности, правопорядка и общественной безопасности в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ванинская центральная районная больница» (КГБУЗ «Ванинская ЦРБ») 
    3. Антикоррупционная политика КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» представляет собой комплекс взаимосвязанных принципов, процедур и конкретных мероприятий, направленных на профилактику и пресечение коррупционных правонарушений в деятельности учреждения. Настоящая политика определяет задачи, основные принципы противодействия коррупции и меры предупреждения коррупционных правонарушений.
    4. Для целей настоящего документа используются следующие основные понятия:
    5. Коррупция - злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп, либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами;
    6. Противодействие коррупции – деятельность федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, институтов гражданского общества, организаций и физических лиц в пределах их полномочий (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»):
      1. по предупреждению коррупции, в том числе по выявлению и последующему устранению причин коррупции (профилактика коррупции);
      2. по выявлению, предупреждению, пресечению, раскрытию и расследованию коррупционных правонарушений (борьба с коррупцией);
      3. по минимизации и (или) ликвидации последствий коррупционных правонарушений.
    7. Взятка – получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным лицом публичной международной организации лично или через посредника денег, ценных бумаг, иного имущества, либо в виде незаконных оказанных ему услуг имущественного характера, предоставления иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица, либо если оно в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или попустительство по службе.
    8. Коммерческий подкуп – незаконная передача лицу, выполняющему управленческие функции в коммерческой или иной организации, денег, ценных бумаг, иного имущества, оказание ему услуг имущественного характера, предоставление иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в интересах дающего в связи с занимаемым этим лицом служебным положением (часть 1 статьи 204 Уголовного кодекса Российской Федерации).
    9. Конфликт интересов – ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) работника (представителя организации) влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им должностных (трудовых) обязанностей и при которой возникает или может возникнуть противоречие между личной заинтересованностью работника (представителя организации) и правами и законными интересами организации, способное привести к причинению вреда правам и законным интересам, имуществу и (или) деловой репутации организации, работником (представителем организации) которой он является.
    10. Коррупционное правонарушение - деяние, обладающее признаками коррупции, за которые нормативным правовым актом предусмотрена гражданско-правовая, дисциплинарная, административная или уголовная ответственность;
    11. Коррупционный фактор - явление или совокупность явлений, порождающих коррупционные правонарушения или способствующие их распространению;
    12. Предупреждение коррупции - деятельность КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» по антикоррупционной политике, направленной на выявление, изучение, ограничение либо устранение явлений, порождающих коррупционные правонарушения или способствующие их распространению.
  2. Основные принципы противодействия коррупции
    1. Противодействие коррупции в Российской Федерации осуществляется на основе следующих принципов:
      • признание, обеспечение и защита основных прав и свобод человека и гражданина;
      • законность;
      • неотвратимость ответственности за совершение коррупционных правонарушений;
      • комплексное использование политических, организационных, информационно-пропагандистских, социально-экономических, правовых, специальных и иных мер;
      • приоритетное применение мер по предупреждению коррупции; сотрудничество государства с институтами гражданского общества, международными организациями и физическими лицами.
  3. Цели и задачи антикоррупционной политики
    1. Политика отражает приверженность КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» и ее руководства высоким этическим стандартам и принципам открытого и честного ведения деятельности в учреждении, а также поддержанию репутации на должном уровне.
      Учреждение ставит перед собой цели:
      • минимизировать риск вовлечения КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», руководства учреждения и работников независимо от занимаемой должности в коррупционную деятельность;
      • сформировать у работников и иных лиц единообразное понимание политики КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» о неприятии коррупции в любых формах и проявлениях;
      • обобщить и разъяснить основные требования антикоррупционного законодательства Российской Федерации, которые могут применяться в учреждении;
      • установить обязанность работников КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» знать и соблюдать принципы и требования настоящей Политики, ключевые нормы применимого антикоррупционного законодательства, а также мероприятия по предотвращению коррупции.
  4. Область применения Политики и обязанности
    1. Основным кругом лиц, попадающих под действие Политики, являются работники учреждения, находящиеся с ним в трудовых отношениях, вне зависимости от занимаемой должности и выполняемых функций. Политика распространяется на лиц, например, физических и (или) юридических лиц, с которыми учреждение вступает в иные договорные отношения. Антикоррупционные условия и обязательства могут закрепляться в договорах, заключаемых учреждением с контрагентами.
    2. Ряд обязанностей работников в связи с предупреждением и противодействием коррупции:
      • воздерживаться от совершения и (или) участия в совершении коррупционных правонарушений в интересах или от имени учреждения;
      • воздерживаться от поведения, которое может быть истолковано окружающими как готовность совершить или участвовать в совершении коррупционного правонарушения в интересах или от имени учреждения;
      • незамедлительно информировать непосредственного руководителя / лицо, ответственное за реализацию антикоррупционной политики / руководство учреждения о случаях склонения работника к совершению коррупционных правонарушений;
      • незамедлительно информировать непосредственного начальника / лицо, ответственное за реализацию антикоррупционной политики / руководство организации о ставшей известной работнику информации о случаях совершения коррупционных правонарушений другими работниками, контрагентами организации или иными лицами;
      • сообщить непосредственному начальнику или иному ответственному лицу о возможности возникновения либо возникшем у работника конфликте интересов.
    3. Работнику запрещается получать в связи с исполнением трудовых обязанностей вознаграждения от физических и юридических лиц (подарки, денежное вознаграждение, ссуды, услуги, оплату развлечений, отдыха, транспортных расходов и иные вознаграждения).
    4. Работник, в том числе обязан:
      • уведомлять работодателя (его представителя), органы прокуратуры или другие государственные органы об обращении к нему каких-либо лиц в целях склонения к совершению коррупционных правонарушений;
      • принимать меры по недопущению любой возможности возникновения конфликта интересов и урегулированию возникшего конфликта интересов;
      • уведомлять работодателя (его представителя) и своего непосредственного начальника о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только ему станет об этом известно, в письменной форме.
    5. Все работники КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» должны руководствоваться настоящей Политикой и неукоснительно соблюдать ее принципы и требования.
    6. Заместитель главного врача по ??? КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» отвечает за организацию всех мероприятий, направленных на реализацию принципов и требований настоящей Политики.
    7. В число обязанностей Заместителя главного врача по ??? КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» включаются:
      • разработка и представление на утверждение главного врача учреждения проектов локальных нормативных актов учреждения, направленных на реализацию мер по предупреждению коррупции (антикоррупционной политики, кодекса этики и служебного поведения работников и т.д.);
      • проведение контрольных мероприятий, направленных на выявление коррупционных правонарушений работниками организации;
      • организация проведения оценки коррупционных рисков;
      • прием и рассмотрение сообщений о случаях склонения работников к совершению коррупционных правонарушений в интересах или от имени иной организации, а также о случаях совершения коррупционных правонарушений работниками, контрагентами учреждения или иными лицами;
      • организация заполнения и рассмотрения уведомлений о конфликте интересов;
      • организация обучающих мероприятий по вопросам профилактики и противодействия коррупции и индивидуального консультирования работников;
      • оказание содействия уполномоченным представителям контрольно-надзорных и правоохранительных органов при проведении ими инспекционных проверок деятельности организации по вопросам предупреждения и противодействия коррупции;
      • оказание содействия уполномоченным представителям правоохранительных органов при проведении мероприятий по пресечению или расследованию коррупционных преступлений, включая оперативно-розыскные мероприятия;
      • проведение оценки результатов антикоррупционной работы и подготовка соответствующих отчетных материалов руководству организации.
  5. Применимое антикоррупционное законодательство
    1. Все работники КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» должны соблюдать нормы Российского антикоррупционного законодательства, установленные, в том числе, Уголовным кодексом Российской Федерации, Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, Федеральным законом «О противодействии коррупции» и иными нормативными актами, основными требованиями которых являются запрет дачи взяток, запрет получения взяток, запрет подкупа и запрет посредничества во взяточничестве.
    2. С учетом изложенного всем работникам учреждения строго запрещается, прямо или косвенно, лично или через посредничество третьих лиц участвовать в коррупционных действиях, предлагать, давать, обещать, просить и получать взятки.
  6. Ключевые принципы антикоррупционной политики 
  7. Взаимодействие с работниками
    1. КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» требует от своих работников соблюдения настоящей Политики, информируя их о ключевых принципах, требованиях и санкциях за нарушения.
    2. В учреждении организуются безопасные, конфиденциальные и доступные средства информирования руководства о фактах взяточничества со стороны лиц, оказывающих услуги в интересах коммерческой организации или от ее имени. По адресу электронной почты (priemcrbvanino@mail.ru) на имя главного врача могут поступать предложения по улучшению антикоррупционных мероприятий и контроля, а также запросы со стороны работников и третьих лиц.
    3. Для формирования надлежащего уровня антикоррупционной культуры вновь принимаемые работники знакомятся с настоящей Политикой, а для работающих сотрудников проводятся периодические информационные мероприятия.
  8. Отказ от ответных мер и санкций
    1. КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» заявляет о том, что ни один работник не будет подвергнут санкциям (в том числе уволен, понижен в должности, лишен премии) если он сообщил о предполагаемом факте коррупции, либо если он отказался дать или получить взятку, совершить коммерческий подкуп или оказать посредничество во взяточничестве. 
  9. Внутренний финансовый контроль
    1. Внутренний финансовый контроль направлен на создание системы соблюдения законодательства РФ в сфере финансовой деятельности, внутренних процедур составления и исполнения бюджета (плана), повышение качества составления и достоверности бухгалтерской отчетности и ведения бухгалтерского учета, а также на повышение результативности использования средств бюджета.
    2. Основной целью внутреннего финансового контроля является подтверждение достоверности бухгалтерского учета и отчетности учреждения, соблюдение действующего законодательства РФ, регулирующего порядок осуществления финансово-хозяйственной деятельности.
      Система внутреннего контроля призвана обеспечить:
      • точность и полноту документации бухгалтерского учета;
      • своевременность подготовки достоверной бухгалтерской отчетности;
      • предотвращение ошибок и искажений;
      • исполнение приказов и распоряжений руководителя учреждения;
      • выполнение планов финансово-хозяйственной деятельности учреждения;
      • сохранность имущества учреждения.
    3. Основными задачами внутреннего контроля являются:
      • установление соответствия проводимых финансовых операций в части финансово-хозяйственной деятельности и их отражение в бухгалтерском учете и отчетности требованиям нормативных правовых актов;
      • установление соответствия осуществляемых операций регламентам, полномочиям сотрудников;
      • соблюдение установленных технологических процессов и операций при осуществлении функциональной деятельности;
      • анализ системы внутреннего контроля учреждения, позволяющий выявить существенные аспекты, влияющие на ее эффективность.
    4. Внутренний контроль в учреждении основываются на следующих принципах:
      • принцип законности - неуклонное и точное соблюдение всеми субъектами внутреннего контроля норм и правил, установленных нормативными законодательством РФ;
      • принцип независимости - субъекты внутреннего контроля при выполнении своих функциональных обязанностей независимы от объектов внутреннего контроля;
      • принцип объективности - внутренний контроль осуществляется с использованием фактических документальных данных в порядке, установленном законодательством РФ, путем применения методов, обеспечивающих получение полной и достоверной информации;
      • принцип ответственности - каждый субъект внутреннего контроля за ненадлежащее выполнение контрольных функций несет ответственность в соответствии с законодательством РФ;
      • принцип системности - проведение контрольных мероприятий всех сторон деятельности объекта внутреннего контроля и его взаимосвязей в структуре управления.
    5. Система внутреннего контроля учреждения включает в себя следующие взаимосвязанные компоненты:
      • контрольная среда, включающая в себя соблюдение принципов осуществления финансового контроля, профессиональную и коммуникативную компетентность сотрудников учреждения, их стиль работы, организационную структуру, наделение ответственностью и полномочиями;
      • оценка рисков - представляющая собой идентификацию и анализ соответствующих рисков при достижении определенных задач, связанных между собой на различных уровнях;
      • деятельность по контролю, обобщающая политику и процедуры, которые помогают гарантировать выполнение приказов и распоряжений руководства и требований законодательства РФ;
      • деятельность по информационному обеспечению и обмену информацией, направленная на своевременное и эффективное выявление данных, их регистрацию и обмен ими, в целях формирования у всех субъектов внутреннего контроля понимания принятых в учреждении политики и процедур внутреннего контроля и обеспечения их исполнения;
      • мониторинг системы внутреннего контроля - процесс, включающий в себя функции управления и надзора, во время которого оценивается качество работы системы внутреннего контроля.
    6. Внутренний финансовый контроль в учреждении осуществляется в следующих формах:
      • предварительный контроль. Он осуществляется до начала совершения хозяйственной операции. Позволяет определить, насколько целесообразной и правомерной будет та или иная операция. Предварительный контроль осуществляет руководитель учреждения, его заместители, главный бухгалтер;
      • текущий контроль. Это проведение повседневного анализа соблюдения процедур исполнения бюджета (плана), ведения бухгалтерского учета, осуществление мониторингов расходования целевых средств по назначению, оценка эффективности и результативности их расходования. Ведение текущего контроля осуществляется на постоянной основе специалистами, осуществляющими бухгалтерский учет и отчетность учреждения;
      • последующий контроль проводится по итогам совершения хозяйственных операций. Осуществляется путем анализа и проверки бухгалтерской документации и отчетности, проведения инвентаризаций и иных необходимых процедур. Для проведения последующего контроля приказом учреждения может быть создана комиссия по внутреннему контролю.
    7. Система контроля состояния бухгалтерского учета включает в себя надзор и проверку: -
      • соблюдения требований законодательства РФ, регулирующего порядок осуществления финансово-хозяйственной деятельности;
      • точности и полноты составления документов и регистров бухгалтерского учета;
      • предотвращения возможных ошибок и искажений в учете и отчетности;
      • исполнения приказов и распоряжений руководства;
      • контроля за сохранностью финансовых и нефинансовых активов учреждения.
    8. Последующий контроль осуществляется путем проведения как плановых, так и внеплановых проверок.
      Плановые проверки проводятся с определенной периодичностью, утверждаемой приказом руководителя учреждения, а также перед составлением бухгалтерской отчетности.
      Основными объектами плановой проверки являются:
      • соблюдение законодательства РФ, регулирующего порядок ведения бухгалтерского учета и норм учетной политики;
      • правильность и своевременность отражения всех хозяйственных операций в бухгалтерском учете;
      • полнота и правильность документального оформления операций;
      • своевременность и полнота проведения инвентаризаций;
      • достоверность отчетности.
      В ходе проведения внеплановой проверки осуществляется контроль по вопросам, в отношении которых есть информация о возможных нарушениях.
    9. Лица, ответственные за проведение проверки, осуществляют анализ выявленных нарушений, определяют их причины и разрабатывают предложения для принятия мер по их устранению и недопущению в дальнейшем. Результаты проведения предварительного и текущего контроля оформляются в виде служебных записок на имя руководителя учреждения, к которым могут прилагаться перечень мероприятий по устранению недостатков и нарушений, если таковые были выявлены, а также рекомендации по недопущению возможных ошибок.
    10. В систему субъектов внутреннего контроля входят: руководитель учреждения и его заместители; руководители и работники учреждения на всех уровнях.
    11. Разграничение полномочий и ответственности органов, задействованных в функционировании системы внутреннего контроля, определяется внутренними документами учреждения, в том числе положениями о соответствующих структурных подразделениях, а также организационно-распорядительными документами учреждения и должностными инструкциями работников.
    12. Субъекты внутреннего контроля в рамках их компетенции и в соответствии со своими функциональными обязанностями несут ответственность за разработку, документирование, внедрение, мониторинг и развитие внутреннего контроля во вверенных им сферах деятельности.
    13. Лица, допустившие недостатки, искажения и нарушения, несут дисциплинарную ответственность в соответствии с требованиями ТК РФ.
    14. Оценка эффективности системы внутреннего контроля в учреждении осуществляется субъектами внутреннего контроля и рассматривается на специальных совещаниях, проводимых руководителем учреждения.
    15. Непосредственная оценка адекватности, достаточности и эффективности системы внутреннего контроля, а также контроль за соблюдением процедур внутреннего контроля осуществляется комиссией по внутреннему контролю.
      В рамках указанных полномочий комиссия по внутреннему контролю представляет руководителю учреждения результаты проверок эффективности действующих процедур внутреннего контроля и в случае необходимости разработанные совместно с главным бухгалтером предложения по их совершенствованию.
  10. Внесение изменений
    1. При выявлении недостаточно эффективных положений настоящей Политики или связанных с ней антикоррупционных мероприятий КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», либо при изменении требований применимого законодательства Российской Федерации, Главный врач учреждения, а также ответственные лица, организуют выработку и реализацию плана действий по пересмотру и изменению настоящей Политики и/или антикоррупционных мероприятий. 
  11. Сотрудничество с правоохранительными органами в сфере противодействия коррупции
    1. Сотрудничество с правоохранительными органами является важным показателем действительной приверженности учреждения декларируемым антикоррупционным стандартам поведения.
    2. Данное сотрудничество осуществляется в следующих формах:
      • учреждение сообщает в соответствующие правоохранительные органы о случаях совершения коррупционных правонарушений, о которых учреждение (работникам учреждения) стало известно.
      • учреждение воздерживается от каких-либо санкций в отношении своих работников, сообщивших в правоохранительные органы о ставшей им известной в ходе выполнения трудовых обязанностей информации о подготовке или совершении коррупционного правонарушения.
    3. Сотрудничество с правоохранительными органами также может проявляться в форме:
      • оказания содействия уполномоченным представителям контрольно-надзорных и правоохранительных органов при проведении ими инспекционных проверок деятельности организации по вопросам предупреждения и противодействия коррупции;
      • оказания содействия уполномоченным представителям правоохранительных органов при проведении мероприятий по пресечению или расследованию коррупционных преступлений, включая оперативно-розыскные мероприятия.
    4. Руководству учреждения и его работникам следует оказывать поддержку в выявлении и расследовании правоохранительными органами фактов коррупции, предпринимать необходимые меры по сохранению и передаче в правоохранительные органы документов и информации, содержащей данные о коррупционных правонарушениях. При подготовке заявительных материалов и ответов на запросы правоохранительных органов рекомендуется привлекать к данной работе специалистов в соответствующей области.
    5. Руководство учреждения и работники не должны допускать вмешательства в выполнение служебных обязанностей должностными лицами судебных или правоохранительных органов.
  12. Ответственность за неисполнение (ненадлежащее исполнение) настоящей политики
    1. Главный врач и работники всех подразделений КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», независимо от занимаемой должности, несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации, за соблюдение принципов и требований настоящей Политики. 
    2. Лица, виновные в нарушении требований настоящей Политики, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной, гражданско-правовой или уголовной ответственности по инициативе КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», правоохранительных органов или иных лиц в порядке и по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

КГБУЗ «Ванинская ЦРБ»

Главный врач Маслов Сергей Викторович: конт. тел.: 8 (42137) 7-26-02.
Прием главным врачом осуществляется еженедельно по четвергам с 16.00 до 17.00 часов. Запись по телефону: 8 (42137) 7-26-02

Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения и качеству медицинской помощи Цыбуля Татьяна Шабановна: конт. тел.: 8 (42137) 7-86-07.
Прием заместителем главного врача осуществляется ежедневно с 08.00 до 15.45 часов.

Заместитель главного врача по лечебной работе Лежнина Надежда Константиновна: конт. тел.: 8 (42137) 7-38-00.
Прием заместителем главного врача по лечебной работе осуществляется ежедневно с 08.00 до 15.45 часов.

Телефон «горячей линии» по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи: 8 (42137) 7-86-07; 8 (42137) 7-38-00

Телефон «горячей линии» по вопросам лекарственного обеспечения: 8 (42137) 7-86-07

Телефон для экстренных обращений: 8-963-829-49-29

Адрес электронной почты: priemcrbvanino@mail.ru

Записаться на прием к врачу можно на сайте: http://www.gosuslugi.ru или http://uslugi27.ru

Сайт поликлиники: http://vaninocrb.ru

Фонд обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае

Тел.:(4212)97-03-33 - отдел организации ОМС
Тел.:(4212)97-04-44 - отдел контроля качества медицинской помощи застрахованным.

Страховые медицинские организации

  1. Хабаровский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

    Руководитель: Лазерко Нелли Александровна
    Конт. тел.: (4212) 47-46-11, факс:(4212) 47-46-29
    E-mail: khb@sogaz-med.ru
    Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Некрасова, д. 44

  2. Хабаровский филиал ООО ВТБ МС

    Руководитель: Щербакова Ирина Геннадьевна.
    Конт. тел.: телефон: (4212) 40-83-13, доб.027-40-02, факс:(4212 ) 40-83-13
    E-mail: ShcherbakovaIG@vtbms.ru
    Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 44

  3. Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Хабаровском крае

    Руководитель: Мальчушкина Светлана Александровна
    Конт. тел.: (4212) 31-31-17, факс:(4212) 31-31-17
    E-mail: malchushkina@rgs-oms.ru
    Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 23

  4. Филиал "Хабаровский" акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота-М"

    Руководитель: Шептур Юлия Викторовна
    Конт. тел.: (4212) 42-16-02, факс:(4212) 42-16-02
    E-mail: spasmed-khv@mail.ru
    Адрес нахождения организации: г. Хабаровск, ул. Дзержинского, д. 34 офис 204

  5. Общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"

    Руководитель: Демин Юрий Федорович
    Конт. тел.: (499) 372-79-16, факс:(499) 372-79-16
    E-mail: office@reco-med.com
    Адрес нахождения организации: Московская область, г. Павловский Посад,
    ул. Урицкого, д. 26

Министерство здравоохранения Хабаровского края (учредитель)

Юридический и почтовые адреса: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 32

Контактные телефоны:
приемная: +7 (4212) 40-23-22,
приемная 1-го заместителя: +7 (4212) 40-23-88,
факс: +7 (4212) 40-24-51
электронная почта: zdrav@adm.khv.ru

Круглосуточный телефон "горячей" линии министерства здравоохранения края 402-201

Выберите соответствующий пункт голосового меню:

  1. Вопросы оказания медицинской помощи в поликлинических учреждениях
  2. Вопросы оказания медицинской помощи в стационарах, а также высокотехнологической медицинской помощи
  3. Вопросы оказания медицинской помощи детям и беременным женщинам
  4. Вопросы организации лекарственного обеспечения
  5. Вопросы, связанные с оборотом фальсифицированной и контрафактной продукции фармацевтической и медицинской промышленности

Обращаем Ваше внимание: с 18:00 до 09:00, а также в выходные и нерабочие праздничные дни Ваш звонок будет переадресован на оперативного дежурного Территориального центра медицины катастроф

Министерство здравоохранения РФ

Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44

Многоканальный телефон: (495) 627-24-00

Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан: (495) 627-29-93

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 500 18 35

Адрес электронной почты: info@rosminzdrav.ru (кроме федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации)

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3

Прием корреспонденции: г. Москва, ул. Неглинная, д.25, 3-й подъезд, "Экспедиция"

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Справочная Росздравнадзора: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30
Адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

  • с острыми заболеваниями;
  • с обострениями хронических заболеваний;
  • лица, находящиеся на диспансерном учете по поводу хронических   заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения:
    1. не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, в т.ч. при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями.
    2. нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
    3. нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

Общие противопоказания для госпитализации в дневной стационар

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:

  • нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;
  • имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;
  • с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;
  • с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;
  • состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;
  • самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

Порядок госпитализации в дневной стационар  

Направление пациентов в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена.

Госпитализация производится в плановом порядке.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара с целью определения сроков госпитализации.       

Пациент должен предъявить следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
  • направление от лечащего врача;
  • амбулаторная карта.

Пациент должен   иметь сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации, врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Условия пребывания в дневном стационаре

  • размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
  • проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение, осуществляется с момента поступления пациента в стационар;
  • лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Критерии окончания лечения

Завершение цикла лечебных процедур и манипуляций, определенных медицинскими стандартами.

Сроки ожидания в очереди

Сроки госпитализации в дневной стационар до 30 дней (в зависимости от наличия мест и тяжести заболевания).

Сроки лечения в дневном стационаре определяются индивидуально в зависимости от диагноза и течения заболевания.

Основание для отказа в предоставлении лечения

  • наличие противопоказаний;
  • отсутствие показаний для дневного стационара;
  • отказ заявителя от лечения.

Во всех государственных учреждениях здравоохранения Хабаровского края, а также иных медицинских организациях можно получить листок нетрудоспособности в электронном виде (далее по тексту – ЭЛН).

У ЭЛН есть масса преимуществ, как для работодателей, так и для работников. Электронный документооборот значительно облегчает взаимодействие работника, лечащего врача и работодателя. Во-первых, электронный лист нетрудоспособности невозможно потерять. Во-вторых, не нужно его носить от врача к работодателю, и обратно, в случае, если на нем не хватает печати или подписи. Кроме того, что немало важно, ЭЛН ускоряет процесс выплаты пособия, существенно снижает трудозатраты работодателя для передачи сведений для назначения пособий.

В случае заболевания достаточно сообщить лечащему врачу о своем желании оформить ЭЛН, дать письменное согласие на его формирование и сообщить номер своего СНИЛС. После закрытия ЭЛН работодатель сможет запросить ЭЛН в Единой базе и направить в ФСС для назначения и выплаты пособия.

Преимущества ЭЛН для работодателей

  • снижается время на обработку бумажных бланков;
  • удобно при формировании электронных реестров сведений, передаваемых в ФСС в рамках «Прямых выплат»;
  • исключается необходимость хранения листков нетрудоспособности;
  • исключается риск предъявления к оплате неправильно оформленных и (или) поддельных листков нетрудоспособности;

Для перехода на электронное взаимодействие страхователю-работодателю необходимо выбрать один из 3 доступных способов взаимодействия с ФСС РФ:

  1. через программное обеспечение сторонних разработчиков (1С, Парус, Контур-Экстерн, СБИС и др), доработанное для формирования электронных листков нетрудоспособности;
  2. через программное обеспечение ФСС РФ АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», предоставляемое на безвозмездной основе;
  3. через личный кабинет работодателя на едином портале электронных кабинетов ФСС РФ - http://cabinets.fss.ru.

Оформляйте ЭЛН, и вы на практике убедитесь, что электронный больничный - это удобно, надежно и без ошибок!

Напоминаем, что для формирования ЭЛН нужен СНИЛС и письменное согласие на его оформление

По всем вопросам перехода на электронное взаимодействие можно обратиться по телефонам «Горячая линия», представленным на сайте: www.r27.fss.ru.

Госпитализация пациента в круглосуточные стационар обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации. 

Общими показаниями для госпитализации являются:

  1. наличие экстренных и неотложных состояний
  2. наличие плановых состояний. 

Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационные отделения или отделения интенсивной терапии, а также круглосуточного медицинского наблюдении и проведения специальных видов обследования и лечения, в том, числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным или эпидемиологическим показаниям.

Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в профильные стационары врачами скорой медицинской помощи, в т.ч. и по направлению лечащего врача, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения

При необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации;

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи.

Показания к госпитализации в плановой форме:

  1. состояние, требующее активного лечения;
  2. проведение специальных видов обследования;
  3. по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  4. антенатальный лечебно-диагностический скрининг, перинатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  5. по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
  6. виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в соответствии с лицензией медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

При направлении на стационарное лечение обеспечивается:

  1. очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
  2. оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  3. предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
  4. комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  5. организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  6. при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц).

Лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная плановая медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент.

Время ожидания,  дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной  и  определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не должен превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:

  1. паспорт или иной документ, удостоверяющий личность,
  2. действующий полис ОМС,
  3. направление из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, 
  4. результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

  Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется в информационно-аналитической программе. 

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса - паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение 2 часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов с момента обращения в приемное отделение. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

  1. Общий анализ крови (не более 10 дней),
  2.  Время свёртывания крови (не более 10 дней),
  3.  Длительность кровотечения (не более 10 дней),
  4.  Общий анализ мочи (не более 10 дней),
  5.  Сахар крови (не более 10 дней),
  6.  ЭКГ (не более 1 мес.),
  7.  Заключение терапевта (не более 10 дней),
  8.  RW методом ИФА (не более 1 мес.),
  9. Заключение флюорографии (не более 6 мес.),
  10. Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней).

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты (не более 10 дней),
  2. Общий анализ мочи (не более 10 дней),
  3. ПТИ, (не более 10 дней),
  4. Сахар крови (не более 10 дней),
  5. Общий билирубин и фракции (не более 10 дней),
  6. АСТ, АЛТ (не более 10 дней),
  7. Креатинин, мочевина (не более 10 дней),
  8. ЭКГ (не более 10 дней),
  9. Заключение терапевта (не более 10 дней),
  10. RW методом ИФА (не более 1 мес.),
  11. Заключение флюорографии (не более 6 мес.)
  12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 мес.),
  13. Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней),
  14. Догоспитальная подготовка к операции.

Примечание:

Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать или сменить лечащего врача для получения медицинской помощи.

Для осуществления смены лечащего врача необходимо написать заявление на имя главы учреждения (главного врача).

При прикреплении к медицинской организации (МО) – заведующий отделения рассказывает о квалификации специалистов, работающих в отделении. При подаче заявления о прикреплении к МО гражданин выбирает подходящего специалиста. В случае согласия специалиста происходит назначение лечащего врача.

При смене лечащего врача – в заявлении должна быть указана объективная причина пожелания смены лечащего врача. В случае согласия сменяющего специалиста происходит замена лечащего врача.

Порядок выбора лечащего врача регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

При направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию пациенту необходимо иметь направление по форме Ф-57/У, выданное лечащим врачом (участковым терапевтом), а также необходимый перечень клинико-диагностического обследования (клинический минимум: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ и т.д. в зависимости от учреждения, в которое происходит направление).

Порядок направлении на внешнюю консультацию, обследование, госпитализацию регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406-Н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента".

  1. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента, либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
  2. Письменный запрос содержит следующие сведения:
    1. фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
    2. фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
    3. место жительства (пребывания) пациента;
    4. реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
    5. реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
    6. реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
    7. период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
    8. почтовый адрес для направления письменного ответа;
    9. номер контактного телефона (при наличии).
  3. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее - помещение для ознакомления с медицинской документацией).
  4. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией

Ознакомиться с графиком работы помещения для ознакомления с медицинской документацией можно у заведующих поликлинических отделений в часы работы учреждения.

Выдача медицинской карты амбулаторного больного пациенту на руки возможна только в случаях запроса суда, следственных органов, прокуратуры, РВК, при предъявлении официального запроса, а также при прохождении МСЭ (гражданин обязан предъявить приглашение на МСЭ с указанием даты прохождения).

Во всех остальных случаях, при написании заявления на имя руководителя ЛПУ, выдается выписка* из медицинской карты амбулаторного больного.

Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного или выписки из медицинской карты амбулаторного больного регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны», ст.22 «Информация о состоянии здоровья, Письмом МЗСР РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказом Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

* Медицинская справка формы 027/у (амбулаторная форма справки) - это медицинский документ, являющиеся обязательной составной частью медицинских учетных документов, оформляющихся амбулаторным больным, находившимся на лечении в отделениях ЛПУ любого порядка.

Медицинская выписка (форма 027/у) - оформляется лечащим врачом на основании учетной формы 025/у-04 (медицинская карта амбулаторного больного), формы 003/у (медицинская карта стационарного больного - история болезни) или выписного эпикриза (стационарная форма справки), в зависимости от того, в ЛПУ какого порядка (амбулаторном или стационарном) больной получал лечение.

Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного выдается по окончании курса лечения и при выписке пациента из ЛПУ на работу или учебу, при направлении больного на врачебную комиссию (ВК) или на дальнейшее стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение, а также в случае смерти больного.

Положения, регламентирующие порядок ведения и оформления истории болезни, обязывают врача, с исчерпывающей полнотой, отражать в карточке больного наблюдаемые клинические проявления болезни, анамнез, проводимые лабораторные исследования, терапевтические мероприятия и их последовательность, динамику изменения состояния больного, продолжительность лечения и рекомендации по осуществлению дальнейшей реабилитации больного. Все лечебные мероприятия заносятся в историю болезни немедленно, после назначения. Все записи должны быть разборчивыми и четкими.

Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.

Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой.

Каждый гражданин имеет право один раз в год выбрать одно медицинское учреждение для получения первичной медицинской помощи.

Порядок прикрепления:

Подача заявления о прикреплении к МО на имя руководителя лечебного учреждения (главный врач).

В заявлении должна быть отражена информация о гражданине. Перечень необходимой информации содержится в образце заявления, который можно скачать здесь.

Заявление должно быть зарегистрировано в регистратуре поликлиники или в секретариате.

В течение 2-х рабочих дней после принятия заявление происходит рассмотрение. В случае отказа о принятии заявлении происходит уведомление гражданина по контактной информации, указанной в заявлении.

После получения уведомления из МО, где гражданин ранее получал медицинскую помощь, в течение 3-х рабочих дней происходит уведомление гражданина о прикрепление к МО по контактной информации, указанной в заявлении, а также уведомление страховой медицинской организации.

Порядок прикрепления к МО регламентируется Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Уважаемые родители, задумайтесь!

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

  • «Ежедневно во всем мире жизнь более 2000 семей омрачается из-за гибели ребенка по причине неумышленной травмы или «несчастного случая», которые можно было бы предотвратить...».
  • «Ежегодно по этой причине погибает более 1000000 детей и молодых людей моложе 18 лет. Это означает, что каждый час ежедневно гибнет более 100 детей...»

Более 3 млн. детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет.

Ожоги - к сожалению, очень распространенная травма у детей:

  • держите детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
  • устанавливайте на плиты кастрюли и сковородки ручками вовнутрь плиты так, чтобы дети не могли опрокинуть на себя горячую пищу. По возможности блокируйте регуляторы газовых горелок;
  • держите детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
  • убирайте в абсолютно недоступные для детей места легковоспламеняющиеся жидкости, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды;
  • причиной ожога ребенка может быть горячая жидкость (в том числе еда), которую взрослые беззаботно оставляют на краю плиты, стола или ставят на пол; лучше со стола, на котором стоит горячая пища, убрать длинные скатерти - ребенок может дернуть за их край и опрокинуть пищу на себя;
  • возможны ожоги во время купания ребенка, когда его опускают в ванну или начинают подмывать из крана, не проверив температуру воды;
  • маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если температура воды в ней превышает 40°С;
  • оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».

Кататравма (падение с высоты) - в 20% случаев страдают дети до 5 лет - нередкая причина тяжелейших травм, приводящих к инвалидизации или смерти.

Дети не умеют летать!

Не разрешаете детям «лазить» в опасных местах (лестничные пролеты, крыши, гаражи, стройки и др.).

Устанавливаете надежные ограждения, решетки на ступеньках, лестничных пролетах, окнах и балконах.

Помните - противомоскитная сетка не спасет в этой ситуации и может только создавать ложное чувство безопасности.

Открывающиеся окна и балконы должны быть абсолютно недоступны детям.

Не ставьте около открытого окна стульев и табуреток - с них ребенок может забраться на подоконник.

Утопление - в 50% случаев страдают дети 10-13 лет из-за неумения плавать:

  • взрослые должны научить детей правилам поведения на воде и ни на минуту не оставлять ребенка без присмотра вблизи водоемов;
  • дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды - обязательно и надежно закрывайте колодцы, ванны, бочки, ведра с водой и т.д.;
  • учите детей плавать, начиная с раннего возраста;
  • дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых;
  • обязательно используйте детские спасательные жилеты соответствующего размера - при всех вариантах отдыха на открытой воде (лодки, плоты, водные велосипеды, «бананы», катера, яхты и др.);
  • учите детей правильно выбирать водоем для плавания - только там, где есть разрешающий знак.

Помните — практически все утопления детей происходят в летний период.

Удушье (асфиксия) - 25 % всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года из-за беспечности взрослых: аспирация пищей (вдыхание остатков пищи), прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками и др.:

  • маленьким детям нельзя давать еду с маленькими косточками или семечками;
  • во время еды нельзя отвлекать ребенка - смешить, играть и др. Не забывайте: «Когда я ем, я глух и нем»;
  • нужно следить за ребенком во время еды. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.

Отравления - чаще всего дети отравляются лекарствами из домашней аптечки - 60% всех случаев отравлений:

  • лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах совершенно недоступных для детей;
  • отбеливатели, яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду;
  • ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов - дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в абсолютно недоступном для детей месте;
  • следите за ребенком при прогулках в лесу - ядовитые грибы и ягоды - возможная причина тяжелых отравлений;
  • отравление угарным газом - крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев - неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.);
  • поражения электрическим током - дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие- либо предметы в электрические розетки - их необходимо закрывать специальными защитными накладками;
  • электрические провода (особенно обнаженные) должны быть недоступны детям.

Дорожно-транспортный травматизм - дает около 25% всех смертельных случаев:

  • как только ребенок научился ходить, его нужно обучать правильному поведению на дороге, в машине и общественном транспорте, а также обеспечивать безопасность ребенка во всех ситуациях;
  • детям дошкольного возраста особенно опасно находиться на дороге - с ними всегда должны быть взрослые;
  • детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом;
  • детей нельзя сажать на переднее сидение машины;
  • при перевозке ребенка в автомобиле, необходимо использовать специальные кресла и ремни безопасности;
  • на одежде ребенка желательно иметь специальные светоотражающие нашивки;
  • несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной смерти и травматизма среди детей среднего и старшего возраста;
  • учите ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде;
  • дети должны в обязательном порядке использовать защитные шлемы и другие приспособления.

Травмы на железнодорожном транспорте - нахождение детей в зоне железной дороги может быть смертельно опасно:

Строжайшим образом запрещайте подросткам кататься на крышах, подножках, переходных площадках вагонов. Так называемый «зацепинг» - в конечном итоге - практически гарантированное самоубийство.

Помните сами и постоянно напоминайте Вашим детям, что СТРОГО запрещается:

  • посадка и высадка на ходу поезда;
  • высовываться из окон вагонов и дверей тамбуров на ходу поезда;
  • оставлять детей без присмотра на посадочных платформах и в вагонах;
  • выходить из вагона на междупутье и стоять там при проходе встречного поезда;
  • прыгать с платформы на железнодорожные пути;
  • устраивать на платформе различные подвижные игры;
  • бежать по платформе рядом с вагоном прибывающего или уходящего поезда, а также находиться ближе двух метров от края платформы во время прохождения поезда без остановки;
  • подходить к вагону до полной остановки поезда;
  • на станциях и перегонах подлезать под вагоны и перелезать через автосцепки для прохода через путь;
  • проходить по железнодорожным мостам и тоннелям, неспециализированным для перехода пешеходов;
  • переходить через железнодорожные пути перед близко стоящим поездом;
  • запрещается переходить путь сразу же после прохода поезда одного направления, не убедившись в отсутствии поезда встречного направления; игры детей на железнодорожных путях запрещаются; подниматься на электроопоры;
  • приближаться к лежащему на земле электропроводу ближе 8 метров; проходить вдоль железнодорожного пути ближе 5 метров от крайнего рельса;
  • ходить в районе стрелочных переводов, так как это может привести к тяжелой травме.

Уважаемые родители, помните - дети чаще всего получают травму (иногда смертельную) - по недосмотру взрослых

Пособие по грудному вскармливанию:

На базе Единого информационно-сервисного центра ОАО «РЖД» работает распределительный контактный центр ОАО «РЖД», осуществляющий информационно-сервисное обслуживание маломобильных пользователей железнодорожного транспорта по бесплатному федеральному телефонной, номеру 8-800-775-00-00 (добавочный 1), передачу участниками перевозочного процесса заявок на обслуживание маломобильных пассажиров и мониторинг их исполнения в рамках проекта Центр содействия мобильности ОАО «РЖД» (далее ЦСМ ОАО «РЖД») с включением в работу вокзалов Дирекции железнодорожных вокзалов.

Маломобильный пассажир желающий получить помощь на вокзале может подать заявку по бесплатному федеральному телефонному номеру 8-800-775-00-00 (добавочный 1), ЦСМ ОАО «РЖД» в круглосуточном режиме без выходных дней оформляет заявки на организацию сопровождения и обслуживания на вокзале, в том числе на оказание помощи при посадке- высадке в/из вагона. Рекомендуемое для пассажиров время подачи заявки не менее чем за 3 часа до начала ее оказания.

Услуги помощи и сопровождения маломобильным пассажирам на вокзале оказываются на безвозмездной основе.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

О правилах подготовки к фиброгастродуоденоскопии:

 

Фиброгастродуоденоскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить заболевания этих органов. В зависимости от показаний, оно производится в неотложном или плановом порядке. ФГДС выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится в пищевод через рот; он не препятствует дыханию и не вызывает боли. Средняя продолжительность исследования составляет 5-10 минут.

Подготовка к исследованию. ФГДС проводится натощак, поэтому не следует есть, пить и курить, по меньшей мере, в течение 6 часов до исследования. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. В кабинете эндоскопии Вы должны прибыть в назначенное время с медицинской документацией и чистым полотенцем. В кабинете Вас встретят врач и медицинская сестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.

 

О правилах подготовки к колоноскопии:

 

Колоноскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки, в ряде случаев – часть тонкой кишки, и выявить их заболевания. Колоноскопия выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится в прямую кишку через задний проход. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает боли, однако возможен дискомфорт в заднем проходе и ощущение вздутия живота. С целью уточнения диагноза во время колоноскопии могут применяться дополнительные методы: хромоскопия (окраска слизистой оболочки), биопсия (взятие образцов ткани на анализ). Средняя продолжительность исследования составляет 30-60 минут.

Подготовка к исследованию. Успех исследования и диагностики во многом зависит от качества подготовки толстой кишки. Существует несколько методов подготовки кишки к исследованию, обсудите подходящий для Вас способ с врачом. В течение двух суток до исследования Вам рекомендован стол 0; исключить из питания растительную клетчатку (фрукты, овощи, хлеб, каши). В день исследования принимать пищу не следует. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приёма с врачом. Просим Вас прибыть в кабинет эндоскопии в назначенное время с медицинской документацией и чистой простыней. В кабинете Вас встретят врач и сестра; они помогут Вам подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.

 

О правилах подготовки к цистоскопии:

 

Цистоскопия – это исследование состояния слизистой оболочки и полости мочевого пузыря. Уретроскопия – это исследование состояния слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Процедуры проходят в асептических (стерильных) условиях. Исследование проводится с помощью наполнения мочевого пузыря или полости мочеиспускательного канала (для ирригационной уретроскопии) стерильной дистиллированной водой или стерильным физиологическим раствором для расправления стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Цистоскопия/уретроскопия проводится следующим образом: в полость мочевого пузыря (просвет мочеиспускательного канала) вводится тубус эндоскопа, затем оптическая часть, которая позволяет получить визуальную информацию, сделать запись проводимого исследования, а также по желанию пациента может быть скопирована на внешний носитель, предоставленный пациентом.

Процедура эндоскопического исследования продолжается 20-40 мин.

Подготовка к исследованию. В день проведения процедуры не рекомендуется посещение бань, саун, принятие алкоголя, нежелателен половой контакт. Пациенту перед проведением процедуры запрещено пользоваться косметическими средствами (парфюмерия, крема для лица и рук, влажные салфетки и т. д.).

 

Правила госпитализации:

 

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется по направлению лечащего врача или врача скорой медицинской помощи.

 

Показания для госпитализации:

 

Экстренная госпитализация – острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в АРО или ОРИТ, а также круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе при патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденных, а также изоляции по экстренным показаниям.

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

Предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре – не более одного месяца, по профилю «медицинская реабилитация» – не более трех месяцев.

Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, – не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

Документы, необходимые для госпитализации:

 

- направление лечащего врача поликлиники, заведующего отделением – форма № 057-у-04, направление врача скорой медицинской помощи;

- паспорт,

- СНИЛС;

- действующий страховой полис обязательного медицинского страхования.

 

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

 

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

 

Анализ крови:

 

Для исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

для общего анализа крови не менее 3-х часов;

для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, т.е. баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

 

Анализ мочи:

 

Общеклинический анализ мочи:

-собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

-утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;

-женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);

утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;

емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

(выявление скрытого воспалительного процесса)

утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до 9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция – с 15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов;

все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;

обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;

допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

 

Анализ кала:

 

за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; – нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;

кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;

подготовить чистую емкость для кала;

содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу: семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, сорбенты (активированный уголь и прочее), а также грибы!

 

Анализы в гинекологии, урологии:

 

Для женщин:

нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);

не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

нельзя применять антибиотики внутрь; – нельзя сдавать анализы во время менструации.

 

Для мужчин:

 

нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;

нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;

применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;

не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

 

Анализ мокроты:

 

анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;

перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

 

Ультразвуковые исследования:

 

Подготовка к УЗИ брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо предупредите об этом врача УЗИ;

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.

За два дня обеспечить бесшлаковую диету.

Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

большое полотенце или пеленку.

 

Эндоскопические исследования:

 

Фиброгастродуоденоскопия:

1. как правильно подготовиться:

явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, чтобы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно должны предупредить врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме – до осмотра!);

данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее сообщить об этом врачу.

 

Колоноскопия:

 

Как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 17:00 необходимо подготовить раствор «Фортранса»

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор «Фортранса» в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать «Фортранс» следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием «Фортранса» для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования.

Мифы о питании

 

 

«Активированный уголь - супер-еда»

 

Активированный уголь известен своей абсорбирующей способностью, а в последнее время стал использоваться не только в детокс-диетах, но и для отбеливания зубов, а также для придания еде черного цвета. Однако специалисты напоминают, что вместе с вредными веществами активированный уголь выводит из организма и полезные. А также его применение может снижать эффективность других принимаемых лекарств, в том числе и противозачаточных средств (между приёмом медикаментов и активированного угля должно пройти хотя бы два часа).

 

«Искусственные подсластители лучше»

 

Искусственные подсластители не так опасны, как пытаются изобразить их некоторые блогеры-популяризаторы ЗОЖ, тем не менее, специалисты рекомендуют ими не злоупотреблять. Эти химически обработанные вещества могут вызвать проблемы с пищеварением и головную боль. Альтернативой может стать мёд, агава или корень стевии.

 

«Углеводы - наши враги»

 

Диетологи советуют не обобщать и не демонизировать все углеводы. Сложные углеводы, содержащиеся в зерновых - источники питательных веществ и клетчатки, они необходимы для полноценного питания. Простые углеводы, например, белый хлеб и белый рис, небогаты полезными веществами.

 

«Миндальное молоко лучше коровьего»

 

В стакане натурального коровьего молока содержится 8 граммов белка, в то время как в аналогичном количестве миндального его мало - лишь один грамм. Если вы не хотите или не можете употреблять молочные продукты, то альтернативой коровьему молоку со схожей питательной ценностью может стать соевое молоко, содержащее семь граммов белка на стакан.

 

«Тяга к определенному продукту сигнализирует о нехватке какого-то питательного вещества»

 

По мнению некоторых специалистов, «тяга» может быть лишь оправданием предпочтений в еде. Например, тягу к шоколаду объясняют нехваткой магния. Однако тыквенные семечки и тофу гораздо более богаты магнием, а к ним влечёт гораздо меньше людей. Если вам очень-очень хочется съесть какой-то определенный продукт, возможно, это лишь сигнал о том, что необходимо выпить воды, отмечают диетологи.

 

«Нельзя есть после 18 часов»

 

Специалисты по питанию утверждают, что ваше тело не знает о том, который сейчас час, однако замечает, сколько калорий вы употребили. Поэтому лучше думать не о времени приема пищи, а уменьшить размер порций в течение дня.

 

«Потребление жиров приведет к полноте»

 

Жиры - необходимый элемент нашего питания, без них организм не может усваивать некоторые витамины. Специалисты по питанию утверждают, что исключение жиров во время диеты не ведет к потере веса в долгосрочной перспективе. Важно не исключать жиры полностью из своего рациона, а различать более и менее полезные их виды. Диетологи советуют употреблять мононенасыщенные жиры: оливковое масло, авокадо, рыбу и орехи.

 

«Один сахар лучше другого»

 

Для нашего организма мёд и белый сахар - одно и то же. Столовая ложка мёда, кленового сиропа и белого сахара содержат примерно одинаковое количество сахара без каких-либо дополнительных питательных веществ.

 

«Замороженные овощи не так полезны, как свежие»

 

Иногда свежие овощи содержат больше питательных веществ, чем замороженные. Но зачастую они теряют некоторые из них при хранении: из-за воздействия солнечного света и кислорода. Поэтому диетологи советуют в сезон покупать свежие местные овощи, а в другое время - замороженные.

 

«Свежевыжатые соки способствуют детоксикации организма»

 

Детокс соками - популярный способ «очистки» организма и избавления от «токсинов», однако ученые напоминают, что для фильтрации вредных веществ у человека есть печень и почки. Детокс соками может быть даже вреден, поскольку исключает необходимые питательные вещества и калории. Организм переключается в режим голодания, что ведет к быстрому снижению веса, но потерянные килограммы быстро вернутся после завершения детокса. Для большей эффективности естественных процессов очищения организма диетологи советуют употреблять богатую питательными веществами пищу, контролировать размер порций, пить воду и быть физически активным.

 

«Глютен не полезен»

 

У большинства из нас нет необходимости отказываться от глютена. Исключение составляют люди, живущие с целиакией, но их насчитывается около 1%. Приверженцы безглютеновой диеты говорят о том, что стали себя лучше чувствовать. Однако эксперты считают, что это может быть связано в целом с более здоровым рационом: когда булочка заменяется овсянкой с фруктами, эффект получается не из-за отсутствия глютена.

 

«Нужно пить восемь стаканов воды в день»

 

Наш организм действительно нуждается в значительном количестве жидкости, однако в выпивании именно восьми стаканов нет научной основы. Диетологи напоминают, что мы можем получать необходимое количество жидкости и из других напитков, а также из фруктов и овощей. А о реальной нехватке воды в организме подскажет слишком темный цвет мочи.

 

«Нужно есть семь маленьких порций еды в день»

 

Этот принцип противопоставляют системе трехразового питания. Однако специалисты утверждают, что ни один из этих подходов не универсален. У каждого человека свой метаболизм, общие рекомендации могут быть только о разумной порции еды и о том, чтобы не пропускать прием пищи.

 

«Все должны считать калории»

 

Важно не только количество калорий, но и качество. Например, если взять одинаковое количество брецелей и миндаля, то окажется, что брецели содержат меньше калорий. Поэтому, казалось бы, надо выбрать кренделёк. Но, обратив внимание на состав, можно увидеть, что в миндале больше питательных веществ, клетчатки и белка. Поэтому подсчет калорий может быть эффективным способом снижения веса, однако для здорового питания этого недостаточно.

Кого чаще всего кусают комары и как от них спрятаться

 

Досаждающие в летнюю пору комары могут не только доставлять неприятные ощущения, но и представлять опасность. К счастью, особо опасных насекомых в наших краях не водится, но важно знать, когда и укус обычного комара может причинить серьезный вред. Как не оказаться их «любимчиком» и избежать атаки кровососов?

 

 

Кого комары выбирают своей жертвой

 

Ученые сходятся во мнении, что комар ориентируется на источник тепла и углекислого газа. Некоторые исследования показали, что выбор мишени для укуса проходит в три этапа. Вначале насекомое использует свое обоняние. Уже в 50 метрах от человека комар может почувствовать выдыхаемый им углекислый газ. Затем на помощь комару приходит зрение. Он видит свою жертву на расстоянии 15 метров, больше его внимание привлекают темные объекты. Однако его не введет в заблуждение растение или камень, потому что комар выбирает из тех объектов, которые прошли первоначальный отбор. Приблизившись к жертве на три метра, комар уже чувствует тепло и готовится к укусу.

Почему же на пикнике или рыбалке одни оказываются среди комаров популярнее, чем другие? Любимчиком комаров может стать беременная женщина или полный человек, поскольку они выделяют больше тепла и углекислого газа. Ученые утверждают, что на комариный выбор может повлиять микрофлора кожи. В одном из исследований на человеческой ладони определили 346 химических веществ, 277 из которых могут быть привлекательными для разных видов комаров. А ранее было обнаружено, что комаров привлекают молочная кислота и аммиак, выделяющиеся с потом. Получается, что занятия спортом на улице могут быть опасны.

Также существует версия, что для этих насекомых более привлекательна первая группа крови. Некоторые исследования показали, что употребление алкоголя, в частности пива, повышает риск быть покусанным. А вот люди, принимающие витамин B, менее интересны комарам.

 

Кто не спрятался - комар не виноват

 

Стопроцентная гарантия защиты от комаров - сидеть дома. А если все-таки появилась необходимость выйти на улицу к ним на растерзание, то лучше максимально закрыть поверхность кожи, надеть одежду с длинными рукавами и из плотной ткани. Можно использовать и репелленты, однако не все они одинаково эффективны.

Для малышей, спящих на улице в коляске, будет не лишней противомоскитная сетка. Если комары атакуют дома, то такую сетку можно использовать и возле кроватки.

Отмахиваться от комаров - плохая идея, если только вы не хотите сказать им: «Привет, я здесь». Излишняя жестикуляция лишь ускорит кровообращение и усилит выработку углекислого газа, к тому же у комаров не очень хорошее зрение, но они отлично видят движение.

 

После укуса

 

Существует оптимистичное мнение, что чем больше вас покусали комары в начале лета, тем меньше вы будете реагировать на укусы в дальнейшем, поскольку подключится ваша иммунная система.

Обычно на укус насекомого появляется местная реакция: покраснение, отек, зуд, иногда боль. При этом она индивидуальна у разных людей, а также зависит от местоположения укуса. У одного человека может появиться припухлость, у другого укус комара окажется вообще незаметным.

Для ребенка укусы насекомых могут быть особенно неприятны или даже болезненны, но обычно боль уменьшается или проходит полностью на следующий день. Однако если у малыша появилась сильная аллергическая реакция, его укусили в рот или горло, следует показаться врачу.

Срочно вызвать врача необходимо при отеке лица, губ, языка, горла или затрудненном дыхании. Анафилактическая реакция может быть смертельной. Она обычно наступает в течение 20 минут после укуса и не позднее, чем через два часа после него. Также проконсультироваться с доктором следует, если ранее у ребенка были серьезные реакции на укусы насекомых.

В домашних условиях первая помощь заключается в том, чтобы облегчить боль или уменьшить отек, наложив холодный компресс. Главное - не тереть место укуса. Если ребенка укусили в рот, ему можно дать ему рассосать кубик льда или попить холодной воды.

Обратиться к врачу необходимо, если местная реакция - покраснение или отек - долго не проходит. А также при подозрении на инфекцию: когда через день или два отек и боль усиливаются, повышается температура.

«Дверь открыта»:

Минздрав рассказал, как попасть к родственнику или другу в реанимацию

 

Минздрав изменил правила посещения больных в реанимации. Родственники должны получить согласие на визит от лечащего врача и заведующего отделением. Посетители должны быть здоровы - без признаков острых инфекционных заболеваний. Также к посещению допускаются друзья больного, но только в присутствии его близких родственников.

 

Минздрав рассказал, как попасть к родственнику или другу в реанимацию

 

Минздрав РФ представил правила посещения пациента, находящегося в реанимации, родственниками или законными представителями. Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

В первую очередь родственники или представители должны обратиться к лечащему врачу больного и заведующему отделением, чтобы получить их разрешение на посещение. Справка о здоровье посетителей не нужна, но у них не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний. Медики должны будут пообщаться с родственниками, чтобы морально подготовить их к встрече - она может оказаться очень тяжелой для психического состояния. С собой обязательно должны быть бахилы, халат, маска, шапочка. Перед посещением родственников попросят продезинфицировать руки и отключить гаджеты.

Запретить визит могут, если родственник пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также к посещению не допускаются дети до 12 лет. Одновременно посещать больного смогут максимум два человека. Также пациентов в реанимации смогут навещать друзья: «Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в структурные подразделения медицинской организации, предназначенные для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в сопровождении близкого родственника».

В документе отмечается, что посетители должны соблюдать тишину, не мешать медикам и пациентам, а также не трогать руками медицинские приборы и технику. На время инвазивных процедур, например, уколов, установки катетеров, посторонние обязаны выйти из палаты.

Антираковое меню

 

Если у человека есть генетическая предрасположенность или другие факторы, провоцирующие риск развития рака, вряд ли можно рассчитывать на то, что его можно предупредить правильным питанием. Для всех остальных диета, спорт и отказ от вредных привычек - реальная возможность продлить здоровую жизнь.

 

 

Что есть, чтобы не заболеть

 

В сети есть десятки разновидностей «антиракового меню». Прежде всего, антираковыми свойствами обладают овощи семейства крестоцветных, например, различные виды капусты - за счет содержания в них сульфорафана, особенно его много в брокколи. Крестоцветные обладают протективным эффектом против гормонально-зависимых опухолей – рак молочной железы, рак предстательной железы. Профилактическим эффектом в отношении рака простаты обладают помидоры, благодаря содержащемуся в них пигменту ликопину. 2-3 чашки кофе в день (можно с молоком) снижают риск развития гепатоцеллюлярного рака (рак печени).

Еда, обладающая «антираковым эффектом», — это продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, кофе.

 

Стоп-лист: какие продукты могут спровоцировать развитие рака

 

Некоторые продукты, наоборот, могут спровоцировать развитие серьезных проблем - обладают потенциальным канцерогенным эффектом. В их число входят трансжиры, которые содержатся в выпечке и кондитерских изделиях на основе маргарина, молочной продукции на основе заменителей молочного жира, а также выделяются при жарке на большинстве масел, кроме рафинированного оливкового, кокосового и сливочного.

Доказано, что на развитие онкологических заболеваний может влиять недостаток клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах, крупах, хлебе из цельного зерна и избыток рафинированных углеводов (все продукты с высоким содержанием сахара).

 

Избыток красного мяса и животного жира в рационе и дефицит клетчатки ассоциированы с повышенным риском колоректального рака

 

Ожирение, как следствие избыточного питания, тоже фактор риска онкологических заболеваний, в частности, из-за имеющейся при ожирении гиперинсулинемии и инсулинорезистентности.

 

Витамины - пейте, но не «переборщите»

 

Доказана связь развития онкологических заболеваний с дефицитом витаминов. Например, дефицит витамина А, который содержится прежде всего в продуктах животного происхождения – яйцах, сливочном масле, жирных молочных продуктах, печени, икре, повышает риск развития рака шейки матки и рака крови.

Дефицит витамина C ассоциирован с раком желудка, пищевода, мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, поджелудочной железы, предстательной железы, слюнных желез, легких и прямой кишки, лейкемии и неходжкинских лимфом.

 

Недостаток витамина E ассоциирован с повышенным риском рака предстательной железы, мочевого пузыря, желудка, ободочной и прямой кишки

 

Дефицит витамина Д ассоциирован с повышенным риском рака предстательной железы и рака груди. Его невозможно компенсировать с помощью продуктов питания, в основном он вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. В пасмурном Петербурге дефицит этого витамина есть практически у всех, поэтому следует принимать его в виде аптечных препаратов.

Переизбыток витаминов может быть вреднее, чем их недостаток. Например, слишком большое количество витамина А оказывает токсическое влияние на печень, а передозировка витамином Д может проявляться избытком кальция в организме, образованием кальцинатов во внутренних органах. Переизбыток получить очень сложно, но все-таки лучше перестраховаться - чтобы его не было, лучше, когда синтетические витамины в нужной вам дозировке назначит врач.

 

Как питаться, чтобы укрепить здоровье

 

Ешьте различные виды овощей, фруктов и ягод, отдавайте предпочтение сезонным продуктам. Их термическая обработка должна быть минимальной.

Старайтесь меньше есть продуктов с высоким содержанием трансжиров и сахара (кондитерские изделия, выпечка, колбасы, майонез, продукты с заменителями молочного жира).

Употребляйте достаточное (но не избыточное!) количество белка – не менее 1 г и не более 1,5 г на кг массы тела. Из них 50% должно приходиться на белок животного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, морепродукты).

Обогащайте рацион растительными жирами – растительные масла (нерафинированное оливковое) для заправки блюд, орехи (грецкий, миндаль, кешью, фундук).

Не отказывайтесь от цельнозерновых продуктов – хлеб из муки грубого помола, крупы (кроме манной и белого риса), цельнозерновые макароны.

Рацион должен быть разнообразным. А калорийность его – адекватной вашему образу жизни и физической активности - не переедайте и не голодайте.

По данным ВОЗ, вареные колбасы, сосиски и сардельки, которые сейчас продаются в магазинах, не несут никакой пользы для организма. А вот вреда - много, особенно если есть колбасные изделия каждый день.

Как отмечают специалисты, в большинстве колбасных изделий содержится всего 7–15% натурального мяса. Остальное — это кости, соя, кожа и субпродукты. Помимо этого, в составе вареных колбас встречается крахмал, усилители вкуса, жир, фосфаты, нитраты и нитриты. Все это не может не сказываться на здоровье.

В составе качественной вареной колбасы, произведенной по ГОСТу, должны быть свинина, говядина, вода, яйца куриные или меланж яичный, коровье молоко сухое цельное или обезжиренное, поваренная пищевая соль, сахар-песок, и пряности. А вот куриного мяса, растительных белков, клетчатки и крахмала быть не должно.

Как объяснили в Роскачестве, ГОСТом допускается использование фиксатора окраски Е250, антиокислителей Е300, Е301, Е304, Е306, регуляторов кислотности Е331 (лимонная кислота), Е262, Е325, Е326, Е330 и стабилизаторов Е339, Е451, Е450, Е452. А вот добавки Е120, Е252 и Е536 могут оказывать канцерогенный эффект. Лучше не покупать колбасу с добавкой Е536: она хоть и малотоксична, но недобросовестные производители нередко используют ее в качестве эмульгатора для получения однородной консистенции продукта.

В августе у многих хозяек начинается сезон заготовок - фрукты и овощи консервируют на зиму. Но стоит ли тратить на это силы, если часть витаминов и полезных веществ при обработке уничтожается? Эксперты Роскачества рассказали, как сохранить вкус и пользу продуктов.

Больше всего витаминов и других полезных веществ сохраняется при заморозке. Такой способ подойдет практически для всех фруктов и овощей, кроме огурцов и листового салата - в них слишком много воды. В заморозке есть несколько хитростей. Например, все овощи, кроме помидоров, перед заморозкой специалисты Роскачества советуют бланшировать – обдать кипятком или горячим паром. Это позволит уничтожить опасные микроорганизмы, а сам продукт после разморозки будет выглядеть свежим. Ягоды рекомендуют рассортировать на порции, а грибы, прежде чем отравлять в морозилку, сварить. Зелень можно мелко порезать, разложить в формы для льда и залить водой.

Идеальной считается шоковая заморозка (от –35 до –45 °С), но в домашних условиях она не используется. Поэтому специалисты советуют пользоваться функцией «Быстрая заморозка», когда сначала температура опускается до –25, а потом возвращается к –18 °С.

До 60% полезных веществ сохраняется и при сушке продуктов. Так можно хранить яблоки, груши, грибы, зелень, вишню, бруснику, клюкву, апельсины, абрикосы, сливы, персики и другие фрукты, и ягоды. Полезные свойства сушеных продуктов сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Некоторые делают это прямо на солнце во дворе, другие используют специальные устройства - сушилки. Оба варианта подходят, если плоды правильно подготовить. Как рассказали в Роскачестве, фрукты и овощи нужно разрезать на дольки, очистить от семян и косточек и выложить в сушилку или на противень. Хранить высушенные фрукты и ягоды лучше всего в герметичных банках или тряпичных мешках.

Другой традиционный способ заготовок на зиму - квашение и соление. В этом случае в качестве консерванта используется только соль. Классический рассол для соления создается из литра воды и 50 г поваренной соли. Овощи укладывают в емкость, на дно которой кладут укроп, петрушку, чеснок - так будет вкуснее. Затем заливают приготовленным рассолом. Стерилизованные банки закрывают герметичными крышками, а в бочки или эмалированные емкости сверху укладывают груз. Хранить их нужно при температуре от 4 до 15 градусов. Свои полезные свойства квашеная капуста, например, сохраняет до 8 месяцев.

В качестве маринада используют уксус, лимонную кислоту, лимон, разведенные томатный сок или пасту, сок красной или черной смородины или плоды типа японской айвы.

Другой способ использовать летние фрукты и овощи - сварить из них варенье и компот. В качестве консерванта здесь выступает сахар. При этом способе консервирования полностью разрушается витамин С, из остальных теряется примерно 20–30%. Но сохраняются полифенолы и микроэлементы. Чтобы варенье не закисло, специалисты советуют добавить желфикс или другой желирующий компонент. Варенье и компоты без косточек хранятся не больше года: после этого продукт не испортится, но потеряет все витамины.

Мед - очень полезный продукт, но увлекаться им не стоит, напомнили в Роспотребнадзоре сегодня, в Медовый Спас. Он снижает уровень холестерина, укрепляет иммунную систему, имеет антибактериальный, противогрибковый эффекты. Но увлечение медом может привести к появлению лишних килограммов, а затем - к сахарному диабету и другим нарушениям.

В меде содержится множество витаминов и полезных веществ. Антиоксиданты в его составе способствуют уменьшению риска сердечных приступов, инсультов и даже некоторых видов рака, а также могут способствовать поддержанию зрения и умеренно снизить артериальное давление, сообщили в Роспотребнадзоре. Кроме того, употребление мёда приводит к умеренному снижению уровня холестерина, уменьшает болевые ощущения при язве желудка и других желудочно-кишечных расстройствах, обладает антибактериальным, противогрибковым эффектом, уменьшает кашель и раздражение горла, является пробиотиком, укрепляет иммунную систему. Поэтому диетологи часто советуют заменить медом все сладости.

Но все полезные свойства теряются, если мед нагревается выше 45 градусов. Помимо этого, переедание меда непременно отразится на фигуре, может привести к сахарному диабету, пищевому отравлению, болям в животе, аллергии и анафилактическому шоку. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять его не более двух столовых ложек в день.
Как объяснили в Роспотребнадзоре, качественный мед лучше покупать у производителей - пчеловодов и пасечников. Он должен быть упакован в плотно закрытых емкостях или бочках. Хранить его рекомендуют не более двух лет. Температура хранения меда не должна превышать 20 °C.

Включение в рацион продуктов с большим количеством флавоноидов, снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом сообщили ученые из Дании, которые изучали питание 56 тысяч человек на протяжении 23 лет.

Флавоноиды – это биологически активные вещества, которые содержатся в продуктах растительного происхождения. Ими особенно богаты ягоды, все виды цитрусовых, виноград, вишня и многие другие плоды, овощи и зелень, а также фруктовые и овощные соки, нектары и морсы.

О том, что флавоноиды защищают от заболеваний, говорилось давно. Недавно это подтвердили специалисты из Дании. На протяжении 23 лет ученые изучали рацион 56 тысяч человек. На момент начала исследования возраст испытуемых составлял от 52 до 60 лет. За время исследования умерли 14083 участников эксперимента, из них — 4065 от сердечно-сосудистых заболеваний, 6299 — от рака.

Выяснилось, что добровольцы, которые постоянно употребляли цитрусовые, черника, яблоки, зеленый чай и другие богатые флавоноидами продукты, меньше болели и чувствовали себя бодрее, пишут РИА Новости.
Наилучший защищающий эффект такие продукты оказывали на людей с вредными привычками - курильщиков и любителей спиртного. Но специалисты предупредили, что флавоноиды только смягчают действия табака и алкоголя, а не полностью нивелируют. Поэтому надеяться только на хорошее питание не стоит.

Хакеры могут использовать популярные беспроводные наушники и колонки в качестве «звукового оружия». Например, они уже научились вызывать с помощью устройства головную боль и дезориентацию.

Исследователь в сфере кибербезопасности Мэтт Викси рассказал, что хакеры могут превратить беспроводные наушники и колонки в опасное «звуковое оружие», передает BBC.

Мэтт Викси провел ряд экспериментов и выяснил, что многие наушники, колонки, динамики компьютера и смартфона легко взломать. Для этого он использовал программное обеспечение, которое сканирует локальную сеть Wi-Fi и Bluetooth и находит подключенные устройства с уязвимостями. Когда эксперт подключался к чужим гаджетам, он долго проигрывал звуки разной частоты, которые способны нанести вред слушателю. Например, могут вызвать чувство дезориентации, головную боль, раздражение или даже повреждение слуха.

По словам Викси, он сотрудничает с компаниями, разрабатывающими гаджеты, чтобы помочь им устранить эти проблемы.

Скорую медицинскую помощь на территории Ванинского муниципального района оказывает отделение скорой и неотложной медицинской помощи КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», включающее в себя пост скорой медицинской помощи п. Высокогорный. Каждый житель района может вызвать бригаду скорой медицинской помощи по прямому телефону для вызова Скорой - «103» или общему номеру вызова экстренных служб – «112» и получить бесплатную квалифицированную медицинскую помощь независимо от гражданства, прописки и наличия полиса ОМС.

При вызове бригады «Скорой помощи» необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • во-первых, вызывающий должен точно и внятно ответить на все вопросы диспетчера. Это поможет диспетчеру правильно оценить состояние здоровья пациента и направить к нему бригаду нужного профиля;
  • во-вторых, необходимо точно указать место нахождения пациента. Это может значительно ускорить прибытие бригады скорой медицинской помощи. Если пациент находится в здании, назовите чётко адрес. Поясните, в каком направлении нумеруются дома, как попасть в подъезд, на каком этаже находится квартира, сообщите номер контактного телефона;
  • в-третьих, пока ожидаете бригаду «скорой помощи», подготовьте полис обязательного медицинского страхования, и (или) документ, удостоверяющий личность (паспорт) пациента для предъявления врачу (фельдшеру), либо будьте готовы назвать фамилию, имя и отчество пациента.

ВАЖНО!

отсутствие полиса ОМС и документов не является причиной отказа в оказании медицинской помощи!

Отделение скорой и неотложной медицинской помощи КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» (бригады СМП) не выдает документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, не выписывает рецепты, не назначает последующего лечения заболевания.

Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, могут обратиться в поликлинику по месту жительства (прикрепления) для вызова бригады неотложной медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь предоставляется всем гражданам круглосуточно и бесплатно!

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - территориальные программы).

  1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

  1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
    • первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
    • первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
    • первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
  1. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
  2. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

 С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

  1. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

  • медицинской реабилитации;
  • экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • различных видов диализа;
  • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
  • профилактических мероприятий, включая:
  • профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
  • диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
  • диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

  • пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
  • неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
  • аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

  1. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи?

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

  • приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
  • проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
  • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;
  • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

  1. За что Вы не должны платить.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

  • - оказание медицинских услуг;
  • - назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
    1. включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
    2. не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
  • назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
  • размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
  • для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
  • транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
  1. О платных медицинских услугах.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

  • на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы -"Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
  • при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
    1. самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
    2. оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
    3. направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
    4. иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

  1. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь.

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:

  • администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
  • в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
  • территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
  • общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
  • профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
  • федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
  1. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций.

Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Страховой представитель:

  • предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
  • информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
  • консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
  • сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
  • помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
  • контролирует прохождение Вами диспансеризации;
  • организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

  • отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
  • нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
  • отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания - всего того, что предусмотрено Программой;
  • ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение;
  • иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Будьте здоровы!

Памятка о порядке действий при обнаружении подозрительного предмета, который может оказаться взрывным устройством.

  • Категорически запрещается трогать, вскрывать, передвигать или предпринимать какие-либо иные действия с обнаруженным предметом.
  • Не рекомендуется использовать мобильные телефоны и другие средства радиосвязи вблизи такого предмета.
  • Необходимо немедленно сообщить об обнаружении подозрительного предмета в полицию или иные компетентные органы.

В общественном транспорте - если вы обнаружили забытую или бесхозную вещь в общественном транспорте:

  1. Опросите людей, находящихся рядом. Постарайтесь установить, чья она и кто ее мог оставить.
  2. Если её хозяин не установлен, немедленно сообщите о находке водителю.

В подъезде жилого дома - если вы обнаружили неизвестный предмет в подъезде своего дома:

  1. Спросите у соседей. Возможно, он принадлежит им.
  2. Если владелец предмета не установлен - немедленно сообщите о находке в компетентные органы.

В учреждении: если вы обнаружили неизвестный предмет в учреждении:

  1. Немедленно сообщите о находке администрации или охране учреждения.
  2. Зафиксируйте время и место обнаружения неизвестного предмета.
  3. Предпримите меры к тому, чтобы люди отощли как можно дальше от подозрительного предмета.
  4. Дождитесь прибытия представителей компетентных органов, укажите место расположения подозрительного предмета, время и обстоятельства его обнаружения.
  5. Не паникуйте. О возможной угрозе взрыва сообщите только тем, кому необходимо знать о случившемся. Также необходимо помнить, что внешний вид предмета может скрывать его настоящее назначение. На наличие взрывного устройства, других опасных предметов могут указывать следующие признаки:

Признаки взрывного устройства:

  • Присутствие проводов, небольших антенн, изоленты, шпагата, веревки, скотча в пакете, либо торчащие из пакета.
  • Шум из обнаруженных подозрительных предметов (пакетов, сумок и др.). Это может быть тиканье часов, щелчки и т.п.
  • Наличие на найденном подозрительном предмете элементов питания (батареек).
  • Растяжки из проволоки, веревок, шпагата, лески;
  • Необычное размещение предмета;
  • Наличие предмета, несвойственного для данной местности;
  • Специфический запах, несвойственный для данной местности;
  • При обнаружении подозрительного предмета, сообщите по указанным телефонным номерам:
    1. ОМВД Ванинского района 8 (42137) 7-10-01; 102;
    2. Отдел Управления ФСБ России по Хабаровскому краю в рп. Ванино: 8 (42137) 7-09-09, 7-13-15, 7-13-10;
    3. Пожарная охрана 19ПЧ, 6-ОПС Хабаровского края: 8 (42137) 7-30-25, 7-43-69, 101;
    4. Отдел по делам ГОиЧС Администрации Ванинского муниципального района Хабаровского края: 8 (42137) 7-76-54, 5-51-36, 5-53-34;
    5. Отдел надзорной деятельности по рп. Ванино УНД ГУ МЧС России по Хабаровскому краю: 8 (42137) 7-08-86;
    6. Единая дежурная диспетчерская служба Ванинского муниципального района: 8 (42137) 5-53-09, 112.

28 ноября 2012 года № 237

 

ЗАКОН

ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

 

О РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛНОМОЧИЙ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИ-ДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Настоящий закон на основании Конституции Российской Федерации, Фе-дерального закона от 21 ноября 2011 года № 324-ФЗ "О бесплатной юридиче-ской помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации") направлен на реа-лизацию отдельных полномочий органов государственной власти Хабаров-ского края (далее - край) в области обеспечения граждан Российской Федера-ции (далее - граждане) бесплатной квалифицированной юридической помо-щью (далее - бесплатная юридическая помощь).

Статья 1. Понятия, используемые в настоящем законе

1. Для целей настоящего закона под бесплатной юридической помощью, оказываемой участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, понимается оказание бесплатной юридической помощи в со-ответствии со статьей 4 настоящего закона гражданам, имеющим право на по-лучение указанной помощи в соответствии с Федеральным законом "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации", другими федераль-ными законами и настоящим законом, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на данные цели законом о краевом бюджете.

2. Иные понятия, используемые в настоящем законе, применяются в том же значении, что и в Федеральном законе "О бесплатной юридической по-мощи в Российской Федерации".

Статья 2. Категории граждан, имеющих право на получение бесплат-ной юридической помощи, и случаи оказания такой помощи

1. Граждане имеют право на получение бесплатной юридической помощи в случаях и порядке, которые предусмотрены Федеральным законом "О бес-платной юридической помощи в Российской Федерации", другими федераль-ными законами и настоящим законом.

2. Наряду с категориями граждан, имеющих право на получение бесплат-ной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, установленными Федеральным законом "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", другими федеральными за-конами, право на получение указанной помощи имеют следующие категории граждан: 1) ветераны труда и ветераны военной службы - лица, указанные в статьях 5, 7 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах";

2) труженики тыла - лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на

временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечествен-ной войны; 3) реабилитированные лица - граждане, признанные в установленном За-коном Российской Федерации от 18 октября 1991 года № 1761-1 "О реабили-тации жертв политических репрессий" порядке реабилитированными и имею-щие справки о реабилитации, выдаваемые правоохранительными органами, постоянно проживающие в крае;

4) лица, пострадавшие от политических репрессий - граждане, признан-ные в установленном Законом Российской Федерации от 18 октября 1991 года № 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий" порядке постра-давшими от политических репрессий и имеющие справки о признании постра-давшими от политических репрессий, выдаваемые правоохранительными ор-ганами, постоянно проживающие в крае;

5) родители, имеющие трех и более детей (в том числе пасынков и падче-риц) в возрасте до 18 лет, а также родители в неполных семьях, воспитываю-щие детей в возрасте до 14 лет;

6) члены семей военнослужащих, сотрудников правоохранительных орга-нов, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) - члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствую-щего состава органов внутренних дел, войск национальной гвардии, Государ-ственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-испол-нительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

7) лица без определенного места жительства и занятий - граждане, не име-ющие регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории края и не занятые трудовой деятельностью, приносящей заработок, трудовой доход, а также не зарегистрированные в органах службы занятости;

8) неработающие граждане, получающие страховую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ "О страховых пенсиях", а также неработающие граждане, достигшие возраста 55 и 60 лет (соответственно женщины и мужчины);

9) неработающие инвалиды III группы;

10) представители коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, постоянно проживающие в крае в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельно-сти коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации.

11) беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет; 12) утратил силу. - Закон Хабаровского края от 25.02.2015 № 38.

13) пострадавшие граждане, участвующие в долевом строительстве жи-лых помещений в многоквартирных домах на территории края, указанные в пункте 1 части 1 статьи 2 Закона края от 25 июля 2018 года № 353 "Об отдель-ных вопросах защиты прав и законных интересов пострадавших граждан,

участвующих в долевом строительстве жилых помещений в многоквартирных домах на территории Хабаровского края", в случаях, указанных в части 2.2 настоящей статьи.

2.1. Бесплатная юридическая помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства оказывается в случаях и в порядке, которые предусмотрены федеральными законами и международными договорами Российской Федера-ции. 2.2. Бесплатная юридическая помощь гражданам, указанным в пункте 13 части 2 настоящей статьи, предоставляется в случаях, если их денежные сред-ства привлечены для строительства жилого помещения в многоквартирном доме, которое будет являться для них единственным жилым помещением, при-надлежащим на праве собственности, либо если они имеют в собственности жилое помещение, общая площадь которого, приходящаяся на одно лицо, про-живающее в данном жилом помещении, менее учетной нормы общей площади жилого помещения, и оказывается в виде правового консультирования в уст-ной и письменной форме, составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера по вопросам реализации и защиты прав и за-конных интересов указанных граждан, вытекающим из договора участия в до-левом строительстве.

3. Порядок принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплат-ной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной си-туации, определяется Правительством края.

Статья 3. Документы, необходимые для получения бесплатной юри-дической помощи, порядок их представления

1. Для получения бесплатной юридической помощи гражданин вместе с заявлением об оказании бесплатной юридической помощи представляет пас-порт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина, а также до-кумент, подтверждающий отнесение его к одной из категорий граждан, ука-занных в статье 2 настоящего закона. 2. Форма заявления об оказании бесплатной юридической помощи утвер-ждается Правительством края.

3. Документы, необходимые для получения бесплатной юридической по-мощи, представляются гражданином или его представителем участникам гос-ударственной системы бесплатной юридической помощи в крае.

Статья 4. Участники государственной системы бесплатной юридиче-ской помощи в крае и виды оказываемой ими бесплатной юридической помощи

1. Участниками государственной системы бесплатной юридической по-мощи в крае являются:

1) органы исполнительной власти края и подведомственные им учрежде-ния;

2) государственное юридическое бюро края;

3) адвокаты.

2. Органы исполнительной власти края и подведомственные им учрежде-

ния оказывают гражданам бесплатную юридическую помощь в виде право-вого консультирования в устной и письменной форме по вопросам, относя-щимся к их компетенции, в порядке, установленном законодательством Рос-сийской Федерации для рассмотрения обращений граждан.

3. Государственное юридическое бюро края и адвокаты оказывают виды бесплатной юридической помощи, установленные статьей 6 Федерального за-кона "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".

4. Порядок взаимодействия участников государственной системы бес-платной юридической помощи в крае определяется Правительством края.

Статья 5. Орган исполнительной власти края, уполномоченный в об-ласти обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

Полномочия по обеспечению граждан бесплатной юридической помо-щью в крае реализуются Правительством края в лице специально уполномо-ченного им структурного подразделения (далее - уполномоченный орган).

Статья 6. Полномочия уполномоченного органа

Уполномоченный орган в соответствии со своими функциями осуществ-ляет следующие полномочия:

1) координирует и контролирует деятельность государственного юриди-ческого бюро края;

2) рассматривает жалобы на действия (бездействие) работников государ-ственного юридического бюро края;

3) рассматривает ежеквартальные отчеты начальника государственного юридического бюро края о состоянии работы по оказанию бесплатной юриди-ческой помощи в крае.

Статья 7. Оказание бесплатной юридической помощи государствен-ным юридическим бюро края

1. Государственное юридическое бюро края оказывает бесплатную юри-дическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридиче-ской помощи в крае гражданам, указанным в статье 2 настоящего закона.

2. Порядок создания и деятельности государственного юридического бюро края устанавливается Федеральным законом "О бесплатной юридиче-ской помощи в Российской Федерации", другими федеральными законами, настоящим законом и нормативными правовыми актами Правительства края.

3. Государственное юридическое бюро края ежеквартально представляет в уполномоченный орган отчет о привлеченных государственным юридиче-ским бюро края адвокатах, оказавших бесплатную юридическую помощь гражданам, по форме, утвержденной Правительством края.

4. Государственное юридическое бюро края обязано осуществлять право-вое информирование и правовое просвещение населения в соответствии с ча-стью 1 статьи 28 Федерального закона "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации".

Статья 8. Порядок представления сведений об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи. Оплата труда и компенсация расходов адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь

1. Порядок направления адвокатской палатой края в уполномоченный ор-ган ежегодного доклада и сводного отчета об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юриди-ческой помощи в крае определяется Правительством края.

2. Размер, порядок оплаты труда адвокатов, оказывающих гражданам, указанным в статье 2 настоящего закона, бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, и компенсации расходов адвокатов на оказание такой помощи определяются Правительством края.

Статья 9. Финансирование расходов, предусмотренных настоящим законом

Финансирование расходов, связанных с оказанием бесплатной юридиче-ской помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической по-мощи в крае, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, преду-смотренных на указанные цели законом о краевом бюджете.

Статья 10. Переходные положения

До создания государственного юридического бюро края бесплатная юри-дическая помощь гражданам оказывается органами исполнительной власти края и подведомственными им учреждениями в порядке, установленном ча-стью 2 статьи 4 настоящего закона.

Статья 11. Вступление в силу настоящего закона

Настоящий закон вступает в силу через десять дней после его официаль-ного опубликования.

 

Председатель Законодательной

Думы Хабаровского края

С.А.Хохлов

Адреса мест нахождения структурных подразделений государственного юридического бюро края:

· г. Хабаровск, ул. Серышева, д. 31, лит. «Б», тел. (4212) 40-22-51;

· г. Хабаровск, ул. Суворова, д. 25 «А», тел. (4212) 40-22-52;

· г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 171 «А», тел. (4212) 40-22-68;

· г. Комсомольск-на-Амуре, просп. Интернациональный, д.10, к. 2, тел. (4217) 23-18-90;

· г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Калинина, д. 6, тел. (4217) 23-18-90;

· г. Амурск, ул. Амурская, д. 8;

· г. Вяземский, ул. Ленина, д. 4, тел. (42153) 3-33-62;

· г. Николаевск-на-Амуре, ул. Кантера, д. 24 «А»;

· пгт. Ванино, ул. 7-я Линия, д. 5.

График работы:

· Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница: с 10.00 до 18.00 часов;

· Суббота, воскресенье — выходные дни.

Контакты:

· Адрес электронной почты: ubkhv@adm.khv.ru

· Центр телефонного обслуживания 8-800-100-42-12 (бесплатно).

 

 

 

Контактные данные Адвокатской палаты Хабаровского края:

· Адрес: г. Хабаровск, ул. Шеронова, 68, тел. (4212) 32-63-77, 89242002450.

· Адрес электронной почты: palata.kht.1@mail.ru.

ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 мая 2013 г. N 118-пр

 

О РЕГУЛИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСОВ В ОБЛАСТИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ

 

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Закона Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" Правительство края постановляет:

  1. Утвердить прилагаемые:

Порядок принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;

Порядок взаимодействия участников государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, а также представления Адвокатской палатой Хабаровского края ежегодного доклада и сводного отчета об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи;

Порядок и размеры оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсации их расходов на оказание такой помощи;

форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи, представляемого гражданином Российской Федерации участникам государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае.

  1. Министерству финансов края ежегодно при формировании краевого бюджета предусматривать ассигнования на оплату труда адвокатов, оказывающих гражданам Российской Федерации бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсацию их расходов на оказание такой помощи.

 

Вр.и.о. Губернатора, Председателя

Правительства края

В.И.Шпорт

 

 

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

Постановлением

Правительства Хабаровского края

от 20 мая 2013 г. № 118-пр

 

ПОРЯДОК

ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ОБ ОКАЗАНИИ В ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

 

  1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 324-ФЗ), Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" (далее - Закон края № 237) и в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи регулирует вопросы принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной квалифицированной юридической помощи гражданам Российской Федерации, оказавшимся в трудной жизненной ситуации на территории Хабаровского края (далее - бесплатная юридическая помощь, граждане и край соответственно).
  2. Бесплатная юридическая помощь гражданам оказывается в виде правового консультирования в устной или письменной форме; составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и порядке, которые установлены Федеральным законом № 324-ФЗ, другими федеральными законами, Законом края № 237.
  3. В целях настоящего Порядка используются следующие основные понятия:

экстренный случай - пожар, стихийное бедствие и иной случай, возникший в результате происшествий и обстоятельств, угрожающих жизни или здоровью гражданина, и требующий незамедлительного оказания юридической помощи гражданину в связи с его возникновением;

трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество), которую он не может преодолеть самостоятельно.

  1. Решение об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам принимает государственное юридическое бюро края (далее - юридическое бюро края) на основании заявления гражданина, составленного им по форме согласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявление).
  2. Для получения в экстренных случаях бесплатной юридической помощи, за исключением юридической помощи в виде правового консультирования в устной форме, помимо заявления гражданин (представитель гражданина) представляет в юридическое бюро края:

1) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

2) документы, подтверждающие полномочия представителя гражданина, если гражданин обращается за оказанием бесплатной юридической помощи через представителя;

3) документы, подтверждающие факт происхождения экстренного случая:

справка о пожаре, стихийном бедствии, техногенной катастрофе, выданная территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию, а также по надзору и контролю в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах;

акт материально-бытового обследования условий проживания, оформленный органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания гражданина;

направление на оперативное лечение, выданное лечебно-профилактическим учреждением;

справка подразделения полиции в случае кражи личного имущества, причинения умышленного вреда жизни или здоровью гражданина;

иные документы, подтверждающие факт происхождения экстренного случая;

4) документы, подтверждающие факт нахождения гражданина в трудной жизненной ситуации:

инвалидность - справка, подтверждающая факт установления инвалидности, или выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;

неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью - пенсионное удостоверение; заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья гражданина, о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе или заключение федерального учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости гражданина по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);

малообеспеченность - сведения о доходах членов семьи или одиноко проживающего гражданина за последние 3 месяца или справка о признании гражданина малоимущим, выданная органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания гражданина;

безработица - справка о признании гражданина в установленном порядке безработным, выданная органами службы занятости населения, трудовая книжка;

одиночество - выписка из поквартирной карточки или домовой (поквартирной) книги;

конфликты и жестокое обращение в семье - акт медицинского освидетельствования, справка об обращении гражданина в подразделения полиции, социальные службы, службы психологической поддержки по поводу жестокого обращения в семье;

отсутствие определенного места жительства - отсутствие в паспорте гражданина Российской Федерации или ином документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации, отметки о регистрации по месту жительства.

  1. Документы, установленные пунктом 5 настоящего Порядка, предоставляются гражданином (представителем гражданина) в юридическое бюро края одновременно с заявлением, за исключением случаев, установленных пунктом 13 настоящего Порядка.
  2. Решение об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину (об отказе в оказании такой помощи) принимается в день обращения гражданина в юридическое бюро края за ее оказанием по результатам рассмотрения документов, представленных гражданином в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка, и/или заявления.
  3. Основаниями для принятия решения об отказе в оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам, за исключением юридической помощи в виде правового консультирования в устной форме, являются:

не представлены или представлены не все необходимые документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка;

наличие оснований, установленных частями 2, 4 статьи 21 Федерального закона № 324-ФЗ.

Оснований для принятия решения об отказе в оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам в виде правового консультирования в устной форме нет.

  1. В течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину (об отказе в оказании такой помощи), гражданин уведомляется о принятом решении способом, указанным в заявлении гражданина.
  2. В случае принятия решения об отказе гражданину в оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи его (помимо способа, установленного пунктом 9 настоящего Порядка) в течение 5 рабочих дней со дня принятия такого решения информируют о причинах отказа в письменной форме почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении. Отказ может быть обжалован гражданином в установленном порядке.
  3. В случае принятия решения об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину в виде правового консультирования в устной или письменной форме, составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера такая помощь оказывается гражданину в течение 5 рабочих дней со дня принятия такого решения, за исключением случаев, установленных пунктом 13 настоящего Порядка.
  4. В случае принятия решения об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину в виде представления его интересов в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и порядке, которые установлены Федеральным законом № 324-ФЗ, другими федеральными законами, Законом края № 237, юридическое бюро края должно приступить к оказанию такой помощи гражданину не позднее 30 дней со дня принятия такого решения.
  5. При обращении за оказанием в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданина, находящегося в населенных пунктах края, в которых отсутствуют структурные подразделения юридического бюро края, или в труднодоступных и малонаселенных местностях края, включенных в Перечень труднодоступных и малонаселенных местностей Хабаровского края для оказания юридической помощи, утвержденный постановлением Губернатора Хабаровского края от 18 апреля 2005 г. № 91, оказание юридической помощи осуществляется с учетом следующих особенностей:

1) заявление гражданина, а также документы, представляемые в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка, направляются в юридическое бюро края при помощи факсимильной связи или на адрес электронной почты ubkhv@adm.khv.ru. Подлинники документов, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, предъявляются гражданином (представителем гражданина) работнику юридического бюро края в день оказания гражданину бесплатной юридической помощи;

2) в случае принятия решения об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданину в виде правового консультирования в устной или письменной форме, составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера такая помощь оказывается ему в течение 15 дней со дня принятия такого решения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

к Порядку

принятия решений об оказании в экстренных

случаях бесплатной юридической помощи

гражданам Российской Федерации,

оказавшимся в трудной жизненной ситуации

 

 

Форма

 

В государственное

юридическое бюро

Хабаровского края

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании в экстренном случае бесплатной юридической помощи

 

Я, ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

являюсь гражданином Российской Федерации, нахожусь в трудной жизненной

ситуации __________________________________________________________

(указать в чем заключается

__________________________________________________________________

трудная жизненная ситуация)

__________________________________________________________________

и прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в связи с наступлением экстренного случая _____________________________________________

(указать в чем заключается экстренный случай)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

Бесплатную юридическую помощь прошу оказать в виде правового консультирования (в устной или письменной форме), составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях (ненужное зачеркнуть).

Ответ прошу направить _________________________________________

(указать способ информирования, адрес,

__________________________________________________________________

номер телефона)

Перечень прилагаемых документов: ___________________________________

 

"___" _________ 20__ г.     _________________       _______________________

 (подпись)                                                (расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

Постановлением

Правительства Хабаровского края

от 20 мая 2013 г. № 118-пр

 

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ, А ТАКЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ АДВОКАТСКОЙ ПАЛАТОЙ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ЕЖЕГОДНОГО ДОКЛАДА И СВОДНОГО ОТЧЕТА ОБ ОКАЗАНИИ АДВОКАТАМИ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

  1. Настоящий Порядок регламентирует вопросы взаимодействия участников государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае при оказании ими бесплатной квалифицированной юридической помощи гражданам Российской Федерации, имеющим право на ее получение в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" (далее - бесплатная юридическая помощь, граждане, Федеральный закон № 324-ФЗ, Закон края № 237 соответственно), а также представления Адвокатской палатой Хабаровского края ежегодного доклада и сводного отчета об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи.
  2. В соответствии со статьей 4 Закона края № 237 участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае (далее также - край), самостоятельно оказывающими бесплатную юридическую помощь гражданам, являются:

- органы исполнительной власти края и подведомственные им учреждения;

- государственное юридическое бюро края (далее - юридическое бюро края);

- адвокаты.

  1. Утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 30.05.2014 № 174-пр.
  2. Органы исполнительной власти края ежеквартально в срок не позднее 05 числа месяца, следующего за отчетным, а за IV квартал в срок до 15 января представляют в юридическое бюро края отчеты об оказании ими и подведомственными им учреждениями бесплатной юридической помощи гражданам в виде правового консультирования в устной и письменной форме по вопросам, относящимся к их компетенции, а также о проведенной ими работе по правовому информированию и правовому просвещению населения по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку.
  3. В случае обращения гражданина в орган исполнительной власти края или подведомственное ему учреждение с заявлением об оказании бесплатной юридической помощи по вопросам, не относящимся к их компетенции, заявление гражданина с приложенными к нему документами направляется в течение 7 дней со дня регистрации в соответствующий орган, в компетенцию которого входит решение поставленных в заявлении вопросов, с уведомлением гражданина о переадресации его обращения.
  4. Юридическое бюро края при осуществлении своей деятельности в соответствии с заключенным в порядке, предусмотренном статьей 18 Федерального закона № 324-ФЗ соглашением с Адвокатской палатой края, может привлекать адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, к оказанию бесплатной юридической помощи гражданам, за исключением случаев оказания в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации на территории края. В экстренных случаях бесплатная юридическая помощь гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации на территории края, оказывается юридическим бюро края самостоятельно.

Адвокаты привлекаются юридическим бюро края к оказанию бесплатной юридической помощи гражданам в случае указания гражданином в своем заявлении на желание оказания ему бесплатной юридической помощи адвокатом и при условии проживания гражданина, обратившегося за оказанием бесплатной юридической помощи, в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения юридического бюро края и имеются адвокатские образования.

В случае привлечения юридическим бюро края адвокатов для оказания бесплатной юридической помощи гражданам им подается соответствующая заявка в Адвокатскую палату края. Адвокатская палата края в соответствии с заявкой юридического бюро края организует оказание бесплатной юридической помощи гражданам адвокатами, участвующими в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, не позднее 15 дней со дня поступления соответствующей заявки в Адвокатскую палату края.

Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 30.05.2014 № 174-пр.

  1. Адвокаты, оказавшие бесплатную юридическую помощь гражданам, обратившимся за ее оказанием непосредственно к адвокатам, а также привлеченные к оказанию бесплатной юридической помощи гражданам юридическим бюро края, имеют право на оплату своего труда и компенсацию расходов на оказание бесплатной юридической помощи гражданам в соответствии с порядком и размерами оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсации их расходов на оказание такой помощи, утвержденными Правительством края.

Взаимодействие адвокатов, адвокатских образований, министерства информационных технологий и связи края и юридического бюро края по вопросам оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам, и компенсации их расходов на оказание такой помощи осуществляется в соответствии с порядком и размерами оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, и компенсации их расходов на оказание такой помощи, утвержденным Правительством края.

  1. Адвокатская палата края ежегодно не позднее 15 ноября направляет в правовой департамент Губернатора края список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, на очередной календарный год с указанием регистрационных номеров адвокатов в реестре адвокатов края, а также адвокатских образований, в которых адвокаты осуществляют свою профессиональную деятельность.

Правовой департамент Губернатора края ежегодно не позднее 31 декабря обеспечивает опубликование списка адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь, в любых средствах массовой информации и размещение этого списка на официальном интернет-портале нормативных правовых актов Хабаровского края laws.khv.gov.ru.

  1. Правительство края ежегодно не позднее 01 декабря заключает соглашение с Адвокатской палатой края об оказании на территории края бесплатной юридической помощи адвокатами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
  2. Адвокатская палата края на основании отчетов адвокатов, являющихся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, составляет ежегодный доклад и сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в крае.

Ежегодный доклад и сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи направляются Адвокатской палатой края в правовой департамент Губернатора края не позднее 15 января года, следующего за отчетным, как на бумажном носителе почтовым отправлением, так и в форме электронного документа на адрес электронной почты urist@adm.khv.ru.

Ежегодный сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи оформляется в соответствии с формой, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

  1. Юридическое бюро края ежеквартально в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в правовой департамент Губернатора края отчет о привлеченных государственным юридическим бюро края адвокатах, оказавших бесплатную юридическую помощь гражданам, по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку.

Юридическое бюро края ежеквартально в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, а за IV квартал - в срок до 20 января направляет в правовой департамент Губернатора края отчет о состоянии работы по оказанию бесплатной юридической помощи в крае.

  1. Правовой департамент Губернатора края в соответствии с Положением о правовом департаменте Губернатора Хабаровского края, утвержденным постановлением Губернатора Хабаровского края от 15 января 2019 г. N 2, осуществляет контроль за деятельностью юридического бюро края в части оказания им бесплатной юридической помощи гражданам, в ходе которого:

- проводит проверки деятельности юридического бюро края;

- запрашивает и получает информацию, материалы и документы по вопросам оказания бесплатной юридической помощи гражданам;

- дает письменные предписания по устранению выявленных нарушений.

Кроме того, правовой департамент Губернатора края рассматривает жалобы на действия (бездействие) работников государственного юридического бюро края в порядке, установленном федеральным законодательством.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к Порядку взаимодействия участников государственной

системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском
крае, а также представления Адвокатской палатой
Хабаровского края ежегодного доклада и сводного
отчета об оказании адвокатами бесплатной

юридической помощи

Форма

 

ОТЧЕТ

_______________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти края)

об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской

Федерации в виде правового консультирования в устной и письменной форме, а

также о проведенной работе по правовому информированию и правовому

просвещению населения за _________ квартал

 

Количество обращений граждан по вопросам оказания бесплатной юридической помощи

Количество обращений граждан, по которым оказана бесплатная юридическая помощь

Количество размещенных материалов по правовому информированию и правовому просвещению согласно статье 28 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ

всего

из них по видам бесплатной юридической помощи

в средствах массовой информации

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

изданных брошюр, памяток и т.д. (экземпляров)

иным способом

правовое консультирование в устной форме

правовое консультирование в письменной форме

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель органа

исполнительной власти края     ____________________   _____________________

                                                                                               (подпись)                                     (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20___ г.

 

Приложение № 2

к Порядку взаимодействия участников государственной

системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском
крае, а также представления Адвокатской палатой
Хабаровского края ежегодного доклада и сводного отчета

об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи

 

Форма

 

ОТЧЕТ

о привлеченных государственным юридическим бюро Хабаровского

края адвокатах, оказавших бесплатную юридическую помощь

гражданам

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

Категория гражданина в соответствии с законодательством

Случай оказания бесплатной юридической помощи гражданину в соответствии с законодательством

Реквизиты заявки государственного юридического бюро края в Адвокатскую палату Хабаровского края

Информация об оказании бесплатной юридической помощи гражданину адвокатом

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) адвоката

регистрационный номер в реестре адвокатов края

наименование и адрес адвокатского образования

вид оказанной бесплатной юридической помощи и дата ее оказания гражданину

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН

Постановлением

Правительства Хабаровского края

от 20 мая 2013 г. № 118-пр

 

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ОПЛАТЫ ТРУДА АДВОКАТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ БЕСПЛАТНУЮ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

ХАБАРОВСКОМ КРАЕ, И КОМПЕНСАЦИИ ИХ РАСХОДОВ НА ОКАЗАНИЕ ТАКОЙ ПОМОЩИ

 

  1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет размеры и механизм оплаты труда адвокатов, оказывающих бесплатную квалифицированную юридическую помощь (далее - бесплатная юридическая помощь) гражданам Российской Федерации, имеющим право на ее получение в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 324-ФЗ), Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" (далее - Закон края № 237), а также размер и порядок компенсации расходов адвокатам на оказание бесплатной юридической помощи (далее - оплата труда и компенсация расходов).

1.2. Денежные средства на оплату труда адвокатов и компенсацию их расходов имеют право получать адвокаты, сведения о которых внесены в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае (далее также - адвокаты и край соответственно).

1.3. Оплата труда и компенсация расходов адвокатов осуществляются на основании соглашений о предоставлении субсидий из краевого бюджета на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов, заключенных между министерством информационных технологий и связи края и адвокатскими образованиями, в которых адвокаты осуществляют адвокатскую деятельность.

  1. Оплата труда адвокатов, оказывающих бесплатную

юридическую помощь гражданам Российской Федерации в рамках

государственной системы бесплатной

юридической помощи в Хабаровском крае

2.1. Оплата труда адвокатов производится в следующих размерах:

 

№ п/п

Вид предоставляемой юридической помощи

Размеры оплаты труда адвоката за оказание единицы юридической помощи (в рублях)

Единица исчисления юридической помощи

1

2

3

4

1.

Устная консультация гражданину по правовым вопросам

240

одна тематически завершенная консультация

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр)

2.

Письменная консультация гражданину по правовому вопросу, предоставленная в бумажной либо электронной форме

480

один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр)

3.

Составление для гражданина заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера (кроме судебных документов)

600

один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр)

4.

Составление для гражданина судебных документов

1 200

один тематически завершенный документ вне зависимости от количества страниц

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр)

5.

Представление интересов граждан в судебном производстве

1 800

за один день участия в судебном процессе

(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 N 245-пр)

6.

Представление интересов гражданина в государственных или муниципальных органах, организациях

1 200

за один вопрос, требующий представительства в государственных и (или) муниципальных органах, организациях и завершенный рассмотрением по существу.

2.2. За работу в местностях с особыми климатическими условиями к оплате труда адвокатов, оказывающих гражданам Российской Федерации (далее - граждане) бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, применяются установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края районный коэффициент и процентная надбавка за стаж работы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, в южных районах Дальнего Востока.

2.3. Для получения денежных средств на оплату труда адвокат представляет в адвокатское образование в двух экземплярах:

1) заявление гражданина об оказании ему бесплатной юридической помощи по форме, установленной Правительством края;

2) свое заявление об оплате труда и компенсации расходов с указанием видов и объемов выполненной работы, размеров ее оплаты и компенсации расходов, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи;

3) копии документов, установленных частью 1 статьи 3 Закона края N 237;

4) копии документов, подтверждающих полномочия представителя (законного представителя) гражданина, если гражданин обращается за оказанием бесплатной юридической помощи через представителя (законного представителя);

5) перечень документов правового характера, составленных адвокатом (при их составлении);

6) копии повесток в суд с отметкой суда об участии адвоката в судебном заседании (при оплате услуг адвоката, участвовавшего в судебном заседании);

7) копии актов (решений) государственных, муниципальных органов, организаций (если адвокат в них представлял интересы гражданина).

8) копии документов, подтверждающих обращение гражданина в соответствии со случаями, установленными частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона № 324-ФЗ.

Копии документов должны быть заверены подписью адвоката, оказавшего гражданину бесплатную юридическую помощь.

III. Оплата компенсации расходов адвокатов, оказывающих

бесплатную юридическую помощь гражданам в рамках

государственной системы бесплатной

юридической помощи в Хабаровском крае

3.1. Компенсации подлежат следующие расходы адвокатов, связанные с их выездом в населенный пункт вне места постоянной работы:

расходы на проезд;

расходы по найму жилого помещения;

расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные).

Компенсация расходов адвокатов производится в соответствии с заявкой государственного юридического бюро края (далее - юридическое бюро края) на оказание бесплатной юридической помощи гражданам, проживающим в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения юридического бюро края и имеются адвокатские образования, исходя из количества дней командировки.

3.2. Днем выезда адвоката в командировку считается день отправления поезда, самолета, автобуса или другого транспортного средства от постоянного места работы адвоката, а днем приезда из командировки - день прибытия указанного транспортного средства в постоянное место работы адвоката.

При отправлении транспортного средства до 24 часов включительно днем выезда адвоката в командировку считаются текущие сутки, а с 00 часов и позднее - последующие сутки.

3.3. Расходы по проезду к месту командировки и обратно к месту постоянной работы (включая страховой взнос на обязательное личное страхование пассажиров на транспорте, оплату услуг по оформлению проездных документов, предоставление в поездах постельных принадлежностей), также по проезду из одного населенного пункта в другой, если адвокат командирован в несколько населенных пунктов, возмещаются в размере фактических расходов, подтвержденных проездными документами установленной формы, но не выше стоимости проезда:

воздушным транспортом - по тарифу экономического класса;

морским и речным транспортом - по тарифам, устанавливаемым перевозчиком, но не выше стоимости проезда в четырехместной каюте с комплексным обслуживанием пассажиров;

железнодорожным транспортом - в вагоне повышенной комфортности, отнесенном к вагонам экономического класса, с четырехместными купе категории "К" или в вагоне категории "С" с местами для сидения.

автомобильным транспортом - по стоимости проезда в транспорте общего пользования (кроме такси), осуществляющем регулярные перевозки пассажиров и багажа.

При отсутствии проездных документов расходы по проезду к месту командировки и обратно к месту постоянной работы не возмещаются.

3.4. Расходы по найму жилого помещения (в том числе в случае вынужденной остановки в пути), за исключением случая, когда направленному в командировку адвокату предоставляется бесплатное помещение, возмещаются в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более стоимости однокомнатного (одноместного) номера гостиницы, не относящегося к категории номеров повышенной комфортности, в которой проживал адвокат (без возмещения оплаты дополнительных услуг).

В случае если в населенном пункте отсутствует гостиница, адвокату возмещаются расходы по найму жилого помещения в размере фактических расходов, подтвержденных соответствующими документами, но не более 3000 рублей в сутки.

3.5. Размер фактических затрат, исходя из которого возмещаются расходы по найму жилых помещений, подтверждается следующими документами:

а) при проживании в жилом помещении организации-наймодателя:

счет или другой документ организации-наймодателя, подтверждающий фактические затраты по проживанию без учета стоимости дополнительных услуг (питание, стирка белья и др.), заверенные печатью данной организации (при наличии);

кассовый чек об оплате услуг за проживание, а при осуществлении организацией расчетов без применения контрольно-кассовой техники - документ, оформленный на бланке строгой отчетности для осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт;

б) при проживании в жилом помещении наймодателя - индивидуального предпринимателя:

договор найма (поднайма) жилого помещения с указанием размера платы за жилое помещение и копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

копия документа, подтверждающего право собственности наймодателя на жилое помещение, либо копия договора найма (поднайма) жилого помещения, заключенного наймодателем с собственником жилого помещения;

кассовый чек об оплате услуг за проживание, а при осуществлении расчетов без применения контрольно-кассовой техники - документ, оформленный на бланке строгой отчетности для осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт;

в) при проживании в жилом помещении наймодателя - физического лица:

договор найма (поднайма) жилого помещения с указанием размера платы за жилое помещение и паспортных данных наймодателя;

копия документа, подтверждающего право собственности наймодателя на жилое помещение, либо копия договора найма (поднайма) жилого помещения, заключенного наймодателем с собственником жилого помещения;

расписка о получении денежных средств наймодателем от наймополучателя с указанием паспортных данных наймодателя.

3.6. При отсутствии (непредставлении) подтверждающих документов расходы по найму жилого помещения возмещаются в размере 30 процентов установленной нормы суточных за каждый день нахождения в командировке.

3.7. Расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные), возмещаются за каждый день нахождения в командировке, включая выходные и праздничные дни, а также дни нахождения в пути, в том числе за время вынужденной остановки в пути, в размере 370 рублей за каждый день нахождения в служебной командировке.

В случае командирования адвоката в такую местность, откуда он по условиям транспортного сообщения и характеру выполняемой работы имеет возможность ежедневно возвращаться к постоянному месту жительства, суточные не выплачиваются.

  1. Порядок предоставления адвокатским образованиям субсидий

на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов

4.1. Общие положения

4.1.1. Целью предоставления субсидий на оплату труда и компенсацию расходов адвокатов (далее - субсидии) является оплата труда и компенсация расходов адвокатов.

4.1.2. Субсидии предоставляются в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о краевом бюджете на текущий финансовый год и плановый период, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства информационных технологий и связи края (далее - министерство) как получателя средств краевого бюджета на цели, указанные в подпункте 4.1.1 настоящего пункта.

4.1.3. Субсидии предоставляются адвокатским образованиям, осуществляющим свою деятельность на территории Хабаровского края, адвокаты которых являются участниками государственной системы бесплатной юридической помощи на территории Хабаровского края, оказывающими бесплатную юридическую помощь гражданам (далее также - адвокатские образования).

4.1.4. Размер субсидии адвокатскому образованию определяется министерством на основании количества фактически оказанной адвокатами бесплатной юридической помощи гражданам по результатам проверки документов, представленных адвокатским образованием в соответствии с подпунктом 4.3.1 пункта 4.3 настоящего раздела, проводимой юридическим бюро края, с учетом размеров оплаты труда адвокатов и компенсации их расходов, установленных пунктом 2.1 раздела II, разделом III настоящего Порядка.

4.2. Условия предоставления субсидии

4.2.1. Условиями предоставления субсидии являются:

1) оказание бесплатной юридической помощи гражданину адвокатом, осуществляющим деятельность в адвокатском образовании и включенным в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае, на текущий год;

2) оказание бесплатной юридической помощи гражданину, относящемуся к категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ, частями 2, 2.1 статьи 2 Закона края N 237;

3) оказание бесплатной юридической помощи гражданину в соответствии со случаями, установленными частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ;

4) отсутствие оснований, установленных частями 2, 4 статьи 21 Федерального закона N 324-ФЗ;

5) соответствие адвокатского образования на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии (далее - Соглашение), требованиям, предусмотренным подпунктом 4.2.3 настоящего пункта;

6) согласие адвокатского образования на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля Хабаровского края проверок соблюдения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии;

61) Утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 27.03.2019 № 110-пр;

7) заключение адвокатским образованием с министерством Соглашения;

8) согласие адвокатского образования на представление в министерство отчета об использовании субсидии, предусмотренного подпунктом 4.4.2 пункта 4.4 настоящего раздела, и сведений о наличии остатка субсидии в соответствии с подпунктом 4.4.3 пункта 4.4 настоящего раздела.

9) запрет приобретения за счет средств полученной субсидии иностранной валюты;

10) отсутствие у адвокатского образования просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед краевым бюджетом (за исключением случаев, установленных Правительством края).

4.2.2. Субсидии предоставляются на основании Соглашения, оформленного в соответствии с типовой формой соглашения о предоставлении из краевого бюджета субсидии, установленной министерством финансов края, обязательными положениями которого являются:

1) целевое использование субсидии, объем субсидии;

2) согласие адвокатского образования на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля Хабаровского края проверок соблюдения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии;

21) утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 27.03.2019 № 110-пр;

3) запрет приобретения за счет средств полученной субсидии иностранной валюты;

4) случай возврата адвокатским образованием остатка субсидии, не использованного на 31 декабря отчетного финансового года, в краевой бюджет;

5) обязательство адвокатского образования о представлении в министерство отчета об использовании субсидии, предусмотренного подпунктом 4.4.2 пункта 4.4 настоящего раздела, а также сведений о наличии остатка субсидии в соответствии с подпунктом 4.4.3 пункта 4.4 настоящего раздела;

6) возможность и цели перераспределения не использованного в отчетном финансовом году остатка субсидии по решению министерства, согласованному с министерством финансов края.

4.2.3. Субсидия предоставляется адвокатским образованиям, соответствующим на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение Соглашения, следующим требованиям:

1) адвокатское образование не должно являться иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

2) адвокатское образование не должно получать средства из краевого бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Хабаровского края на цели, указанные в подпункте 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.

4.3. Порядок предоставления субсидии

4.3.1. Для получения субсидии адвокатское образование представляет в министерство следующие документы:

1) заявление о заключении Соглашения (в свободной форме с указанием расчетного счета для перечисления субсидии) с приложением одного экземпляра документов, указанных в пункте 2.3 раздела II, разделе III настоящего Порядка;

2) гарантийное письмо о неполучении адвокатским образованием средств из краевого бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Хабаровского края на цели, указанные в подпункте 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.

Документы для получения субсидии, указанные в настоящем подпункте (далее - документы), за декабрь текущего года представляются адвокатскими образованиями в министерство не позднее 25 декабря текущего года.

4.3.2. Адвокатское образование вправе представить по собственной инициативе выписку из Единого государственного реестра юридических лиц.

Непредставление адвокатским образованием указанного в настоящем подпункте документа не является основанием для отказа в предоставлении субсидии.

В случае непредставления адвокатским образованием документа, указанного в настоящем подпункте, министерство запрашивает и получает его в порядке межведомственного взаимодействия, а также с использованием государственных автоматизированных информационных систем.

4.3.3. Документы, представляемые адвокатским образованием в министерство, должны соответствовать следующим требованиям:

1) содержать достоверную и полную информацию, позволяющую установить все фактические условия и обстоятельства предоставления гражданину бесплатной юридической помощи;

2) содержать реквизиты: наименование адвокатского образования, должности и личные подписи руководителя адвокатского образования или уполномоченных на подписание данных документов лиц;

3) не иметь подчисток, приписок, зачеркнутых слов, нерасшифрованных сокращений и иных неоговоренных исправлений, а также повреждений, которые не позволяют однозначно истолковать их содержание.

Адвокатские образования несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за представление заведомо ложных, не соответствующих действительности сведений, содержащихся в представляемых документах.

4.3.4. Документы, представленные адвокатским образованием, регистрируются министерством в течение одного рабочего дня со дня их поступления.

Министерство в течение одного рабочего дня, следующего за днем регистрации документов, направляет их для рассмотрения в юридическое бюро края.

4.3.5. Юридическое бюро края проверяет обоснованность, полноту и достоверность представленных адвокатскими образованиями документов, подтверждающих правомерность оказания бесплатной юридической помощи гражданам:

1) в случае представления адвокатским образованием полного пакета документов, установленного подпунктом 4.3.1 настоящего пункта, соответствия представленных документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта, соблюдения срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта, соблюдения условий, установленных подпунктами 1 - 5 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела, - в течение пяти рабочих дней со дня регистрации документов формирует и направляет в министерство заявку на предоставление субсидии;

2) в случае представления адвокатским образованием неполного пакета документов, установленного подпунктом 4.3.1 настоящего пункта, несоответствия представленных документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта, нарушения срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта, несоблюдения условий, установленных подпунктами 1 - 5 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела, - в течение пяти рабочих дней со дня регистрации документов готовит и направляет в министерство уведомление о наличии оснований для отказа в предоставлении субсидии.

4.3.6. Министерство в течение пяти рабочих дней со дня получения от юридического бюро края заявки на предоставление субсидии или уведомления о наличии оснований для отказа в предоставлении субсидии:

1) в случае получения от юридического бюро края заявки на предоставление субсидии и отсутствия оснований, указанных в подпунктах 1 - 5 подпункта 4.3.7 настоящего пункта, принимает решение о направлении проекта Соглашения адвокатскому образованию и в течение пяти рабочих дней со дня его принятия направляет в соответствующее адвокатское образование проект Соглашения в двух экземплярах на бумажном носителе.

Адвокатское образование в течение пяти рабочих дней со дня получения проекта Соглашения подписывает его и направляет в министерство.

В течение 10 рабочих дней со дня получения подписанного адвокатским образованием Соглашения министерство подписывает его со своей стороны и один экземпляр направляет в адвокатское образование, а также принимает решение о предоставлении адвокатскому образованию субсидии и перечисляет субсидию на расчетный счет адвокатского образования, указанный в заявлении.

В случае непоступления подписанного Соглашения в течение 20 рабочих дней со дня его направления в адвокатское образование министерство в течение пяти рабочих дней со дня истечения указанного срока принимает решение об отказе в предоставлении субсидии в соответствии с подпунктом 6 подпункта 4.3.7 настоящего пункта и направляет в адвокатское образование письменное уведомление о принятом решении, в котором указывается причина, послужившая основанием для принятия указанного решения;

2) в случае наличия одного из оснований, указанных в подпунктах 1 - 5 подпункта 4.3.7 настоящего пункта, принимает решение об отказе в предоставлении субсидии и в течение пяти рабочих дней со дня его принятия направляет в адвокатское образование письменное уведомление о принятом решении, в котором указываются причины, послужившие основанием для принятия указанного решения.

Решение об отказе в предоставлении субсидии принимается в отношении каждого случая оказания адвокатом бесплатной юридической помощи.

4.3.7. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:

1) несоблюдение адвокатским образованием условий предоставления субсидии, установленных подпунктами 1 - 6 подпункта 4.2.1 пункта 4.2 настоящего раздела;

2) несоответствие адвокатского образования на 01 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение Соглашения, требованиям, установленным подпунктом 4.2.3 пункта 4.2 настоящего раздела;

3) нарушение срока представления документов, установленного абзацем четвертым подпункта 4.3.1 настоящего пункта;

4) представление адвокатским образованием неполного пакета документов;

5) несоответствие представленных адвокатским образованием документов требованиям, установленным подпунктом 4.3.3 настоящего пункта;

6) непоступление в министерство подписанного адвокатским образованием Соглашения в течение 20 рабочих дней с даты его направления в адвокатское образование.

В случае если адвокатскому образованию было отказано в предоставлении субсидии по основаниям, указанным в подпунктах 2, 4 - 6 настоящего подпункта, адвокатское образование вправе повторно обратиться в министерство с документами после устранения причин, явившихся основанием для принятия решения об отказе в предоставлении субсидии.

Повторно поступившие документы рассматриваются министерством в порядке, предусмотренном настоящим пунктом.

4.4. Требования к отчетности

4.4.1. Для подтверждения обоснованности предоставления адвокатскому образованию субсидии в адвокатском образовании заводится личное дело гражданина, обратившегося за оказанием бесплатной юридической помощи, в которое приобщаются один экземпляр документов, указанных в пункте 2.3 раздела II настоящего Порядка, и копии документов, указанных в разделе III настоящего Порядка. По окончании работы по оказанию бесплатной юридической помощи в личном деле гражданина ставится соответствующая отметка об объеме оказанной ему юридической помощи. Личное дело хранится в адвокатском образовании не менее трех лет.

4.4.2. В течение 10 рабочих дней со дня получения субсидии адвокатское образование обязано представить в министерство письменный отчет об использовании субсидии (в свободной форме) с указанием объема произведенных адвокатам выплат на цели, предусмотренные подпунктом 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела, и копии первичных учетных документов, подтверждающих указанные выплаты адвокатам, подписанные руководителем (уполномоченным лицом) адвокатского образования и заверенные печатью адвокатского образования.

4.4.3. Адвокатское образование до 15 января года, следующего за годом предоставления субсидии, представляет в министерство сведения о наличии (об отсутствии) остатка субсидии.

4.5. Порядок осуществления контроля за соблюдением адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии

4.5.1. Министерство обеспечивает соблюдение адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии.

4.5.2. Министерство, органы государственного финансового контроля Хабаровского края осуществляют обязательную проверку соблюдения адвокатскими образованиями условий, целей и порядка предоставления субсидии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края.

4.5.3. В случае выявления фактов нарушения адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии министерство в течение 10 рабочих дней со дня выявления указанных фактов составляет акт о нарушении адвокатским образованием условий, целей и порядка предоставления субсидии (далее - акт), в котором указываются выявленные нарушения, срок их устранения, и направляет его в адвокатское образование.

В случае неустранения адвокатским образованием выявленных нарушений министерство в течение 10 календарных дней со дня истечения срока, указанного в акте, принимает решение о возврате в краевой бюджет предоставленной субсидии путем направления адвокатскому образованию требования о возврате субсидии в краевой бюджет.

Адвокатское образование обязано осуществить возврат предоставленной субсидии в краевой бюджет в течение 10 рабочих дней со дня получения указанного требования.

В случае невозврата адвокатским образованием предоставленной субсидии в срок, установленный абзацем третьим настоящего подпункта, министерство в трехмесячный срок со дня окончания указанного срока обращается в суд с требованием о взыскании указанных средств.

4.5.4. Остаток субсидии, не использованный на 31 декабря года предоставления субсидии, подлежит возврату в краевой бюджет в срок до 01 февраля года, следующего за годом предоставления субсидии, в случае непроизведения адвокатским образованием выплат адвокатам, оказавшим бесплатную юридическую помощь гражданам и осуществляющим деятельность в данном адвокатском образовании, и включенным в список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в крае, на цели, предусмотренные подпунктом 4.1.1 пункта 4.1 настоящего раздела.

4.5.5. В случае выявления факта наличия остатка субсидии, не использованного на 31 декабря года предоставления субсидии и не возвращенного в краевой бюджет в срок, установленный подпунктом 4.5.4 настоящего пункта (далее - остаток субсидии), министерство в течение 10 рабочих дней со дня выявления указанного факта выставляет адвокатскому образованию требование о возврате в краевой бюджет остатка субсидии.

Адвокатское образование в течение 10 рабочих дней со дня получения требования о возврате в краевой бюджет остатка субсидии перечисляет остаток субсидии в краевой бюджет.

В случае неперечисления в краевой бюджет адвокатским образованием остатка субсидии в срок, установленный абзацем вторым настоящего подпункта, министерство в трехмесячный срок со дня окончания указанного срока обращается в суд с требованием о взыскании указанных средств.

 

 

 

 

 

Приложение

к Порядку и размерам

оплаты труда адвокатов, оказывающих

бесплатную юридическую помощь гражданам

Российской Федерации в рамках

государственной системы бесплатной

юридической помощи в Хабаровском крае,

и компенсации их расходов

на оказание такой помощи

 

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ

____________________________________________________

(наименование адвокатского образования)

об оплате труда адвокатов, оказавших бесплатную

юридическую помощь гражданам Российской Федерации,

и компенсации их расходов на оказание такой помощи

за ______________ 20___ г.

(представляется ежемесячно, не позднее 10 числа месяца,

следующего за отчетным)

Утратил силу. - Постановление Правительства Хабаровского края от 20.06.2017 № 245-пр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением

Правительства Хабаровского края

от 20 мая 2013 г. № 118-пр

 

Форма

 

В _______________________________________________

(указывается участник государственной системы

_________________________________________________

бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае)

от ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

проживающего(ей) по адресу: ____________________,

_________________________________________________

_________________________________________________

телефон _________________________________________

_________________________________________________

(наименование, серия (при наличии), номер

документа, удостоверяющего личность гражданина)

_________________________________________________

выдан ___________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)

_________________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании бесплатной юридической помощи, представляемое

гражданином Российской Федерации участникам государственной

системы бесплатной юридической помощи в Хабаровском крае

 

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 324-ФЗ "О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации", Законом Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. № 237 "О реализации отдельных полномочий Хабаровского края в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде правового консультирования (в устной или письменной форме); составления заявления, жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях (ненужное зачеркнуть).

Бесплатную юридическую помощь прошу предоставить по вопросу __________________________________________________________________

В подтверждение своего права на получение бесплатной юридической помощи представляю ________________________________________________

(наименование документа)

выданный(ое) ______________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)

Дополнительно сообщаю, что прошу предоставить оказание мне бесплатной юридической помощи государственным юридическим бюро края, адвокатом (ненужное зачеркнуть) <1>.

Результат оказания бесплатной юридической помощи прошу выслать/не высылать (ненужное зачеркнуть) на мой почтовый адрес <2>.

 

"___" _________ 20__ г.   _________________    ___________________________

        (дата)                 (подпись)           (расшифровка подписи)

 

--------------------------------

<1> Заполняется только гражданами, обратившимися в государственное юридическое бюро края, при условии их проживания в муниципальных образованиях края, в которых отсутствуют структурные подразделения государственного юридического бюро края и имеются адвокатские образования.

<2> Заполняется только гражданами, обратившимися в государственное юридическое бюро края по вопросу предоставления правового консультирования в письменной форме, составления заявления, жалобы, ходатайства или другого документа правового характера.

 

 

 

№ п/п Регистрационный номер в реестре адвокатов Хабаровского края Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), контактные данные

г. Хабаровск

Коллегия адвокатов Хабаровского края «Дом права» 680000, гор. Хабаровск,

ул. Дзержинского, д. 34, офис 206,

тел. (4212) 60-22-31, 8(962) 220-22-31

1. 27/495 Бестужева Елена Николаевна

2. 27/765 Юшенко Константин Петрович, тел. 8(962) 220-22-31

Железнодорожный район г. Хабаровска

Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,

ул. Шеронова, 68

3. 27/1131 Никитенко Антон Ильич, тел. 8(914) 209-49-40

Кировский и Краснофлотский районы г. Хабаровска

Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,

ул. Шеронова, 68

4. 27/1114 Головин Дмитрий Александрович, тел. 8(963) 563-86-56

Индустриальный район г. Хабаровска

Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,

ул. Шеронова, 68

5. 27/65 Буянкин Юрий Анатольевич, тел. 8(962) 501-85-58

Центральный район г. Хабаровска

Коллегия адвокатов «Юнона» в Хабаровском крае 680000, гор. Хабаровск,

ул. Шеронова, 68

6. 27/176 Кобзарь Дмитрий Викторович, тел. 61-06-68

 

г. Комсомольск-на-Амуре

Коллегия адвокатов «Лекс» в Хабаровском крае 681000, гор. Комсомольск-на-

Амуре, просп. Мира, 25

7. 27/13 Афонин Роман Григорьевич, тел. 8(924) 225-35-05

г. Советская Гавань

Адвокатский кабинет, гор. Советская Гавань 682800, ул. Пионерская,18

8. 27/945 Матаченко Илья Валерьевич, тел. 8(962)298-86-21

пгт. Ванино

офис Коллегии адвокатов «Хабаровский краевой юридический центр»,

682860, рп. Ванино, ул. 1ая линия, д. 13, кв. 2

9. 27/908 Черкасова Ирина Викторовна, тел. 8(914) 179-82-59

Нанайский район

«Коллегия адвокатов Нанайского района» в Хабаровском крае, 682350,

Нанайский район, с. Троицкое, ул. 40 лет Победы, д. 11

10. 27/1111 Синякова Виктория Иннокентьевна, тел. 8(909) 872-97-56

пгт. Солнечный

Коллегия адвокатов «п. Солнечный» в Хабаровском крае, 682711, рп.

Солнечный, ул. Геологов, 3а

11. 27/123 Дроздова Ольга Александровна, тел. 8(914) 214-77-65

г. Амурск

Коллегия адвокатов «Доверие» в Хабаровском крае, 682640, гор. Амурск,

просп. Строителей, д. 13, офис 212

12. 27/1063 Мелешкина Оксана Викторовна, тел. 8(914) 184-96-40

г. Николаевск-на-Амуре

Коллегия адвокатов «Адель» в Хабаровском крае, 682462, гор. Николаевск-на-

Амуре, ул. Батарейная 2-я, дом 13

13. 27/394 Трещалова Нина Васильевна, тел. 8(909) 870-62-58

район им. Лазо Хабаровского края

Коллегия адвокатов «р-на им. Лазо» в Хабаровском крае, 682965, рп.

Переяславка, р-н им. Лазо, ул. Ленина, дом 42

14. 27/307 Подунов Антон Юрьевич, тел. 8(924) 115-22-73

гор. Вяземский

Коллегия адвокатов «Правозащитник» в Хабаровском крае, 682965, гор.

Вяземский, ул. Козюкова 1

15. 27/238 Максимова Марина Николаевна, тел. 8(963) 565-89-79

рп. Чегдомын

Адвокатский кабинет, Верхнебуреинский район, рп. Чегдомын, 682030-

682036, ул. Мира, д.10, кв. 42

16. 27/739 Гдюль Надежда Петровна, тел. 8(914) 218-62-56

 

г.Бикин

Филиал Коллегии адвокатов «Дальневосточная «ЮСТ», г. Бикин, 682970,

ул. Октябрьская, д. 47

17. 27/725 Колтович Анна Александровна, тел. 8(924) 113-31-40

с. им. П. Осипенко

Адвокатский кабинет, 682380, с. им. П. Осипенко, ул. Некрасова, д.34а, кв. 1

18. 27/916 Ткаченко Александр Иванович, тел.8 (914) 212-94-24

__________

 

Время приема граждан адвокатами: 10-00 – 12-00

21 ноября 2011 года

№ 324-ФЗ

 

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

 

О БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Принят

Государственной Думой

2 ноября 2011 года

 

Одобрен

Советом Федерации

9 ноября 2011 года

 

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона

  1. Настоящим Федеральным законом устанавливаются основные гарантии реализации права граждан Российской Федерации (далее - граждане) на получение бесплатной квалифицированной юридической помощи в Российской Федерации, организационно-правовые основы формирования государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи и организационно-правовые основы деятельности по правовому информированию и правовому просвещению населения.
  2. Целями настоящего Федерального закона являются:

1) создание условий для реализации установленного Конституцией Российской Федерации права граждан на получение квалифицированной юридической помощи, оказываемой бесплатно в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации (далее - бесплатная юридическая помощь);

2) формирование и развитие государственной системы бесплатной юридической помощи, а также содействие развитию негосударственной системы бесплатной юридической помощи и ее поддержка со стороны государства;

3) создание условий для осуществления прав и свобод граждан, защиты их законных интересов, повышения уровня социальной защищенности, а также обеспечение их доступа к правосудию.

Статья 2. Право на получение бесплатной юридической помощи

  1. Граждане имеют право на получение бесплатной юридической помощи в случаях и в порядке, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
  2. Бесплатная юридическая помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства оказывается в случаях и в порядке, которые предусмотрены федеральными законами и международными договорами Российской Федерации.

Статья 3. Правовое регулирование отношений, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи

  1. Отношения, связанные с оказанием бесплатной юридической помощи в Российской Федерации в рамках государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи, и организационно-правовое обеспечение реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи в Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации регулируются настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
  2. Отношения, связанные с оказанием бесплатной юридической помощи в уголовном судопроизводстве, регулируются уголовно-процессуальным законодательством.
  3. Федеральными законами могут быть установлены случаи и порядок оказания бесплатной юридической помощи в административном судопроизводстве, а также в иных случаях.
  4. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться дополнительные гарантии реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи.

Статья 4. Государственная политика в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

  1. Государственная политика в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью является совокупностью организационно-правовых, социально-экономических, информационных и иных мер, принимаемых в целях реализации гарантий права граждан на получение бесплатной юридической помощи.
  2. Основные направления государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью определяются Президентом Российской Федерации.
  3. Государственная политика в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью реализуется федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, а также установленными настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами физическими и юридическими лицами, оказывающими бесплатную юридическую помощь.

Статья 5. Основные принципы оказания бесплатной юридической помощи

Оказание бесплатной юридической помощи основывается на следующих принципах:

1) обеспечение реализации и защиты прав, свобод и законных интересов граждан;

2) социальная справедливость и социальная ориентированность при оказании бесплатной юридической помощи;

3) доступность бесплатной юридической помощи для граждан в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

4) контроль за соблюдением лицами, оказывающими бесплатную юридическую помощь, норм профессиональной этики и требований к качеству оказания бесплатной юридической помощи;

5) установление требований к профессиональной квалификации лиц, оказывающих бесплатную юридическую помощь;

6) свободный выбор гражданином государственной или негосударственной системы бесплатной юридической помощи;

7) объективность, беспристрастность при оказании бесплатной юридической помощи и ее своевременность;

8) равенство доступа граждан к получению бесплатной юридической помощи и недопущение дискриминации граждан при ее оказании;

9) обеспечение конфиденциальности при оказании бесплатной юридической помощи.

Статья 6. Виды бесплатной юридической помощи

  1. Бесплатная юридическая помощь оказывается в виде:

1) правового консультирования в устной и письменной форме;

2) составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера;

3) представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

  1. Бесплатная юридическая помощь может оказываться в иных не запрещенных законодательством Российской Федерации видах.

Статья 7. Субъекты, оказывающие бесплатную юридическую помощь

Оказание бесплатной юридической помощи осуществляется:

1) физическими и юридическими лицами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) физическими и юридическими лицами, являющимися участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи в соответствии с настоящим Федеральным законом;

3) иными лицами, имеющими право на оказание бесплатной юридической помощи в соответствии с федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.

Статья 8. Квалификационные требования к лицам, оказывающим бесплатную юридическую помощь

  1. Все виды бесплатной юридической помощи, предусмотренные статьей 6 настоящего Федерального закона, могут оказывать лица, имеющие высшее юридическое образование, если иное не предусмотрено федеральными законами.
  2. Федеральными законами могут быть установлены дополнительные квалификационные требования к лицам, оказывающим бесплатную юридическую помощь в виде представления интересов граждан в судах, государственных и муниципальных органах, организациях.

Глава 2. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Статья 9. Полномочия Президента Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

К полномочиям Президента Российской Федерации относятся:

1) определение основных направлений государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, в том числе направлений развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;

2) определение федерального органа исполнительной власти, уполномоченного в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти), и установление его компетенции;

3) осуществление иных полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи.

Статья 10. Полномочия Правительства Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

К полномочиям Правительства Российской Федерации относятся:

1) участие в определении основных направлений государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;

2) принятие мер по обеспечению функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;

3) установление компетенции федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью и полномочий их должностных лиц;

4) обеспечение взаимодействия федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;

5) определение объема бюджетных ассигнований из федерального бюджета, необходимых для обеспечения государственных гарантий реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи, а также обеспечение финансирования этих расходов в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации;

6) осуществление иных установленных федеральными законами и нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи.

Статья 11. Полномочия уполномоченного федерального органа исполнительной власти

К полномочиям уполномоченного федерального органа исполнительной власти относятся:

1) разработка предложений по вопросам формирования и реализации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, а также по вопросам правового информирования и правового просвещения населения;

2) участие в разработке проектов нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, касающихся функционирования и развития государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи;

3) принятие мер по обеспечению функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, координация деятельности участников этой системы и их взаимодействия;

4) методическое обеспечение деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, а также государственных юридических бюро и негосударственных центров бесплатной юридической помощи по оказанию гражданам бесплатной юридической помощи и правовому просвещению населения;

5) проведение мониторинга деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, государственных юридических бюро, адвокатских палат субъектов Российской Федерации и негосударственных центров бесплатной юридической помощи по оказанию гражданам бесплатной юридической помощи и правовому просвещению населения;

6) ежегодная подготовка и опубликование в средствах массовой информации доклада о реализации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, о состоянии и развитии государственной системы бесплатной юридической помощи, об оценке эффективности функционирования государственной и негосударственной систем бесплатной юридической помощи и использовании соответствующих бюджетных ассигнований;

7) разработка и установление единых требований к качеству оказываемой гражданам бесплатной юридической помощи, а также обеспечение контроля за соблюдением лицами, оказывающими бесплатную юридическую помощь, норм профессиональной этики и установленных требований к качеству юридической помощи;

8) осуществление иных установленных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами полномочий в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью, функционирования и развития государственной системы бесплатной юридической помощи, а также правового информирования и правового просвещения населения.

Статья 12. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

  1. К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации относятся:

1) реализация в субъектах Российской Федерации государственной политики в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью;

2) издание законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, устанавливающих дополнительные гарантии реализации права граждан на получение бесплатной юридической помощи, в том числе расширение перечня категорий граждан, имеющих право на ее получение, перечня случаев оказания бесплатной юридической помощи, определение порядка принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и обеспечение их исполнения;

3) определение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью (далее - уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации), и его компетенции;

4) определение органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, подведомственных им учреждений и иных организаций, входящих в государственную систему бесплатной юридической помощи на территории субъекта Российской Федерации, установление их компетенции, в том числе решение вопросов об учреждении и обеспечении деятельности государственных юридических бюро;

5) определение порядка взаимодействия участников государственной системы бесплатной юридической помощи на территории субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных настоящим Федеральным законом;

6) определение размера и порядка оплаты труда адвокатов и иных субъектов, оказывающих бесплатную юридическую помощь гражданам в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и компенсации их расходов на оказание бесплатной юридической помощи;

7) оказание в пределах своих полномочий содействия развитию негосударственной системы бесплатной юридической помощи и обеспечение ее поддержки.

  1. Законами субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления могут наделяться отдельными государственными полномочиями в области обеспечения гарантий права граждан на получение бесплатной юридической помощи.

Статья 13. Полномочия органов прокуратуры Российской Федерации в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

Органы прокуратуры Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом "О прокуратуре Российской Федерации", осуществляют надзор за исполнением законов в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью и вправе обращаться в суд с заявлениями в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Статья 14. Полномочия органов местного самоуправления в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью

  1. Органы местного самоуправления осуществляют отдельные государственные полномочия в области обеспечения граждан бесплатной юридической помощью в случае, если федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации они наделены такими полномочиями, оказывают содействие развитию негосударственной системы бесплатной юридической помощи и обеспечивают ее поддержку в пределах полномочий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
  2. Органы местного самоуправления вправе издавать муниципальные правовые акты, устанавливающие дополнительные гарантии права граждан на получение бесплатной юридической помощи, участвовать в создании муниципальных юридических бюро и оказывать гражданам все виды бесплатной юридической помощи, предусмотренные статьей 6 настоящего Федерального закона.

Глава 3. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА

БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 15. Участники государственной системы бесплатной юридической помощи

  1. Участниками государственной системы бесплатной юридической помощи являются:

1) федеральные органы исполнительной власти и подведомственные им учреждения;

2) органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения;

3) органы управления государственных внебюджетных фондов;

4) государственные юридические бюро.

  1. Адвокаты, нотариусы и другие субъекты, оказывающие бесплатную юридическую помощь, могут наделяться правом участвовать в государственной системе бесплатной юридической помощи в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

 

Статья 16. Оказание бесплатной юридической помощи федеральными органами исполнительной власти и подведомственными им учреждениями, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственными им учреждениями, органами управления государственных внебюджетных фондов

  1. Федеральные органы исполнительной власти и подведомственные им учреждения, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения, органы управления государственных внебюджетных фондов оказывают гражданам бесплатную юридическую помощь в виде правового консультирования в устной и письменной форме по вопросам, относящимся к их компетенции, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для рассмотрения обращений граждан.
  2. Федеральные органы исполнительной власти и подведомственные им учреждения, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения, органы управления государственных внебюджетных фондов в случаях и в порядке, которые установлены федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами субъектов Российской Федерации, оказывают бесплатную юридическую помощь гражданам, нуждающимся в социальной поддержке и социальной защите, в виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера и представляют интересы гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях.

Статья 17. Оказание бесплатной юридической помощи государственными юридическими бюро

  1. Для обеспечения функционирования государственной системы бесплатной юридической помощи, а также для оказания гражданам бесплатной юридической помощи в соответствии с законами субъектов Российской Федерации могут создаваться государственные юридические бюро и (или) могут привлекаться к участию в государственной системе бесплатной юридической помощи адвокаты.
  2. Государственные юридические бюро при осуществлении своей деятельности также вправе привлекать к оказанию бесплатной юридической помощи адвокатов с учетом соглашений, указанных в части 5 статьи 18 настоящего Федерального закона, и (или) иных субъектов, оказывающих бесплатную юридическую помощь.
  3. Государственные юридические бюро оказывают все предусмотренные статьей 6 настоящего Федерального закона виды бесплатной юридической помощи.
  4. Государственные юридические бюро являются юридическими лицами, созданными в форме казенных учреждений субъектов Российской Федерации.
  5. Порядок создания и деятельности государственных юридических бюро устанавливается настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, законами или иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Статья 18. Оказание бесплатной юридической помощи адвокатами

  1. Адвокаты участвуют в функционировании государственной системы бесплатной юридической помощи, оказывая гражданам бесплатную юридическую помощь в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами.
  2. При оказании гражданам бесплатной юридической помощи адвокаты руководствуются настоящим Федеральным законом и Федеральным законом от 31 мая 2002 года № 63-ФЗ "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации".
  3. Организация участия адвокатов в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи в субъекте Российской Федерации осуществляется адвокатской палатой субъекта Российской Федерации.
  4. Адвокатская палата субъекта Российской Федерации ежегодно не позднее 15 ноября направляет в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации список адвокатов, участвующих в деятельности государственной системы бесплатной юридической помощи, с указанием регистрационных номеров адвокатов в реестре адвокатов субъекта Российской Федерации, а также адвокатских образований, в которых адвокаты осуществляют свою профессиональную деятельность. Ежегодно не позднее 31 декабря уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации опубликовывает список адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь, в средствах массовой информации и размещает этот список на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет").
  5. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации ежегодно не позднее 1 декабря заключает с адвокатской палатой субъекта Российской Федерации соглашение об оказании бесплатной юридической помощи адвокатами, являющимися участниками государственной системы бесплатной юридической помощи. Форма такого соглашения утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
  6. Адвокаты, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, оказывают гражданам бесплатную юридическую помощь на основании соглашения, заключаемого в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 31 мая 2002 года № 63-ФЗ "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации".
  7. Адвокаты направляют в адвокатскую палату субъекта Российской Федерации отчет об оказании ими бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи. Форма отчета и сроки его представления утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
  8. Адвокатская палата субъекта Российской Федерации в порядке, установленном нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, направляет в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации ежегодный доклад и сводный отчет об оказании адвокатами бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи. Форма сводного отчета утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
  9. Жалобы граждан на действия (бездействие) адвокатов при оказании ими бесплатной юридической помощи рассматриваются в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 2002 года № 63-ФЗ "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации".
  10. Размер, порядок оплаты труда адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и компенсации их расходов на оказание такой помощи определяются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Статья 19. Оказание бесплатной юридической помощи нотариусами

Нотариусы в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи оказывают бесплатную юридическую помощь гражданам, обратившимся за совершением нотариальных действий, исходя из своих полномочий путем консультирования по вопросам совершения нотариальных действий в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о нотариате.

Статья 20. Категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и случаи оказания такой помощи

  1. Право на получение всех видов бесплатной юридической помощи, предусмотренных статьей 6 настоящего Федерального закона, в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи имеют следующие категории граждан:

1) граждане, среднедушевой доход семей которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо одиноко проживающие граждане, доходы которых ниже величины прожиточного минимума (далее - малоимущие граждане);

2) инвалиды I и II группы;

3) ветераны Великой Отечественной войны, Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации;

4) дети-инвалиды, дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких детей;

41) лица, желающие принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с устройством ребенка на воспитание в семью;

42) усыновители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов усыновленных детей;

5) граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

6) несовершеннолетние, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, и несовершеннолетние, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве);

7) граждане, имеющие право на бесплатную юридическую помощь в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

8) граждане, признанные судом недееспособными, а также их законные представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких граждан;

81) граждане, пострадавшие в результате чрезвычайной ситуации:

а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим) на день гибели (смерти) в результате чрезвычайной ситуации;

б) дети погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;

в) родители погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;

г) лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

д) граждане, здоровью которых причинен вред в результате чрезвычайной ситуации;

е) граждане, лишившиеся жилого помещения либо утратившие полностью или частично иное имущество либо документы в результате чрезвычайной ситуации;

9) граждане, которым право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи предоставлено в соответствии с иными федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

  1. Государственные юридические бюро и адвокаты, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, осуществляют правовое консультирование в устной и письменной форме граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, и составляют для них заявления, жалобы, ходатайства и другие документы правового характера в следующих случаях:

1) заключение, изменение, расторжение, признание недействительными сделок с недвижимым имуществом, государственная регистрация прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи);

2) признание права на жилое помещение, предоставление жилого помещения по договору социального найма, договору найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, расторжение и прекращение договора социального найма жилого помещения, выселение из жилого помещения (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи), расторжение и прекращение договора найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выселение из указанного жилого помещения;

3) признание и сохранение права собственности на земельный участок, права постоянного (бессрочного) пользования, а также права пожизненного наследуемого владения земельным участком (в случае, если на спорном земельном участке или его части находятся жилой дом или его часть, являющиеся единственным жилым помещением гражданина и его семьи);

4) защита прав потребителей (в части предоставления коммунальных услуг);

5) отказ работодателя в заключении трудового договора, нарушающий гарантии, установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, восстановление на работе, взыскание заработка, в том числе за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда, причиненного неправомерными действиями (бездействием) работодателя;

6) признание гражданина безработным и установление пособия по безработице;

7) возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с трудовой деятельностью или с чрезвычайной ситуацией;

8) предоставление мер социальной поддержки, оказание малоимущим гражданам государственной социальной помощи, предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг;

9) назначение, перерасчет и взыскание страховых пенсий по старости, пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца, пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице, в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, социального пособия на погребение;

10) установление и оспаривание отцовства (материнства), взыскание алиментов;

101) установление усыновления, опеки или попечительства над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, заключение договора об осуществлении опеки или попечительства над такими детьми;

102) защита прав и законных интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

11) реабилитация граждан, пострадавших от политических репрессий;

12) ограничение дееспособности;

13) обжалование нарушений прав и свобод граждан при оказании психиатрической помощи;

14) медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов;

15) обжалование во внесудебном порядке актов органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц;

16) восстановление имущественных прав, личных неимущественных прав, нарушенных в результате чрезвычайной ситуации, возмещение ущерба, причиненного вследствие чрезвычайной ситуации.

  1. Государственные юридические бюро и адвокаты, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, представляют в судах, государственных и муниципальных органах, организациях интересы граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, если они являются:

1) истцами и ответчиками при рассмотрении судами дел о:

а) расторжении, признании недействительными сделок с недвижимым имуществом, о государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним и об отказе в государственной регистрации таких прав (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи);

б) признании права на жилое помещение, предоставлении жилого помещения по договору социального найма, договору найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых на воспитание в семьи, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, расторжении и прекращении договора социального найма жилого помещения, выселении из жилого помещения (в случае, если квартира, жилой дом или их части являются единственным жилым помещением гражданина и его семьи), расторжение и прекращение договора найма специализированного жилого помещения, предназначенного для проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выселение из указанного жилого помещения;

в) признании и сохранении права собственности на земельный участок, права постоянного бессрочного пользования, а также пожизненного наследуемого владения земельным участком (в случае, если на спорном земельном участке или его части находятся жилой дом или его часть, являющиеся единственным жилым помещением гражданина и его семьи);

2) истцами (заявителями) при рассмотрении судами дел:

а) о взыскании алиментов;

б) о возмещении вреда, причиненного смертью кормильца, увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с трудовой деятельностью или с чрезвычайной ситуацией;

в) об установлении усыновления, опеки или попечительства в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о заключении договора об осуществлении опеки или попечительства над такими детьми;

г) об обеспечении мер государственной поддержки детям-инвалидам, детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

3) гражданами, в отношении которых судом рассматривается заявление о признании их недееспособными;

4) гражданами, пострадавшими от политических репрессий, - по вопросам, связанным с реабилитацией;

5) гражданами, в отношении которых судами рассматриваются дела о принудительной госпитализации в психиатрический стационар или продлении срока принудительной госпитализации в психиатрическом стационаре;

6) гражданами, пострадавшими от чрезвычайной ситуации, - по вопросам, связанным с восстановлением имущественных прав, личных неимущественных прав, нарушенных в результате чрезвычайной ситуации, возмещением ущерба, причиненного вследствие чрезвычайной ситуации.

  1. Порядок, условия и организационно-правовое обеспечение реализации права на получение бесплатной юридической помощи гражданами, пострадавшими в результате чрезвычайной ситуации, в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи регулируются настоящим Федеральным законом, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Статья 21. Оказание бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи

  1. В случаях, предусмотренных частью 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, бесплатная юридическая помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи оказывается гражданину, обратившемуся за такой помощью:

1) по вопросу, имеющему правовой характер;

2) по вопросу, который не получил ранее разрешения вступившим в законную силу судебным постановлением, принятым по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям:

а) решением (приговором) суда;

б) определением суда о прекращении производства по делу в связи с принятием отказа истца от иска;

в) определением суда о прекращении производства по делу в связи с утверждением мирового соглашения;

3) по вопросу, по которому не имеется принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение третейского суда, ставшее обязательным для сторон, за исключением случаев, если суд отказал в выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения третейского суда.

  1. Государственное юридическое бюро или адвокаты, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, при принятии решения об оказании бесплатной юридической помощи гражданину, имеющему право на получение такой помощи, должны учитывать, что бесплатная юридическая помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи не оказывается в случаях, если гражданин:

1) обратился за бесплатной юридической помощью по вопросу, не имеющему правового характера;

2) просит составить заявление, жалобу, ходатайство или другой документ правового характера и (или) представлять его интересы в суде, государственном или муниципальном органе, организации при отсутствии правовых оснований для предъявления соответствующих требований;

3) просит составить заявление в суд и (или) представлять его интересы в суде, государственном или муниципальном органе, организации при наличии установленных законодательством Российской Федерации препятствий к обращению в суд, государственный или муниципальный орган, организацию.

  1. Если государственное юридическое бюро или адвокат, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, принимают решение о невозможности оказания бесплатной юридической помощи гражданину, имеющему право на получение такой помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи, ему выдается соответствующее заключение в случаях, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.
  2. Государственные юридические бюро и адвокаты, являющиеся участниками государственной системы бесплатной юридической помощи, не оказывают бесплатную юридическую помощь гражданину, если прокурор в соответствии с федеральным законом обратился в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов этого гражданина.

Глава 4. НЕГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА

БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 22. Участники негосударственной системы бесплатной юридической помощи

  1. Негосударственная система бесплатной юридической помощи формируется на добровольных началах.
  2. Участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи являются юридические клиники (студенческие консультативные бюро, студенческие юридические бюро и другие) и негосударственные центры бесплатной юридической помощи.

Статья 23. Оказание бесплатной юридической помощи юридическими клиниками

  1. Образовательные организации высшего образования для реализации целей, указанных в части 2 статьи 1 настоящего Федерального закона, правового просвещения населения и формирования у обучающихся по юридической специальности навыков оказания юридической помощи могут создавать юридические клиники.
  2. Юридическая клиника создается в качестве юридического лица, если такое право предоставлено образовательной организации высшего образования ее учредителем, или структурного подразделения образовательной организации высшего образования.
  3. Порядок создания образовательными организациями высшего образования юридических клиник и порядок их деятельности в рамках негосударственной системы оказания бесплатной юридической помощи определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере высшего образования.
  4. Юридические клиники могут оказывать бесплатную юридическую помощь в виде правового консультирования в устной и письменной форме, составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера.
  5. В оказании бесплатной юридической помощи юридическими клиниками участвуют лица, обучающиеся по юридической специальности в образовательных организациях высшего образования, под контролем лиц, имеющих высшее юридическое образование, ответственных за обучение указанных лиц и деятельность юридической клиники в образовательной организации высшего образования.

Статья 24. Негосударственные центры бесплатной юридической помощи

  1. В целях оказания гражданам бесплатной юридической помощи некоммерческие организации, адвокаты, адвокатские образования, адвокатские палаты субъектов Российской Федерации, нотариусы, нотариальные палаты могут создавать негосударственные центры бесплатной юридической помощи.
  2. Негосударственный центр бесплатной юридической помощи может быть создан в качестве юридического лица - некоммерческой организации или структурной единицы юридического лица. Негосударственный центр бесплатной юридической помощи может не являться юридическим лицом.
  3. Для создания негосударственного центра бесплатной юридической помощи необходимы:

1) помещение, в котором будет осуществляться прием граждан;

2) лица, имеющие высшее юридическое образование, привлеченные, в том числе по трудовому договору или гражданско-правовому договору, осуществлять правовое консультирование граждан в данном негосударственном центре бесплатной юридической помощи.

  1. Негосударственные центры бесплатной юридической помощи вправе оказывать гражданам бесплатную юридическую помощь в виде правового консультирования в устной и письменной форме, составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера.
  2. Виды бесплатной юридической помощи, категории граждан, имеющих право на ее получение, и перечень правовых вопросов, по которым такая помощь оказывается, определяются негосударственными центрами бесплатной юридической помощи самостоятельно. При этом к категориям граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи, прежде всего должны относиться граждане с низкими доходами или находящиеся в трудной жизненной ситуации.
  3. При оказании бесплатной юридической помощи в негосударственных центрах бесплатной юридической помощи не допускается установление ограничений или преимуществ в зависимости от пола, расы, национальности, языка, происхождения, должностного положения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям.
  4. В случае, если негосударственным центром бесплатной юридической помощи не определены категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи, и перечень правовых вопросов, по которым такая помощь оказывается, за оказанием бесплатной юридической помощи в этот центр имеют право обращаться граждане, указанные в части 1 статьи 20 настоящего Федерального закона.
  5. Негосударственный центр бесплатной юридической помощи и его учредители должны информировать граждан о вопросах, по которым в этом центре оказывается бесплатная юридическая помощь.
  6. Ответственность за возможные неблагоприятные последствия оказания гражданину юридической помощи негосударственным центром бесплатной юридической помощи несут лица, оказавшие такую помощь, негосударственный центр бесплатной юридической помощи и (или) учредители такого центра в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 25. Список негосударственных центров бесплатной юридической помощи

  1. Негосударственный центр бесплатной юридической помощи и его учредители в течение десяти дней со дня его создания направляют в территориальный орган уполномоченного федерального органа исполнительной власти уведомление, в котором должны содержаться следующие сведения о негосударственном центре бесплатной юридической помощи:

1) дата и адрес места нахождения учреждения (создания) этого центра;

2) полное наименование этого центра;

3) адрес помещения, в котором будет осуществляться прием граждан;

4) сведения на каждого учредителя, содержащие в обязательном порядке фамилию, имя, отчество, паспортные данные физического лица - учредителя, его место жительства и полное наименование, основной государственный регистрационный номер юридического лица - учредителя, его адрес;

5) подписанный лицом, уполномоченным учредителем или учредителями этого центра, список соответствующих установленным требованиям лиц, которые будут осуществлять бесплатную юридическую помощь, заверенные копии документов, удостоверяющих личности указанных лиц, и документов об их юридическом образовании;

6) информация о видах бесплатной юридической помощи и категориях граждан, которые будут иметь право на ее получение;

7) перечень правовых вопросов, по которым будет оказываться бесплатная юридическая помощь;

8) адрес места нахождения этого центра, адрес электронной почты и номер контактного телефона.

  1. В случае, если негосударственный центр бесплатной юридической помощи создается в качестве юридического лица, порядок его создания и деятельности регламентируется Федеральным законом от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и Федеральным законом от 8 августа 2001 года № 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" с особенностями, установленными настоящим Федеральным законом.
  2. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ведет список негосударственных центров бесплатной юридической помощи и размещает его на своем официальном сайте в сети "Интернет". Порядок ведения указанного списка и его размещения устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 26. Взаимодействие уполномоченного федерального органа исполнительной власти и участников негосударственной системы бесплатной юридической помощи

  1. В целях обеспечения гарантий права граждан на получение бесплатной юридической помощи уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, его территориальные органы и негосударственные центры бесплатной юридической помощи, созданные в качестве юридических лиц, некоммерческие организации, являющиеся учредителями негосударственных центров бесплатной юридической помощи, осуществляют взаимодействие на принципах социального партнерства.
  2. Организации, указанные в части 1 настоящей статьи, могут на добровольной основе заключать соглашение о взаимодействии с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти или его территориальными органами в случае, если такие полномочия предоставлены им уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Соглашением должно предусматриваться, в частности:

1) осуществление указанными организациями поддержки всех видов бесплатной юридической помощи, предусмотренных статьей 6 настоящего Федерального закона, и (или) определение иных видов оказания бесплатной юридической помощи;

2) дополнительные требования к указанным организациям;

3) меры государственной поддержки указанных организаций.

  1. Некоммерческие организации и иные учредители негосударственных центров бесплатной юридической помощи осуществляют деятельность за счет собственных средств.

Статья 27. Государственная и муниципальная поддержка некоммерческих организаций, являющихся участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи

Органы государственной власти и органы местного самоуправления могут осуществлять поддержку некоммерческих организаций, являющихся участниками негосударственной системы бесплатной юридической помощи, в формах и в порядке, которые установлены Федеральным законом от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и другими федеральными законами.

Глава 5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 28. Правовое информирование и правовое просвещение населения

  1. В целях правового информирования и правового просвещения населения федеральные органы исполнительной власти и подведомственные им учреждения, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения, органы управления государственных внебюджетных фондов, органы местного самоуправления и должностные лица обязаны размещать в местах, доступных для граждан, в средствах массовой информации, в сети "Интернет" либо доводить до граждан иным способом следующую информацию:

1) порядок и случаи оказания бесплатной юридической помощи;

2) содержание, пределы осуществления, способы реализации и защиты гарантированных законодательством Российской Федерации прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов юридических лиц, содержание обязанностей граждан и юридических лиц и пределы исполнения таких обязанностей;

3) компетенция и порядок деятельности федеральных органов исполнительной власти и подведомственных им учреждений, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и подведомственных им учреждений, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, полномочия их должностных лиц;

4) правила оказания государственных и муниципальных услуг;

5) основания, условия и порядок обжалования решений и действий государственных органов, органов управления государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, подведомственных им учреждений и их должностных лиц;

6) порядок совершения гражданами юридически значимых действий и типичные юридические ошибки при совершении таких действий.

  1. Обязанности по правовому информированию и правовому просвещению населения, в том числе по правовому информированию граждан, имеющих право на бесплатную юридическую помощь, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут также возлагаться на государственные юридические бюро, адвокатов и нотариусов.
  2. Органы местного самоуправления могут осуществлять правовое информирование и правовое просвещение населения в соответствии с муниципальными правовыми актами.
  3. Правовое информирование и правовое просвещение населения может осуществляться юридическими клиниками образовательных организаций высшего образования и негосударственными центрами бесплатной юридической помощи.

Глава 6. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПРАВА ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 29. Финансирование мероприятий, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи в Российской Федерации

  1. Финансирование мероприятий, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи в Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, возлагается на органы государственной власти Российской Федерации и подведомственные им учреждения, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения и осуществляется за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. Финансирование расходов, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи за счет средств иных субъектов, осуществляется соответствующими субъектами самостоятельно.
  2. Финансирование расходов, связанных с созданием и деятельностью государственных юридических бюро и (или) оплатой труда адвокатов, оказывающих гражданам бесплатную юридическую помощь в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, с компенсацией их расходов на оказание такой помощи, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
  3. Финансирование расходов органов местного самоуправления, связанных с созданием и деятельностью муниципальных юридических бюро, установлением дополнительных гарантий права граждан на получение бесплатной юридической помощи в порядке, установленном статьей 14 настоящего Федерального закона, является расходным обязательством местных бюджетов.

Глава 7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 30. Заключительные положения

  1. Государственные юридические бюро, созданные Правительством Российской Федерации до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, подлежат передаче в ведение субъектов Российской Федерации до 31 декабря 2012 года.
  2. До передачи в ведение субъектов Российской Федерации государственные юридические бюро, указанные в части 1 настоящей статьи, осуществляют оказание бесплатной юридической помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и финансируются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Статья 31. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 15 января 2012 года.

 

Президент

Российской Федерации

Д.МЕДВЕДЕВ

Москва, Кремль

21 ноября 2011 года

№ 324-ФЗ

 

 

Рак груди входит в число наиболее часто встречающихся причин женской смертности. Однако при должной внимательности есть вполне реальная возможность предотвратить печальный исход, и ключевую роль здесь играет самодиагностика молочных желез. Регулярные проверки способны выявить как злокачественные новообразования, так и доброкачественные, которые могут перерождаться и создавать почву для развития опухолей.

Ранее считалось, что такая проблема касается лишь женщин после 40 лет: по мере приближения к менопаузе риск повышается. Однако в последнее время новообразования в молочных железах появляются и у 30-летних.

Когда проводить самодиагностику молочной железы.

Наиболее точным подобное обследование будет в первые дни после окончания менструации. В другие периоды велика вероятность получить неточный результат, поскольку грудь может меняться под действием гормональных колебаний. В районе 6-го дня цикла она находится в наиболее расслабленном состоянии. Маммологи рекомендуют проводить самодиагностику в один и тот же день ежемесячно.

Как проводится самодиагностика груди.

Осмотр должен проводиться комплексно: можно начать его в душе, потом перейти к зеркалу, а закончить самообследование в положении лежа.

Основные рекомендации по пальпации молочной железы:

  • ощупывать левую грудь правой рукой и наоборот;
  • использовать подушечки пальцев, не сдавливать железу;
  • осуществлять ощупывание круговыми движениями;
  • усиливать нажим можно по мере продвижения к ребрам;
  • не забывать о подмышечных впадинах.

Необходимо обращать внимание на любые уплотнения, а также на увеличение лимфатических узлов. Также следует проследить, собирается ли кожа в складки, не стала ли ее поверхность неровной, бугристой, морщинистой, нет ли подобия «апельсиновой корки».

Ощупывание можно проводить в разных направлениях: по спирали, по направлению к соску или сверху вниз

Эти советы применимы к осмотру в положении как стоя, так и лежа. Разница заключается лишь в том, что в первом случае необходимо просто поднять вверх руку на стороне пальпируемой груди, а во втором – завести ее за голову.

Визуальный осмотр предполагает поиск таких изменений, как:

  • деформация сосков, в том числе асимметрия;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • изменение цвета кожи соска и ареолы;
  • проступившие вены;
  • язвочки;
  • визуальные выпячивания или припухлости.

Особое внимание стоит уделить соскам. Кроме мониторинга визуальных изменений (втянутости, трещин, покраснений) необходимо провести манипуляцию, которая позволит убедиться в отсутствии выделений. Для этого нужно взять сосок двумя пальцами и осторожно надавить.

Выделения могут проявляться и в виде пятен на нижнем белье. Поэтому рекомендуется внимательно осматривать бюстгальтер.

Если в процессе самодиагностики Вы заметили какие-либо изменения, лучше без промедлений обратиться к маммологу или гинекологу поликлиники. Специалист направит Вас на УЗИ молочных желез или на маммографию, что позволит поставить правильный диагноз. В случае выявления новообразований врач назначит дополнительные исследования для уточнения их характера.

Если во время самодиагностики Вы обнаружили нечто, что вас обеспокоило, лучше сразу обратиться к врачу: наличие новообразования покажет маммография или УЗИ.

В КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» имеется оборудование, необходимое для того, чтобы поставить диагноз точно и быстро.

Будьте здоровы!

Об амбулаторной карте

 

В связи с часто возникающими вопросами по поводу порядка хранения амбулаторных карт информируем о том, что медицинская карта амбулаторного больного является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью поликлиники и хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. Выписку из амбулаторной карты, результаты анализов для консультации в другом ЛПУ можно получить у вашего врача. Копия амбулаторной карты (или в исключительных случаях сама амбулаторная карта) может быть выдана по письменному заявлению на имя главного врача в срок не более 3 рабочих дней.

Основание:

- Федеральный Закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» глава 4 статья 22;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 255 от 22.11.2004 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;

- Письмо Минздравсоцразвития РФ N734/МЗ-14 от 4.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты».

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

Уважаемые пациенты!

По всем возникающим вопросам, касающимся оформления ф. 88-у при направлении на Медико-социальную комиссию, Вы можете обращаться к председателю врачебной комиссии КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» в 210 кабинет, ежедневно, в часы работы врачебной комиссии.

 

Вашему вниманию и к ознакомлению предлагается Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

 

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772, от 21.06.2018 N 709).

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 21.06.2018 N 709).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882).

Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772).

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).

19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

(п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318; в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805).

 

Онкологические заболевания

Онкология занимает второе место по уровню смертности после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако рак не приговор.

Онкологические заболевания развиваются из-за мутаций в клетках и их бесконтрольного деления.

Существует более 100 видов рака: 80% поддаются полному излечению при раннем выявлении. Запущенные формы дают шанс на жизнь в течение 5 лет лишь каждому десятому больному.

Главная ошибка: «Зачем мне обращаться к врачу, если меня ничего не беспокоит?»

Жалобы появляются, когда патологический процесс выходит за пределы пораженного органа – на III-IV стадии заболевания.

Скрининг рака – обследование с целью выявления рака на ранней стадии.

Скрининг включает:

Флюорографическое обследование (рентгенография органов грудной полости) – 1 раз в год;

Самообследование молочной железы – ежемесячно с 6 по 12 день цикла;

Маммографическое обследование – 1 раз в 2 года до 50 лет, после 50 лет – ежегодно;

УЗИ ЩЖ – 1 раз в год;

Посещение гинеколога – 1 раз в полгода;

Посещение уролога для мужчин после 40-45 лет – 1 раз в год с обследованием на ПСА;

Посещение проктолога – 2 раза в год;

Посещение стоматолога – 1 раз в полгода;

Посещение дерматолога – 1 раз в год.

Помните!

Соблюдайте правила шести «НЕ»:

  1. НЕ курить – это снизит вероятность появления рака легких на 90%.
  2. НЕ употреблять алкоголь – это правило снизит риск развития рака молочной железы на 25%, а рака простаты – на 60%.
  3. НЕ набирать лишний вес – в 15-25% случаев лишние килограммы приводят к развитию опухолей.
  4. НЕ есть вредную пищу – отказ от сладкой газировки и копчёностей снизит риск развития рака поджелудочной железы на 87%.
  5. НЕ вести сидячий образ жизни – малоподвижный образ жизни может привести к раку кишечника.
  6. НЕ злоупотреблять солнечными ваннами – у любителей подолгу находиться на солнце и в солярии риск развития рака кожи возрастает на 75%.

Что я должен сделать, чтобы не допустить развитие болезни?

Я мужчина:

Рентгенография органов грудной полости – 1 раз в год;

Посещение уролога – 1 раз в год;

После 40 лет 1 раз в год с обследованием на ПСА;

Сдавать кал на скрытую кровь 1 раз в год

Я женщина:

Рентгенография органов грудной полости – 1 раз в год;

Посещение гинеколога — 1 раз в 6 месяцев;

Самообследование молочной железы – ежемесячно;

Маммографическое обследование – 1 раз в 2 года;

Сдавать кал на скрытую кровь 1 раз в год;

Обязательно посетите врача-онколога, если у Вас:

  • прощупывается узел в молочной железе или подмышечной области;
  • появились изменения кожи молочной железы;
  • появились изменения в области соска молочной железы;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в кале;
  • увеличилась или поменяла цвет родинка, появились другие новообразования на коже и слизистых;
  • длительный кашель, примесь крови в мокроте;
  • недомогание и подъем температуры тела без причины.

У нас Вы сможете получить подробную консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических мероприятий для исключения онкопатологии, а также пройти лечение фоновых и предраковых заболеваний.

Регулярно проходите осмотры у специалистов.

 

Желаем Вам крепкого здоровья!

Пневмония (воспаление легких) – это заболевание, которое может привести к летальному исходу. К группе риска относятся дети и пожилые люди. Пневмония представляет собой инфекцию в легких, которая характеризуется воспалительными процессами.

Что приводит к пневмонии?

Вирусы, микробы, грибки, простейшие. Механизм развития пневмонии таков, что в нормальном состоянии в горле и носу у человека существует множество вирусов и бактерий, однако при ослабленной иммунной системе вдыхаемые бактерии угнетают защиту организма. Это может произойти, к примеру, при пониженном уровне белка, снижении кашлевого рефлекса. Сначала появляется чиханье, кашель, который вскоре усиливается. Уже к вечеру характерен резкий подъем температуры до 40 градусов и озноб.

Виды пневмонии

Внебольничная пневмония

Чаще всего причиной служат пневмококки, хламидии пневмонии, гемофильные палочки, вирусы гриппа, парагриппа, грибки, паразиты. Проявляется в виды одышки, боли в груди, кашля, озноба, лихорадки.

Больничная пневмония

Пневмония, приобретенная в медицинском учреждении. Это более опасный тип пневмонии. Опасность заключается в более стойкой резистентности заболевания к антибиотикам и лечению.

Обструктивная пневмония

Данный вид пневмонии возникает из-за закупоривания воздушных путей в легкие (например, при наличии опухоли).

Аспирационная пневмония

Данный вид пневмонии развивается в связи с накоплением слюны и других частиц, которые не могут быть удалены из легких. Такое возможно, когда человек находится без сознания, у него нарушен глотательный рефлекс или же сознание снижено (алкоголь, лекарства и т.д.) Человек не способен полностью и нормально дышать, перенес инсульт, является лежачим и прикован к постели, что является главным фактором риска развития аспирационной пневмонии.

Что важно знать

Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем. Пневмонии подвержены также люди с ослабленной иммунной системой, например, принимающее тяжелое для организма лечение (химиотерапия и т.д.), курящие, пожилые, имеющие проблемы с сердцем.

К общим симптомам пневмонии следует отнести кашель (с мокротой), боль в груди, одышку, повышение температуры, озноб, слабость, повышение потоотделения. К особым симптомам относятся расстройства пищеварительного тракта – диарея, рвота, спутанность сознания.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и рентген-обследования. Иногда применяется бронхоскопия (в особо тяжёлых случаях).

Отказ от курения существенно снижает риск развития пневмонии. Существует ряд вакцин, способных защитить человека от пневмонии.

Лечение пневмонии

  1. Обратитесь к врачу. При необходимости, не отказывайтесь от госпитализации и терапии пневмонии в стационаре.
  2. Врач в свою очередь, после диагностики заболевания, назначит антибиотики (в зависимости от типа возбудителя), отхаркивающие средства, противовоспалительные, укрепляющие иммунитет средства.
  3. Назначается прогревание легких, электрофорез рассасывающих средств, магнитотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
  4. Рекомендуются ингаляции.
  5. Назначается высококалорийная диета, содержащая витамины.
  6. Рекомендуется придерживаться постельного режима.
  7. Тщательно проветривать помещение, где находится больной.
  8. Во время всего лечения, необходимо пить много жидкости, не менее 2-2,5 л. воды в день. Кроме этого, рекомендуется обильно пить теплый чай с малиной, клюквенный морс.

Современная медицина использует множество современных и актуальных решений в диагностике и лечении.

Не обошел прогресс и технологии иммобилизации (обездвиживания) в травматологии и ортопедии.

Конечно, в арсенале врачей-травматологов остаются и классические методики с применением гипсовых повязок, но все чаще используются и альтернативные варианты фиксации. Среди них надо выделить применение ортезов и шин заводского производства, а также иммобилизирующих повязок из полимерных материалов. Эти варианты шинирования широко применяются в наших клиниках.

Итак, поговорим подробнее о полимерных повязках. Сегодня трудно встретить человека, который бы не слыхал о «пластиковых гипсах». Давайте же разберемся в их преимуществах и дополнительных возможностях в сравнении с традиционной гипсовой повязкой.

Прочность.

Повязка очень прочная и надежная. Использование индивидуально подобранных комбинаций жестких и эластичных вариантов материала позволяет добиться необходимых качеств повязки для конкретного пациента (в отличие от обычного гипса, который зачастую может сломаться и раскрошиться)

Вес.

Полимерные повязки на порядок легче, что выгодно отличает их от более тяжелого и громоздкого классического варианта. Особенное значение приобретает этот момент для детей, пациентов старшей возрастной группы и в ситуациях с наложением объемных, протяженных фиксаторов на достаточно длительный срок.

Возможность контакта с водой.

Известны большие бытовые сложности для пациентов с гипсовыми шинами, когда, к примеру, элементарный прием гигиенического душа становится сложной технической проблемой, а купание в водоеме недостижимо в принципе. Полимерные повязки не станут препятствием для отдыха на море, ведь полимерный гипс выдержит любое намокание и активность!

Рентген-прозрачность.

В отличии от гипсовой, полимерная повязка не препятствует прохождению рентгеновских лучей, что значительно повышает качество рентгеновского снимка. Соответственно выполнение этапного лучевого исследования не потребует снятия повязки с последующей заменой, что избавит Вас от потери времени и денег.

Вариативность жесткости (стабильности) повязки.

Существуют различные виды полимерных материалов, использование которых позволяет наложить шину необходимой стабильности. Гипсовая повязка может создать только жесткую фиксацию, а полимерная иммобилизация возможна заданной для конкретной ситуации степени стабильности.

Внешний вид.

Описывая гипсовую повязку, говорить о ее красоте, наверное, сложно. Но элемент так называемой технологической эстетики в полимерных повязках конечно же есть. Особенно оценят привлекательные цвета дети.

Все эти достоинства позволяют сделать иммобилизационный этап лечения по возможности максимально комфортным, ускорить и сделать более полноценным результат лечения.

В наше время немаловажный фактор в выборе вариантов лечения это их стоимость. Конечно, стоимость полимерной повязки выше классической, но эта разница не велика, и, конечно, с лихвой покрывается качественными преимуществами.

Безусловно при наложении любой иммобилизирующей повязки первостатейное значение имеет опыт врача. Необходимая конфигурация и протяженность повязки, правильная установка фиксируемых сегментов конечности — залог выздоровления.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

    • Знать и контролировать свое артериальное давление.
    • Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
    • Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
    • Соблюдать основные принципы здорового питания – есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
    • Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
    • Контролировать уровень холестерина в крови.
    • Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
    • Соблюдать режим труда и отдыха.
    • Повышать толерантность к стрессу.

Будьте здоровы!

Псориаз – хроническое, неинфекционное заболевание кожи, которое вызывает появление высыпаний и шелушений на коже. Высыпания имеют красновато-розовый оттенок. Псориаз является рецидивирующим заболеванием. Может появиться в связи с неправильной работой иммунной системы, а также при генетической предрасположенности к данному заболеванию и проблемах с эндокринной системой.

Наиболее опасные виды псориаза

Пустулезный псориаз

Это редкая форма заболевания, при которой характерно появление больших гнойных волдырей по всему телу.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Эта форма псориаза характерна появлением волдырей преимущественно на руках и ногах.

Эритродермия

При данной форме заболевания на теле появляются шелушение, зуд и покраснение. Опасность состоит в том, что при эритродермии поражается кожа всего тела, которая теряет способность выполнять защитные функции.

Симптомы псориаза

Для псориаза на коже характерно появление пятен, покрытых белыми или серыми чешуйками (чешуйчатый лишай – так еще по-другому называют псориаз). Обострения псориаза могут быть связаны с травмами, ожогами, курением, простудой, стрессом и множеством других причин.

Псориаз сохраняется в течение всей жизни. Летом проявления псориаза могут уменьшаться из-за воздействия солнца на кожу человека. Высыпания имеют разный размер, но с течением времени увеличиваются и сливаются между собой. Псориаз также поражает ногти, суставы, волосы, внутренние органы. Кроме физического дискомфорта, больные псориазом также испытывают психологические проблемы, связанные с ухудшением качества жизни. Могут появляться депрессия, тревожность, снижение работоспособности, стресс, изоляция.

Локализация высыпаний

Бляшечный псориаз является наиболее распространенным видом заболевания, который начинается с появления одной или нескольких красных, блестящих бляшек на локтях, коленях, ягодицах, голове, складках половых органов, спине, могут быть также вовлечены пупок, подмышки, брови.

Как лечить псориаз?

Для лечения псориаза врач назначает пациенту препараты местного действия (кортикостероиды и смягчающие средства), мази с салициловой кислотой и другие средства и методы. Диагноз ставится на основании осмотра, при необходимости – биопсии кожи.

Роль железа в организме огромна. Оно входит в состав многих ферментов, ускоряющих протекание биохимических реакций в организме, обеспечивает связывание и освобождение кислорода. При недостатке железа в организме замедляются энергетические реакции, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание, развивается так называемый гипоксемический синдром.

Железо в организм поступает с пищей. Количество поступающего железа будет зависеть, безусловно, от его содержания в пище, но не только. Важно, как функционирует желудочно-кишечный тракт, какие еще вещества поступают с пищей. Употребление крепкого чая, многих консервантов (а какая наша пища обходится без них?), ряда антибиотиков, антацидных средств (то есть веществ, снижающих желудочную секрецию или обволакивающих слизистые) затрудняют поступление железа.

Суточная потребность в железе разная и порой весьма существенно отличается. Для сравнения: потребность у женщин в железе в спокойном состоянии составляет 1,5 мг, а в период лактации возрастает до 3,5 мг. Чаще всего анемия встречается среди молодых женщин и детей.

Симптомы анемии:

  • слабость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • сердцебиения при физических нагрузках;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • повышенную чувствительность к холоду.

Иногда встречается извращение вкуса, пристрастие к необычным запахам. Чем медленнее развивается анемия, тем лучше к ней может приспособиться человек и нередко бывает, что жалоб нет, а уровень гемоглобина низкий.

Прежде всего, при анемии страдают те органы, где активно идут процессы обновления. Характерно выпадение волос, их ломкость, быстрое поседение, изменение формы и структуры ногтей, на коже появляются трещины, сухость, шелушение. В желудочно-кишечном тракте развивается атрофический гастрит, что в свою очередь еще больше затрудняет всасывание железа. Сердечно-сосудистая система пытается компенсировать гипоксию и сердце начинает усиленно перекачивать бедную кислородом кровь, что проявляется учащенным сердцебиением, а в перспективе истощением сердечной мышцы. Страдает иммунная система, замедляется выработка защитных антител и человек чаще болеет инфекционными заболеваниями.

Диагностика явной анемии проста. Анализ крови на гемоглобин позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз анемии. По степени снижения гемоглобина судят о форме анемии: легкая степень предполагает уровень гемоглобина от 120 до 90 г/л., средняя степень от 90 до 70 г/л, а тяжелая ниже 70 г/л. Сложнее с латентным дефицитом железа. Здесь требуется определения уровня сывороточного железа, ферритина, а также ряда других показателей. Выяснение состояния обмена железа в организме крайне важно, так как при латентной форме анемии мы не видим изменений со стороны гемоглобина, а вот проявления со стороны органов и тканей, присущих анемии, есть.

Самое главное попытаться выяснить причину анемии и устранить ее. Найти источник повышенной кровопотери, скорректировать пищевой режим, вылечить болезни желудка и кишечника и так далее. Возместить дефицит железа в организме только с использованием диеты невозможно. Безусловно, крайне важно употреблять продукты с большим содержанием железа, такие как мясо, печень, желток, какао, миндаль, абрикосы. Но надо иметь в виду, что железо всасывается из продуктов плохо, в частности, из мяса поступает только 20% железа, а из растительных продуктов и того меньше - 0,2%. Поэтому без медикаментозного лечения не обойтись. Обычно назначаются препараты железа, содержащие фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, микроэлементы, аминокислоты и так далее. Параллельно проводится коррекция метаболических нарушений в органах и тканях (назначаются витамины, антиоксиданты, препараты, улучшающие белковый обмен). В каждом конкретном случае эта задача решается индивидуально с учетом переносимости препаратов и общего состояния здоровья.

Посещение гинеколога многие откладывают до появления каких-либо жалоб или симптомов, настораживающих или непонятных для самой женщины. Другим частым побудительным мотивом прихода к врачу является заболевание кого-либо из знакомых или родственников. Между тем, такая практика не оправдывает себя и может быть причиной запущенных проблем со здоровьем. Не желательно, а жизненно необходимо посещать гинеколога регулярно, раз в год.

Все хорошо знают истину о том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Тем не менее, большинство женщин откладывает профилактическое посещение «на потом». Попробуем рассмотреть необходимость посещения этого любимого женского врача соотносительно каждой возрастной категории.

Девочки до 9-10 лет редко нуждаются в консультации гинеколога. Как правило, необходимость посетить врача этой специализации определяется кем-либо из смежных специалистов, например, педиатром или эндокринологом. Наиболее частой причиной направления на консультацию служит часто рецидивирующий цистит или воспалительные заболевания наружных половых органов. Картина меняется с началом периода полового созревания и установления менструального цикла. Это очень ответственный период в жизни девушки-подростка и от того, как он пройдет часто зависит ее репродуктивное здоровье в будущем.

Женщины репродуктивного возраста, как правило, довольно регулярно посещают гинеколога, что связано с необходимостью контрацепции, довольно частыми проявлениями нарушений менструального цикла, а также развитием воспалительных заболеваний.

Нарушение менструального цикла – очень частая жалоба. И с каждым годом увеличивается количество женщин с этой проблемой. Внешняя среда, ритм жизни, психологические нагрузки лишают организм сил на поддержание гормонального баланса, а позднее обращение затрудняет регуляцию менструального цикла.

Спектр гинекологических заболеваний весьма широк и тут необходимо отметить, что нет прямой зависимости между тяжестью заболевания и его клиническими проявлениями. Такие опасные заболевания, как опухоль той или иной локализации на первых этапах никак себя не проявляют. Существуют весьма информативные и необременительные для пациента методы диагностики. До сих пор многие не понимает, о чем идет речь, когда врач говорит о необходимости произвести цитологический скрининг. Между тем это весьма простой, но очень эффективный метод предупреждения рака шейки матки.

Рак шейки матки занимает второе место среди гинекологических опухолей и, что печально, что большинство страдающих им – молодые женщины. Процесс раковой трансформации не происходит мгновенно. Как правило, до возникновения опухоли проходит 3-5 лет. Оценка же состояния клеток ткани шейки матки, проводимая на ежегодном цитологическом скрининге, позволяет заподозрить неблагополучие задолго до появления действительно опухолевого процесса и провести необходимое лечение. Это избавит женщину от необходимости общаться с онкологом в дальнейшем. Процедура забора соскоба с шейки матки проста и совершенно безболезненна, а польза от нее огромна. Поэтому врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам ежегодно проходить цитологическое исследование состояния шейки матки.

Также хотелось бы отметить ту огромную помощь, которую оказывает УЗИ-диагностика гинекологу. Это действительно незаменимый метод в гинекологии. О его безопасности, безболезненности даже не нужно рассказывать, все и так хорошо с ним знакомы. Часто уже на первичном приеме с проведением УЗИ можно установить правильный диагноз и выработать дальнейшую тактику лечения. УЗИ-диагностика позволяет визуализировать образования, недоступные для исследования при обычной пальпации, оценить состояние полости матки, яичников и даже судить о гормональной функции репродуктивной системы.

В связи с вышесказанным, каждой женщине необходимо раз в год проходить полноценный гинекологический осмотр с забором цитологических мазков и проведением УЗИ. Все мы хотим иметь доброе здоровье, возможность вести активную жизнь и глупо было бы не пользоваться тебе возможностями профилактики или раннего выявления неблагополучия, которые предоставляет нам современная медицина.

Пик онкологической заболеваемости приходится на 45 лет, с момента начала гормональной перестройки женщины попадают в группу риска и тут стоит почаще посещать врача даже при отсутствии каких-либо жалоб.

В современных условиях не нужно стойко переносить проявления климактерического синдрома. Существует реальная возможность вернуть женщине радость жизни, используя заместительную гормональную терапию. Правда, перед этим необходимо пройти ряд дополнительных обследований, но дело стоит того. Возможно не только устранение неприятных симптомов климактерического расстройства, но также профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и дефицита костной массы, то есть остеопороза.

В последние годы в гинекологии произошли кардинальные изменения в подходе к пониманию тех или иных заболеваний. 3начительно расширились возможности диагностики возбудителей инфекционных заболеваний, появились достоверные гормональные и иммунологические тесты. Значительно возросли возможности фармакологического лечения. Спектр препаратов, применяемых в гинекологической практике - огромен.

Современные контрацептивные препараты несравнимы с теми, которые использовались 20-15 лет назад. Огромны успехи в лечении бесплодия. Совершенно новые возможности открываются в лечении больных миомой матки (а таких немало - до 30% женщин в возрасте после 40 лет имеют это патологию). Разработаны новые схемы и методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений, недержания мочи и многих других проблем.

Чтобы иметь возможность помочь врач должен видеть в лице пациенте человека, заинтересованного. Только тогда возможен успех, а для начала просто стоит начать заботиться о себе и профилактические осмотры как раз то, с чего следует начинать.

 

Будьте здоровы и помните, что наше здоровье - нам самый ценный в жизни капитал, Берегите его!

Нос человека окружен пазухами, сообщающимися с полостью носа посредством естественных отверстий (соустий). Придаточные пазухи носа начинают развиваться в эмбриональном периоде, и к моменту рождения они уже есть у ребенка, правда пока еще в зачаточном состоянии. Пазухи развиваются постепенно до 12-15 лет, с наиболее интенсивным ростом с 6 до 12 лет.

Слизистая носа находится в постоянном контакте с внешней средой. Помимо огромного количества патогенных вирусов и микроорганизмов, на возникновение воспаления в полости носа влияют и факторы внешней среды: загрязненный воздух, курение в присутствии ребенка, «летающие» аллергены – все это способствует снижению местного иммунитета. В результате возникает воспалительный процесс в полости носа (ринит), который при неправильном или несвоевременном лечении приводят к воспалению и в пазухах носа.

Основной причиной развития острых синуситов у детей являются вирусы (чаще – вирусы гриппа) и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, причиной могут быть факторы, ухудшающие вентиляцию и естественное дренирование пазух (увеличенные аденоиды, искривления носовой перегородки с нарушением носового дыхания).

Когда же стоит заподозрить синусит?

Ринит (насморк) – одно из самых распространенных проявлений любого ОРВИ. Характеризуются заложенностью носа, слизистым отделяемым из полости носа, заложенностью ушей, субфебрильной (до 38* С) температурой. Головные боли слабые и не особенно беспокоят ребенка. Общее состояние так же нарушено не сильно. Насморк, при условии его лечения, как правило, стихает на 5-7 сутки от начала заболевания.

Если же отделяемое из носа становится гнойным, появляются головные боли (а у детей они не локализованные, разлитого характера), нарастает интоксикация, вновь, на фоне кажущегося выздоровления, поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие ребенка, следует подумать о возможном осложнении – синусите. В таком случае надо обязательно показаться ЛОР-врачу.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

В арсенале современного ЛОР-кабинета, помимо обычного осмотра, есть и другие методы, позволяющие снять или подтвердить этот диагноз. Наиболее безопасный и безвредный способ – просканировать пазухи с помощью аппарата Синускан, то есть при помощи ультразвука «увидеть» пазухи изнутри.

Но следует знать, что с помощью ультразвука можно просканировать только верхнечелюстные и лобные пазухи, и то в случае их достаточного развития (размера). А это зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У детей чаще и быстрее всего возникает воспаление в решетчатых пазухах - этмоидиты. А увидеть их можно только на рентгеновских снимках. К рентгеновскому исследованию прибегают и в случае трудностей при диагностике на Синускане, более детальному рассмотрению пазух или при подозрении на возможные осложнения. Не стоит боятся делать рентген, если врач рекомендует. Современные цифровые аппараты позволяют сделать четкие снимки с минимальной нагрузкой.

Осложнения возникают при не леченном синусите. Чаще всего могут возникнуть острые отиты из-за затекания патогенного отделяемого из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость. В самых тяжелых случаях гнойный процесс может проникнуть в полость черепа. Именно поэтому важно правильно и своевременно лечить воспаления в придаточных пазухах носа.

Как лечить синусит

Лечение синуситов всегда комплексное. Важно помнить, что препараты назначаемые врачом не заменяют друг друга, и только применение всех средств позволяют избавиться от воспаления и предотвратить возможные осложнения. Ни в коем случае нельзя прогревать пазухи тепловыми ингаляциями, сухим теплом, разогревающими мазями. Это способствует усилению отека не только в полости носа, но и окончательно блокирует выводные протоки пазух. Кроме того, если в пазухах уже есть жидкость, под воздействием тепла происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, и она нагнаивается, увеличивается в объеме и начинает «искать» выход – возникают грозные осложнения.

В первую очередь необходимо снять отек в полости носа, только тогда будут открыты соустья пазух – нормальная аэрация и естественное очищение полости пазух предотвратят застой и нагноение в полости пазух. С этой целью применяют сосудосуживающие препараты: Отривин, Називин, Санорин, Снуп, Ксимелин и т.д.

Если отделяемое густое и плохо отходит из полости носа, применяют разжижающие секрет препараты. После того как отек снят, создаются благоприятные условия для эффективного промывания полости носа: Аквамарисом, Аквалором, Хумером, Маримером, Физиомером, Долфином. Все эти препараты созданы специально для промывания полости носа, не пересушивают эпителий и не вызывают привыкания, т.к. являются физиологическими жидкостями. Следует помнить, что у детей слуховые трубы в силу анатомических особенностей широкие, прямые и ведут прямо из носоглотки в барабанную полость. Поэтому применять струйные препараты надо осторожно, особенно у детей раннего возраста.

После того как отек снят, полость носа промыта и слизь удалена отсасыванием у маленьких и отсмаркиванием у старших детей, переходят к противовоспалительным препаратам. Необходимость в применении антибактериальных средств (антибиотиков) может определить только врач. Начинать с применения антибактериальных капель не следует, так как чаще всего воспаления вызывают вирусы. В случаях раннего воспаления пазух применяют антибиотики местного действия, в виде капель или спреев. Но если воспаление перешло в следующую гнойную стадию без антибиотиков системного действия не обойтись. Повторюсь, назначать антибиотики должен врач, самолечение здесь может быть не эффективным и даже опасным!

Поскольку любое воспаление сопровождается аллергической нагрузкой на организм - продуктами распада микроорганизмов, а так же возможным аллергическим действием лекарственных препаратов, необходимо не забывать и об антигистаминных препаратах. Лучше всего помогают препараты, не сгущающие отделяемое в полости носа и пазух.

Применение в комплексном лечении таких препаратов как Синупрет или Геломиртол способствуют хорошему оттоку жидкости из полости носа и придаточных пазух, уменьшению отека в полости носа, восстанавливает собственные защитные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это препараты растительного происхождения, которые оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Как результат – сокращаются сроки течения заболевания.

Лечение синуситов проводится под наблюдением врача. Для лучшего очищения пазух носа в условиях ЛОР-кабинета проводятся необходимые процедуры – «перемещение» лекарственных веществ по Проетцу. Родителям эта процедура знакома как «кукушка», потому что во время ее проведения нужно говорить ку-ку, чтобы лекарство не попало в горло. Эта процедура способствует лучшему удалению патологического содержимого из пазух и предотвращает осложнения.

В случае затяжного гнойного процесса, когда в пазухах, несмотря на проводимую консервативную терапию, длительное время сохраняется гной, при обязательном рентгенологическом подтверждении, применяется пункционный метод лечения. Благодаря современным анестезирующим препаратам процедура эта проводится практически безболезненно и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Ожидать повторения воспалительного процесса после пункции пазухи в большинстве случаев не приходится, так как правильное и своевременное лечение острых синуситов позволяют избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

После того как острый воспалительный процесс снят, принимаются меры по предотвращению рецидивов. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, местные и системные иммуномодуляторы, общее закаливание организма, борьба с причинами, приведшими к воспалению в придаточных пазухах носа. Таким образом, только совместными усилиями доктора и самих пациентов можно избежать и предотвратить такое неприятное заболевание как синусит.

Каждые 10 лет число, заболевших сахарным диабетом удваивается. Сахарный диабет, несомненно, молодеет! На приём приходят молодые женщины и мужчины с диабетом, не достигшие 40, а иногда и 30-ти летнего возраста с диабетом 2 типа, с сахарами крови 15-23 ммоль/л и выше, иногда без каких-либо характерных для этого заболевания жалоб.

В беседе с пациентами обращает на себя внимание то, что, как правило, почти все признаются в систематическом переедании. Привлекательных и вкусных, продуктов сейчас изобилие, а силы воли, чтобы контролировать своё пищевое поведение, не хватает. По большому счёту, "человеку-сидящему" (имеется в виду любой офисный работник), необходимо не так много пищи, важнее не объем, а регулярность её приёма. Золотые правила: регулярно, дробно, понемногу.

Отдельно стоит сказать о сахаре. Давно уже ведутся дискуссии на тему: "Сколько же сахара надо съедать в сутки без вреда для здоровья?" И только в 2003 году ВОЗ приняла за норму - 60 грамм сахаров в сутки. Это норма не "чистого сахара", сюда входят и сахара хлебобулочных изделий, каш, кисломолочных продуктов и т.д. В фруктах, сухофруктах тоже много сахаров. В одном яблоке 10 грамм, поэтому их употребление не может быть неограниченным!

Небольшой список продуктов, где много "скрытых сахаров":

   - кетчуп 100 гр. - 4 чайные ложки

   - лимонад - 6 чайные ложки

   - фруктовый сок - от 6-9 чайные ложки

   - йогурт с наполнителем - 5 чайные ложки

Поэтому количество "чистого сахара" в рационе остается совсем небольшое: не более 20 грамм (4 чайные ложки) для женщин в сутки и 30 грамм для мужчин. У детей нормы ещё меньше: до 1 года - не допускается использование "чистого сахара", от 1-3 до 10 гр., от 3-6 - 10-15 гр., от 6-11 - 15-20 гр., с 11 лет - до 25-30 гр. (почти взрослая норма).

Чрезмерное употребление сахара повышает риск диабета 2 типа. У сахарного диабета 1 типа другие механизмы развития. Кратко механизм развития диабета 2 типа выглядит так: избыток поступившего сахара накапливается в виде жиров, инфильтрируется жирами печень, потом поджелудочная железа, нарушается синтез инсулина (гормона, перерабатывающего сахар), развиваются обменные нарушения – метаболический синдром, он и приводит к развитию диабета 2 типа.

Чтобы понять, попадаете ли вы в группу риска, измерьте окружность талии: у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см - и вероятность развития диабета резко повышается. Также нужно знать свой уровень сахара крови. Выше 5.6 ммоль/л из пальца или 6.4 ммоль/л из вены - нужно обратиться к эндокринологу и сделать специальный анализ – сахарную кривую. С возрастом вероятность заболеть диабетом увеличивается, особенно при наследственности со стороны матери и при ожирении!

Способы выявления сахарного диабета: проведение сахарной кривой - самый достоверный способ постановки диагноза; повышение гликированного гемоглобина более 6.5%

В первую очередь врачи устанавливают диагноз и тип диабета, а потом проводят обследования для уточнения наличия осложнений, которые, как правило, уже есть на стадии постановки диагноза. «Органы мишени» - в первую очередь страдающие при сахарном диабете, это глаза, периферические сосуды, особенно сосуды ног, почки.

Существует минимальный и максимальный список исследований при диагнозе сахарный диабет.

Минимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина), липидограмма, моча на микроальбуминурию, осмотр окулиста, невролога, ЭКГ (рекомендации главного российского эндокринологического научного центра Москвы).

Максимальный: сахар крови натощак или сахарная кривая, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий), моча на микроальбуминурию, кровь на липидограмму, общий белок и белковые фракции, инсулин, С-пептид, осмотр окулиста, невролога. ЭКГ. УЗИ органов брюшной полости и почек. Дуплекс артерий ног. Электорнейромиография нижних конечностей. При необходимости - дополнительно консультация смежных специалистов: нефролог, кардиолог.

Для тех людей, у кого диагноз еще не поставлен, особое значение приобретает настороженность и профилактика.

Основные признаки сахарного диабета, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу: повышенная жажда, особенно ночная, учащённое, обильное мочеиспускание, сухость кожи и языка, зуд кожи, особенно паховых областей, реже снижение остроты зрения, онемение или покалывание и другие неприятные ощущения в стопах, слабость, стоматиты.

У регулярного выполнения анализа крови на сахар есть свои показания: при вышеперечисленных жалобах, при ожирении, при наследственности (с 30 лет точно надо проверяться), при беременности обязательно, перед любой операцией обязательно. Дополнительно к сахару крови желательно сдать гликированный гемоглобин, он покажет, не повышался ли сахар крови в течение 3-х месяцев до этого. Норма этого показателя до 6%, если один из показателей будет выше, нужна консультация эндокринолога.

Можно сдать анализы самостоятельно, но более правильно было бы посетить эндокринолога, особенно при наличии лишнего веса и/или наследственности по эндокринным заболеваниям, и пройти то обследование, которое индивидуально назначит врач и получить рекомендации по питанию и образу жизни.

Приём врача хирурга высшей квалифицированной категории

Приём врача хирурга высшей квалифицированной катег…

30-10-2020

«Администрация КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» сообщает, что каждую пятницу с 14:00 в ка...

Подробнее »
Осеннее меню: рассказываем, какие продукты помогут справиться с плохим настроением и вирусами

Осеннее меню: рассказываем, какие продукты помогут…

25-10-2020

Осенью очень важно разнообразить свой рацион и наполнить его полезными продуктам...

Подробнее »
Профилактика детского травматизма

Профилактика детского травматизма

20-10-2020

Детский травматизм остается одной из наиболее распространенных проблем нашего ...

Подробнее »

Распоряжение 3073-р от 23.11.2020

Ознакомьтесь с распоряжением правительства

Подробнее »

Профилактика онкологических заболеваний

С каждым годом число онкологических больных постоянно растет. Такую тенденцию специалисты связывают с различными обстоят...

Подробнее »

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зача...

Подробнее »

Записаться на прием

line

Заполните форму ниже, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время для уточнения деталей записи.

КГБУЗ Ванинская центральная районная больница

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
КГБУЗ Ванинская центральная районная больница

+7 (963) 829-49-29

Телефон горячей линии. Вы также можете оставить заявку на обратный звонок, и мы перезвоним Вам в ближайшее время

Оставить заявку / Задать вопрос

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
×

Оставить заявку

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
×

Задать вопрос

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
×
×
×
×
×