Введение тепловой цепочки в нашем роддоме началось с 2015 года. С тех пор она применяется во всех случаях, кроме тех, когда маме или малышу это не позволяет состояние здоровья. При естественных родах малыш сразу идёт на контакт с мамой — для сохранения тепла ему надевают шапочку и носочки, кладут тельцем на живот родильницы и накрывают одеялом. В таком состоянии они могут находиться до 40 минут. После этого проводится обработка пуповины, ребенок свободно пеленается и находится совместно с матерью до перевода родильницы в послеродовое отделение.
Тепловой цепочкой достигаются два важных эффекта:
– Первый – психологический. Ребенок в процессе родов переживает очень сильный стресс, даже гораздо больший, чем мама. И когда он рождается, должен четко понимать, что мама никуда не делась, она все равно вместе с ним. Малыш лежит на животе у мамы, слышит тембр ее голоса, запах, шум в сосудах, стук сердца, он успокаивается и слушает маму. Наблюдения специалистов позволяют говорить о том, что при совершении этой важной тепловой цепочки дети вырастают с более спокойной психикой.
- Второй эффект – физиологический. Во время теплового контакта происходит обсеменение ребенка материнской флорой, а это – самая главная профилактика нашей внутрибольничной инфекции, которая развивается в условиях абсолютной стерильности. В стерильности растут такие микробы, которые очень трудно победить! А мамина флора защитит.
Околоплодные воды - среда обитания малыша во внутриутробном периоде.
Роль околоплодных вод в процессе роста и развития плода сложно переоценить, ведь благодаря множеству функций, которые выполняет данное вещество, ребенок не только находится под постоянной защитой, но и имеет возможность появиться на свет.
- Одним из назначений околоплодных вод является обмен веществ между материнским и детским организмами.
- Второй немаловажной функцией является ее способность защищать еще нерожденного малыша от всевозможных вредных факторов окружающего мира.
- Амниотическая жидкость устраняет риск сдавливания пуповины, дает крохе возможность беспрепятственно двигаться в мамином животе.
Женский организм позаботился также о том, чтоб околоплодные воды всегда были абсолютно стерильными. Благодаря тому, что в них не проникают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, кроха надежно защищен от болезней. Стерильность в основном поддерживается за счет постоянного обновления состава жидкости, которое происходит не реже, чем каждые 3 часа.
Околоплодные воды не только помогают малышу расти и развиваться в безопасных условиях, но также напрямую участвуют в процессе родоразрешения. Во-первых, так называемые передние воды своим давлением на матку обеспечивают лучшее раскрытие ее шейки.
Во-вторых, пока кроха старается появиться на свет, амниотическая жидкость оберегает его до самого момента рождения.
В-третьих, во время прохождения ребенком родовых путей воды играют роль смазки, облегчая этот процесс.
Количество околоплодных вод динамически меняется на протяжении беременности и для каждого срока существуют свои нормы по данным УЗИ, однако наибольшее клиническое значение количество вод имеет к третьему триместру беременности.
Отклонение количества в большую или меньшую сторону приводит к развитию МНОГОводия и МАЛОводия.
➡Многоводие.
В зависимости от превышения нормы бывает умеренное и выраженное многоводие. Причинами могут быть
✔Инфекционные (бактериальные и вирусные) заболевания матери во время беременности
✔Многоводие может быть симптомом, сопровождающим течение гестационного сахарного диабета
✔При резус-конфликтной беременности, появление многоводия может быть сигналом ухудшения состояния плода
✔В случае многоплодной (монохориальной) беременности, бывают осложнения, сопровождающиеся формированием многоводия одного плода и маловодия второго плода. Такие ситуации заслуживают особого внимания и специализированной помощи.
✔Иногда, некоторое превышение нормального количества вод - транзиторное состояние физиологически протекающей беременности.
✔Многоводие может встречаться при пороках или аномалиях развития плода.
В некоторых случаях, причина не ясна.
➡Маловодие - выделяют умеренное и выраженное маловодие.
✔Так же как и многоводие, маловодие быть обусловлено инфекционно-воспалительными процессами в организме беременной женщины.
✔Среди других причин, наибольшего внимания заслуживает сочетание маловодия с задержкой роста плода, нарушением кровотоков в системе "мать-плацента-плод" по данным допплерометрии, повышением давления у будущей мамы (причина в не совсем правильной работе плаценты)
✔Маловодие может развиваться к сроку предполагаемой даты родов и при перенашивании беременности.
Что делать
В некоторых случаях (умеренное отклонение в количестве вод, хорошее самочувствие плода, отсутствие сопутствующих заболеваний), можно ограничиться динамическим наблюдением с оценкой количества вод при следующем УЗ-исследовании. При выявлении конкретной причины много/маловодия проводится патогенетическое лечение и наблюдение: устранение инфекционного агента, терапия💊💉, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока и т.д.
В каждом случае необходим индивидуальный подход, своевременная профилактика, диагностика и, при необходимости, лечение.
